都2020年了为什么中医还是没有与科学与现代医学接轨？
这个问题问到点子上了，确实，到了2020年（或者说现在），很多人都会疑惑，为什么中医在很多方面还没能像现代医学那样被广泛接受和整合？这背后有着挺复杂的历史、哲学、实践以及研究上的原因，绝不是一两句话就能说清的。咱们就掰开了揉碎了聊聊。
首先，得承认，中医和现代医学的“接轨”是一个非常复杂且持续的过程，而且这个过程本身就充满了争议和不同的声音。要理解为什么进展这么慢，我们得从几个大方面来看：
1. 理论体系的根本差异：这是最核心也最根本的原因。
现代医学，或者说基于科学原理的医学，是以生物学、化学、物理学等学科为基础的。它的基本逻辑是：
还原论： 把人体看作是各种生理和生化过程的集合，疾病被理解为某个器官、细胞、分子层面的功能失调或病原体的入侵。治疗的出发点是找到病灶，然后用药物或手术“修复”它。
可重复性与量化： 任何治疗方法都需要在实验室或临床试验中被严格验证，强调客观的数据和可重复的结果。比如药物的剂量、作用机制、疗效和副作用都必须精确量化和说明。
疾病为中心： 主要关注的是“疾病”本身，识别病因、病理、诊断和治疗。
而中医的理论体系则非常不一样，它是建立在古代哲学思想、经验总结和独特的观察体系上的：
整体观： 中医认为人体是一个有机的整体，是天人合一的，脏腑、经络、气血津液之间相互联系、相互影响。身体的某个局部出现问题，可能与全身的状态有关。
辨证论治： 不太直接针对“病名”，而是根据个体在特定时间、特定情况下的“证”（一种综合了症状、体征、舌苔、脉象等信息的模式）来开方用药。同一种西医疾病，在中医看来可能有不同的证型，需要不同的治疗。反之，同一种证型，可能出现在不同的西医疾病患者身上。
阴阳五行、气血津液等概念： 这些是中医的核心概念，它们本身是哲学性的、描述性的，而不是像现代医学那样可以直接在实验室里找到对应的实体或机制。比如，什么是“气”？什么是“肝火旺”？这些概念的内涵很丰富，但难以用现代科学的语言直接翻译和量化。
这种理论上的鸿沟，导致现代医学研究者在试图理解中医时，常常“无从下手”或者觉得难以用现有框架解释。比如，很多中药的效果可能不是单一成分在特定靶点上起作用，而是多种成分协同作用，或者通过调整身体的整体平衡来起效，这就不符合现代医学线性、点对点解决问题的逻辑。
2. 研究方法和证据标准的不同：这是实践层面“接轨”的难点。
现代医学高度依赖随机对照试验（RCT）作为金标准。RCT要求有严格的对照组、双盲设计、充足的样本量和统计学分析，以排除各种可能干扰结果的因素，证明治疗的真实有效性。
中医的很多疗法，尤其是个体化的辨证论治和整体调节，很难完全套用RCT的标准。
难以实现双盲： 很多中药有独特的味道、气味，患者和医生很难完全不知道在用什么药。针灸、推拿等手法更是难以做到“假操作”。
辨证论治的个性化： 如果每个患者的“证”都不同，那么如何设计一个能够涵盖所有情况的RCT？即使是针对某种疾病，中医也会根据不同患者的体质、症状来调整处方，这增加了研究的复杂性。
缺乏明确的作用机制： 很多时候，中医治疗的“有效性”在临床上得到了验证，但其背后的生物学机制却难以用现代科学的语言解释清楚，这让一些严格的科学研究者难以信服。
经验医学的局限性： 虽然经验很重要，但经验也可能包含偏见和安慰剂效应。科学研究的目的就是剥离这些非真实疗效的成分。
3. 科研投入和人才培养的挑战：这是资源和能力的问题。
资金和基础设施： 相对于现代医学，中医的研究在科研经费、先进的实验室设备、大型临床试验等方面投入相对较少，这限制了其深入研究的能力。
