问题

在太空中做手术怎么解决肠子四处漂浮的问题?

回答
在太空站进行手术,跟在地面上遇到的最大挑战之一,就是失重环境。我们都知道,地球上的手术,医生之所以能够专注于精细操作,很大程度上是因为重力能帮助血液、组织等物质保持在原地,即便偶尔有少量流出,也相对容易控制。但在太空,这种“固定”感荡然无存,一旦涉及到腹腔打开,那些柔软、容易变形的肠子,可就成了一群不愿意乖乖待在原地的“捣蛋鬼”了。

想象一下,你小心翼翼地切开腹壁,下一秒,原本被腹腔壁“压”住的肠管,可能因为一点点气体推力或者操作的牵扯,就慢悠悠地、不受控制地向四面八方飘去。这可不是科幻电影里那种夸张的漂浮,而是真实存在的、极具干扰性的难题。

那么,面对这个“肠子集体出游”的情况,咱们得有什么样的“拘束”办法呢?这不是一两句话能说清的,得从多个层面来考虑和应对。

第一层:物理上的“围堵”——特制的器械和材料

这是最直观也是最关键的。在地面上,我们用纱布、吸引器来吸走血液和积液,保持视野清晰。在太空,这些东西同样需要,但更得有“固定”的功能。

无创性封闭和牵引系统: 传统的腹腔镜手术,我们会用气腹机打入二氧化碳,撑开腹腔,创造操作空间。但在太空,这些气体也会产生浮力,反而可能把肠子吹得更散。所以,未来的太空手术可能需要一种全新的“腹腔封闭”技术。设想一下,可能是一种柔软但有一定弹性的、生物相容性的材料,能够像一个“密封罩”一样,温和地将腹腔包裹起来,同时允许器械通过特制的接口进入,并且这个“罩子”能提供一个相对稳定的内部环境。
特制网兜或固定带: 对于那些需要暴露并进行操作的肠段,不能让它们随便乱动。我们可以设计一些非常精细、柔软但韧性足够好的网兜或者固定带。这些东西可能由特殊的生物相容性材料制成,细致到可以“拥抱”住一段肠子,并且有细小的、低张力的牵引线,可以固定在手术台或者固定架上,将肠子“收纳”起来,防止其漂浮。关键是,这些固定物不能对肠道造成压迫性损伤,也不能影响血液循环。
微型吸引和收集装置: 即使有围堵,也难免会有一些渗出物。在太空,普通的吸引器管口可能会因为失重而产生“水珠”效应,吸力不如地面稳定。所以,我们可能需要那种自带“捕获”功能的吸引器,它的吸口周围会有微小的、产生定向气流的装置,将渗出的液体和细小的组织碎片“吸附”进集液袋,而不是让它们在空中乱飞。甚至可能是一种能将液体“吸住”并集成到特定通道内的装置。

第二层:技术上的“熟练”——超越地面的训练和流程

太空手术的医生,需要的是“超级熟练工”。

“慢动作”操作和预判: 在失重环境下,任何一个微小的动作都可能产生放大效应。医生必须训练自己进行比地面更缓慢、更轻柔、更具预判性的操作。这意味着在下刀前,要反复观察和评估,一旦决定下手,就要精准而稳健。
多角度视野和“感觉”的补充: 仅仅依靠视觉在太空是不够的。医生需要学会用触觉来辅助判断。但触觉在太空也变得复杂,因为器械传递过来的“力”可能不像在地面那样直接。所以,器械设计上可能会集成更多触觉反馈,比如器械末端受到阻力时,会以震动或声音的方式传递给医生。同时,可能需要多种角度的内窥镜,让医生能从不同方位观察肠道的动态,形成更立体的认知。
团队协作的无缝对接: 手术团队的配合在太空会变得更加重要,也更具挑战。每一个指令、每一个动作的传递,都必须清晰、准确,而且要考虑到失重可能带来的误操作。也许需要更智能化的系统来协调每个人的动作,或者设计一套更直观的信号沟通方式。

