问题

为什么扭脖子会突然特别疼?

回答
很多人都有过这样的经历:早上起床,或者在某个不经意间,脖子突然像是被什么东西卡住了一样,一动就疼得不行,甚至连转头都成了奢望。这种突如其来的剧痛,确实让人烦恼不已。那么,为什么好好地扭一下脖子,就会引发这么剧烈的疼痛呢?我们不妨深入聊聊其中的门道。

首先,我们要明白,我们脖子这个部位,其实是个精巧而又脆弱的“工程奇迹”。它需要支撑起我们沉重的脑袋,同时又要保证脑袋能灵活地转动,看到周围的一切。为了实现这个功能,脖子里集结了许许多多的关键部件:

骨骼: 颈椎,也就是我们常说的脖子里的这几节骨头,它们就像一个个精密连接的积木,从上到下排列,为头部提供了支撑和活动的基础。椎体之间,有连接它们的韧带,还有提供缓冲的椎间盘。
肌肉: 脖子周围布满了大大小小的肌肉群,比如我们熟悉的斜方肌、胸锁乳突肌等等。这些肌肉通过收缩和舒张,控制着我们头部和颈部的各种动作。它们就像是连接和驱动骨骼的“发动机”和“缰绳”。
韧带: 这些强韧的纤维组织,像“安全带”一样,把骨骼牢牢地固定在一起,限制颈椎过度活动,从而保护脊髓不受损伤。
神经: 重要的神经,包括我们的大脑与身体其他部位沟通的通道——脊髓和从中延伸出来的神经根,都穿行在颈椎之间。任何对这些神经的压迫或刺激,都可能引起疼痛、麻木等症状。
椎间盘: 位于每节颈椎骨之间,起着减震和连接的作用。它有点像一个软垫,让颈椎活动时更平稳。

那么,当你“突然”扭脖子感到剧痛时,很可能是在这些精密的结构中,某一个环节出了问题,而且是突发性地出现了问题。我们可以从几个最常见的角度来解释:

1. 肌肉的突然拉伤或痉挛:

这是最常见的原因。想象一下,你的脖子在一天中,可能已经承受了不小的压力,比如长时间低头看手机、电脑,或者睡姿不对,导致某些肌肉一直处于紧张状态。在这种疲劳累积的情况下,你再猛地一扭脖子,就像是给一根已经绷得很紧的橡皮筋突然加大拉力一样。

拉伤: 某些肌肉纤维可能因为承受不住突然增加的张力而发生微小的撕裂。这些微小的损伤会立即触发身体的保护机制——炎症反应,释放出导致疼痛的化学物质,让你感到剧痛。而且,损伤的肌肉会本能地收缩,试图保护受伤部位,这种收缩本身也会带来疼痛感,形成一个恶性循环,这就是所谓的“肌肉痉挛”。
痉挛: 有时候,即使没有明显的撕裂,肌肉也可能因为受到刺激(比如不当的运动、寒冷、或者疲劳)而突然发生剧烈收缩,并且难以自主放松。这种持续的肌肉紧绷,会让周围的神经受到挤压,同样会引发强烈的疼痛。你感觉到的“卡住”感,很大程度上就是肌肉痉挛导致的僵硬和疼痛。

2. 颈椎关节的卡压或错位:

我们的颈椎关节(小关节)之间,也有非常精密的连接。每一次活动,都是这些关节相互滑动和协调的结果。

关节面的卡压: 颈椎的小关节表面覆盖着关节囊和滑膜,关节囊里有关节液,起到润滑和缓冲的作用。有时候,由于关节的轻微退变、炎症,或者关节囊里的滑膜或滑膜皱襞因为不当的动作被卡在关节之间,就会引起剧烈的疼痛。这种感觉就像是两个光滑的石头中间夹了一粒沙子,稍微一动就磨得生疼。
小关节的错位: 更极端的情况下,剧烈或不当的扭动可能导致颈椎小关节的轻微滑脱或错位。尽管大多数情况下,由于韧带的固定作用,这种错位非常轻微,不足以引起严重的神经损伤,但关节面的相对位置改变,同样会刺激到关节囊、韧带中的神经末梢,产生剧烈的“咔哒”声伴随的疼痛。