人才断层和学科交叉： 要实现真正意义上的“接轨”，需要既懂中医理论和临床实践，又精通现代科学研究方法的人才。这样的人才培养体系尚未完全成熟，很多中医研究者可能更侧重于经验总结或基础研究，而现代医学研究者又可能对中医理论缺乏深入了解，导致学科之间的沟通和合作存在障碍。
标准化和质量控制： 中药的炮制、配伍、用药剂量等都可能影响疗效。如何对其进行标准化和质量控制，以适应现代医学对药物一致性的要求，也是一个长期挑战。
4. 社会文化和历史因素：这是理解“接轨”复杂性的背景。
历史的延续性： 中医在中国拥有数千年的历史，承载着丰富的文化内涵和民族认同。很多人对其有深厚的感情和信任。突然要求将其完全纳入现代科学体系，可能会触及情感和文化认同的敏感点。
西方医学的“舶来品”优势： 在近代以来，西医凭借其在疾病治疗上的显著疗效，迅速在中国普及并占据主导地位。这在一定程度上也导致了对中医的“边缘化”叙事。
“科学”的定义和演变： 什么是“科学”本身也在不断发展。一些人认为，现代科学的框架是固定的，中医必须被纳入其中；也有人认为，科学的范畴可以更广阔，应该包容不同的知识体系，并探索新的研究方法来理解中医。
那么，是不是就没有“接轨”的努力呢？
当然不是。 事实上，一直有很多人在为中医与现代医学的融合做出努力，并且取得了一些进展：
中药的现代化研究： 这是目前最普遍也最成功的“接轨”方向。通过现代科学手段，分离和鉴定中药中的有效成分，研究其药理作用、毒副作用，并通过现代药物研发的流程进行质量控制和临床验证。一些中药新药（例如青蒿素）的成功，就是很好的例子。
中医理论的科学诠释： 试图用现代科学的术语和理论来解释中医的某些概念和现象。比如，将“气”解释为体内各种生物信号的传递和调节网络，将“经络”看作是体内重要的神经、血管、淋巴管或能量传导通路的研究等等。
临床疗效的验证： 在承认现代医学证据标准的同时，也探索更适合中医特点的临床研究方法，例如基于中医辨证的临床试验、实效研究（Pragmatic Clinical Trials）等，来评估中医在特定疾病或特定人群中的疗效和安全性。
中西医结合的实践： 在临床上，将中医的优势与西医的优势结合起来，取长补短，以达到更好的治疗效果。例如，在癌症治疗中，西医放化疗可以快速杀灭癌细胞，而中医可以帮助患者改善体质、减轻放化疗的副作用、提高生活质量。
所以，为什么进展“慢”？
总的来说，中医与现代医学的“接轨”之所以进展缓慢，是因为两者在理论基础、研究方法、证据标准、人才培养以及历史文化等方面存在着深刻且复杂的差异。这不是简单地把中医的东西翻译成西医的语言就能解决的问题，而是需要跨学科的对话、创新的研究范式，以及对知识体系的深刻理解和包容。
这就像是要把两种完全不同的语言体系和思维模式进行融合，需要时间、耐心和大量的努力，而且这个融合的过程本身也可能产生新的、更丰富的体系，而不是简单的“取代”或“被取代”。
到了2020年，我们看到了更多对中医研究的投入和更开放的态度，但要实现真正意义上的深度融合，还有很长的路要走。这个过程既充满挑战，也蕴藏着巨大的机遇，为人类健康提供更丰富的选择。
首先，得承认，中医和现代医学的“接轨”是一个非常复杂且持续的过程，而且这个过程本身就充满了争议和不同的声音。要理解为什么进展这么慢，我们得从几个大方面来看：
1. 理论体系的根本差异：这是最核心也最根本的原因。
现代医学，或者说基于科学原理的医学，是以生物学、化学、物理学等学科为基础的。它的基本逻辑是：
还原论： 把人体看作是各种生理和生化过程的集合，疾病被理解为某个器官、细胞、分子层面的功能失调或病原体的入侵。治疗的出发点是找到病灶，然后用药物或手术“修复”它。