第三层:工程上的“约束”——手术舱和器械的设计

手术环境本身也得做足功夫。

封闭式手术环境: 理想的太空手术舱,应该是一个高度封闭的、可控的环境。这就好像一个“无菌玻璃房”,里面的一切都按照预设方式进行。
集成式器械平台: 各种手术器械、吸引器、照明灯等,不会是零散的。它们很可能被集成在一个具有固定槽位和导轨的平台上,医生可以非常方便地取用,并且在使用后能准确放回,不会出现器械“逃逸”的情况。
精确的气流控制: 虽然避免气腹,但手术舱内的空气流动也需要精密控制。不能有剧烈的对流,否则会影响到器械和组织。可能需要一种非常柔和、定向的气流,能够将微小的漂浮物(比如手术中产生的微小组织碎屑)引导到过滤系统,而不是让它们四处乱飞,影响视野。

总结来说,解决太空手术中肠子漂浮的问题,是一个系统工程。 它不是单一某项技术突破就能解决的,而是需要物理上的“围堵”、操作上的“精准”、以及工程上的“约束”,三者协同作用。

想想看,未来可能就是一个经验丰富的宇航员外科医生,在一个设计精巧、犹如精密仪器般的手术舱内,通过一种集成了各种“束缚”和“引导”功能的特制器械,以一种近乎“芭蕾舞”般的精确度和流畅度,完成那些在地球上看似寻常,但在失重环境下却如履薄冰的手术。这绝对是人类医学史上一个令人激动的飞跃。

网友意见

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每次看到这种东西我头都大了,航天部门没有医学顾问吗,有系膜肠子为什么会到处乱飘 ?

可能在这位掌握财富密码的人手里,肠子和水管一样,只有一头一尾。在失重情况下立马变身摩天轮



但在有知识的人眼里,肠子是这样的。



而在外科医生的实践里,肠子是这样的。




下面和肠道紧密相连的膜状结构,叫“肠系膜”。

肠系膜是悬吊、固定肠管的腹膜。它是腹膜的一部分,包在肠道外面,把肠连接在腹腔的后壁上。这就是它的第一个作用:固定。

第二个,就是通往肠的血管、神经多数分布于其上,伴随肠管的分化、延长、迂曲,起到一个保护作用。

有它拉着,肠子还能飞天花板上去?



不过当我仔细阅读完全文以后,发现还真是一个严谨的科普。

里面的对肠道的漂浮只是一笔带过,真正面对的困难,是飞船上的微重力环境中,开放伤口里渗出的体液和烟雾。

这个我熟啊,手术烟雾,手术过程中产生的气态物质,也被称为气溶胶,透热羽流等,是在外科手术过程中由高频电刀,超声刀破坏和汽化组织蛋白及脂肪形成的。

电刀切割组织的时候,是一股考调料味,超声刀切割组织的时候,是一股烤肥肉味。。我做手术时候,最讨厌这个味道,一个要用吸引器尽量把他们吸干净,


因为这个手术烟雾对手术室中的每个人都构成健康风险。烟雾有时可能浓到足以遮挡视力,尤其是在长时间使用大量热灼工具的操作过程中。

暴露于手术烟雾中的医疗团队的呼吸系统健康问题是一般公众的两倍,因为烟雾的组成是水蒸气和以颗粒形态存在的细胞碎片,其中水蒸气约占95%,细胞碎片约占5%。但细胞碎片包含:血液及组织碎片、有害化学成分、活性病毒、活性细胞、非活性细胞、诱导突变物质。


也就是说,病人身体的一部分,进入了你的身体。。。


最难受的是,这个事情这么多年,并没有人来解决,哪怕只是尝试解决。而这片关于太空手术的文章,让我以为会获得希望。结果他们只是怕漂浮的烟雾损坏精密仪器。而目前它们计划的解决方案是,独立一个手术仓,不让雾气从里面逸出。。


外科大夫不如狗。

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