3. 椎间盘的应激:

椎间盘虽然主要是作为缓冲垫,但它的结构也很精巧。如果椎间盘本身已经有了一定的退变,比如有轻微的突出或膨出,当你不当扭动脖子时,可能会对已经受损的椎间盘施加额外的压力,甚至导致突出的部分更加刺激到周围的神经根,从而引发锐痛。

4. 神经的受到刺激或压迫:

颈椎的神经根从脊髓发出,穿过椎间孔(颈椎骨之间的小通道)到达身体各处。

神经根的卡压: 如果因为上述的肌肉痉挛、关节错位或椎间盘突出,压迫到了神经根,就会立刻引起沿着神经分布区域的疼痛、麻木或刺痛感。有时这种疼痛会放射到肩膀、手臂甚至手指,让你感觉不仅仅是脖子疼。
神经的炎症: 即使没有明显的压迫,强烈的扭动也可能因为瞬间的过度牵拉或震动,引起神经周围组织的炎症反应,导致神经变得敏感,从而产生疼痛。

更细致一点说,疼痛发生时的感受是什么样的?

当你扭脖子时感到剧痛,这种疼痛通常是:

锐痛(Sharp Pain): 像针扎一样,瞬间出现,非常尖锐。
刀割样疼痛(Stabbing Pain): 甚至感觉像被刀割了一下,让人难以忍受。
局限性疼痛(Localized Pain): 主要集中在颈部某一个点或区域,但有时也会牵涉到附近。
牵涉性疼痛(Referred Pain): 疼痛可能沿着肌肉或神经的走向,放射到肩膀、手臂,甚至头部的后侧。

什么情况下更容易发生?

寒冷: 身体在寒冷环境下,肌肉更容易收缩僵硬,血流也相对减慢,这都增加了肌肉拉伤和痉挛的风险。
疲劳: 身体和肌肉疲劳时,它们的弹性和承受能力会下降,更容易在不经意间受伤。
不良姿势: 长时间低头、耸肩、或者睡枕过高过低,都会让颈部肌肉和骨骼处于不自然的受力状态,增加了受伤的隐患。
缺乏活动: 长期缺乏颈部活动,肌肉和关节会变得僵硬,灵活性下降,也更容易在需要大幅度活动时发生问题。
年龄增长: 随着年龄增长,颈椎会发生退行性改变,比如骨质增生、椎间盘变性等,这些都使颈椎更容易受伤。

所以,当你突然感觉脖子“卡住”或“打不开”时,很可能是在不经意间,让某个原本就有些疲劳、紧张或者轻微“不适”的颈部结构,承受了一个突然的、超出它承受范围的运动。这个“超出”可能只是微乎其微的肌肉拉伤,也可能是更精细的关节面卡压,但它们都会触发身体的警报系统,让你感觉到剧烈的疼痛,并本能地停止那个动作。

下次再遇到这种情况,千万不要强行去“掰”或者“揉”,这样做反而可能加重损伤。最好是让脖子保持一个舒适、放松的姿势,并尝试一些温和的伸展(如果疼痛允许的话),或者寻求专业医生的帮助,找出疼痛的真正原因。

网友意见

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像这类情况需要考虑的可能性比较多,像慢性劳损积累引起颈肌劳损,导致筋膜炎 枕部肌群痉挛的问题,颈椎小关节错位造成局部肌痉挛,颈椎间盘突出或椎间孔变窄造成神经根压迫,都会在颈部活动时造成刺激引起疼痛不适的情况,这种就需要针对性的检查,才能鉴别诊断,对症治疗。

像单纯的颈肌劳损或枕部肌群痉挛的问题,可以尝试进行适当的功能锻炼,松解局部软组织,改善供血,从而缓解症状。这方面的锻炼可以看看 @阿源老师@孙悦礼 老师的教程。


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