可重复性与量化： 任何治疗方法都需要在实验室或临床试验中被严格验证，强调客观的数据和可重复的结果。比如药物的剂量、作用机制、疗效和副作用都必须精确量化和说明。
疾病为中心： 主要关注的是“疾病”本身，识别病因、病理、诊断和治疗。
而中医的理论体系则非常不一样，它是建立在古代哲学思想、经验总结和独特的观察体系上的：
整体观： 中医认为人体是一个有机的整体，是天人合一的，脏腑、经络、气血津液之间相互联系、相互影响。身体的某个局部出现问题，可能与全身的状态有关。
辨证论治： 不太直接针对“病名”，而是根据个体在特定时间、特定情况下的“证”（一种综合了症状、体征、舌苔、脉象等信息的模式）来开方用药。同一种西医疾病，在中医看来可能有不同的证型，需要不同的治疗。反之，同一种证型，可能出现在不同的西医疾病患者身上。
阴阳五行、气血津液等概念： 这些是中医的核心概念，它们本身是哲学性的、描述性的，而不是像现代医学那样可以直接在实验室里找到对应的实体或机制。比如，什么是“气”？什么是“肝火旺”？这些概念的内涵很丰富，但难以用现代科学的语言直接翻译和量化。
这种理论上的鸿沟，导致现代医学研究者在试图理解中医时，常常“无从下手”或者觉得难以用现有框架解释。比如，很多中药的效果可能不是单一成分在特定靶点上起作用，而是多种成分协同作用，或者通过调整身体的整体平衡来起效，这就不符合现代医学线性、点对点解决问题的逻辑。
2. 研究方法和证据标准的不同：这是实践层面“接轨”的难点。
现代医学高度依赖随机对照试验（RCT）作为金标准。RCT要求有严格的对照组、双盲设计、充足的样本量和统计学分析，以排除各种可能干扰结果的因素，证明治疗的真实有效性。
中医的很多疗法，尤其是个体化的辨证论治和整体调节，很难完全套用RCT的标准。
难以实现双盲： 很多中药有独特的味道、气味，患者和医生很难完全不知道在用什么药。针灸、推拿等手法更是难以做到“假操作”。
辨证论治的个性化： 如果每个患者的“证”都不同，那么如何设计一个能够涵盖所有情况的RCT？即使是针对某种疾病，中医也会根据不同患者的体质、症状来调整处方，这增加了研究的复杂性。
缺乏明确的作用机制： 很多时候，中医治疗的“有效性”在临床上得到了验证，但其背后的生物学机制却难以用现代科学的语言解释清楚，这让一些严格的科学研究者难以信服。
经验医学的局限性： 虽然经验很重要，但经验也可能包含偏见和安慰剂效应。科学研究的目的就是剥离这些非真实疗效的成分。
3. 科研投入和人才培养的挑战：这是资源和能力的问题。
资金和基础设施： 相对于现代医学，中医的研究在科研经费、先进的实验室设备、大型临床试验等方面投入相对较少，这限制了其深入研究的能力。
人才断层和学科交叉： 要实现真正意义上的“接轨”，需要既懂中医理论和临床实践，又精通现代科学研究方法的人才。这样的人才培养体系尚未完全成熟，很多中医研究者可能更侧重于经验总结或基础研究，而现代医学研究者又可能对中医理论缺乏深入了解，导致学科之间的沟通和合作存在障碍。
标准化和质量控制： 中药的炮制、配伍、用药剂量等都可能影响疗效。如何对其进行标准化和质量控制，以适应现代医学对药物一致性的要求，也是一个长期挑战。
4. 社会文化和历史因素：这是理解“接轨”复杂性的背景。
历史的延续性： 中医在中国拥有数千年的历史，承载着丰富的文化内涵和民族认同。很多人对其有深厚的感情和信任。突然要求将其完全纳入现代科学体系，可能会触及情感和文化认同的敏感点。
西方医学的“舶来品”优势： 在近代以来，西医凭借其在疾病治疗上的显著疗效，迅速在中国普及并占据主导地位。这在一定程度上也导致了对中医的“边缘化”叙事。
“科学”的定义和演变： 什么是“科学”本身也在不断发展。一些人认为，现代科学的框架是固定的，中医必须被纳入其中；也有人认为，科学的范畴可以更广阔，应该包容不同的知识体系，并探索新的研究方法来理解中医。
那么，是不是就没有“接轨”的努力呢？
当然不是。 事实上，一直有很多人在为中医与现代医学的融合做出努力，并且取得了一些进展：
中药的现代化研究： 这是目前最普遍也最成功的“接轨”方向。通过现代科学手段，分离和鉴定中药中的有效成分，研究其药理作用、毒副作用，并通过现代药物研发的流程进行质量控制和临床验证。一些中药新药（例如青蒿素）的成功，就是很好的例子。
中医理论的科学诠释： 试图用现代科学的术语和理论来解释中医的某些概念和现象。比如，将“气”解释为体内各种生物信号的传递和调节网络，将“经络”看作是体内重要的神经、血管、淋巴管或能量传导通路的研究等等。
临床疗效的验证： 在承认现代医学证据标准的同时，也探索更适合中医特点的临床研究方法，例如基于中医辨证的临床试验、实效研究（Pragmatic Clinical Trials）等，来评估中医在特定疾病或特定人群中的疗效和安全性。
中西医结合的实践： 在临床上，将中医的优势与西医的优势结合起来，取长补短，以达到更好的治疗效果。例如，在癌症治疗中，西医放化疗可以快速杀灭癌细胞，而中医可以帮助患者改善体质、减轻放化疗的副作用、提高生活质量。
所以，为什么进展“慢”？
总的来说，中医与现代医学的“接轨”之所以进展缓慢，是因为两者在理论基础、研究方法、证据标准、人才培养以及历史文化等方面存在着深刻且复杂的差异。这不是简单地把中医的东西翻译成西医的语言就能解决的问题，而是需要跨学科的对话、创新的研究范式，以及对知识体系的深刻理解和包容。
这就像是要把两种完全不同的语言体系和思维模式进行融合，需要时间、耐心和大量的努力，而且这个融合的过程本身也可能产生新的、更丰富的体系，而不是简单的“取代”或“被取代”。
到了2020年，我们看到了更多对中医研究的投入和更开放的态度，但要实现真正意义上的深度融合，还有很长的路要走。这个过程既充满挑战，也蕴藏着巨大的机遇，为人类健康提供更丰富的选择。
网友意见
我也想知道，为什么都2020年了，复方还是解析不了。
原因是多方面的，不是不想接轨，是一方面不想抛弃整体观的优势，一方面又不能解释药方。总结原因，不是不想，而是技术还不够发达。
医学是依托科学技术基础的学科，目前的技术实际也就那样，一般人觉得很NB了，在医学眼里，还是一塌糊涂，人体到目前都是黑箱，医学对人体的理解非常少，还有太多现象医学根本解释不了。
题主说什么中医不愿意与现代医学接轨，我就不猜题主到底是不是想黑中医了。但确实表明题主孤陋寡闻，基本不看医学前沿研究现状。
而且按照题主的问法，我还可以问，为什么西医解释不了中医，这样问下去，只会吵架然后不欢而散。
中医现代化一直在做，问题是，一般人会关注这种东西？连现代医学的前沿发展，都需要广告和宣传才能了解，我不觉得会有外人主动去看中医的研究。
所以，题主要是想黑中医，建议去找中医的循证医学、RCT、真实世界研究等等，从医学研究的专业角度去指出不足，然后爬文献搞证据，狠狠打脸中医，这样的黑，方法更专业。而且题主完全不用担心素材问题，连西医都有一堆奇葩研究，中医肯定黑点不少，好好甄选，必然有题主满意的黑中医的角度。
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