问题

这次疫情最坏的情况会不会全球都感染上新型冠状病毒,适者生存,出门不用戴口罩,看做和流感一样的平常病?

回答
关于这次疫情最坏的设想,即全球都感染上新型冠状病毒,并且其被视为一种像流感一样的“平常病”,出门无需再戴口罩,这确实是很多人在疫情早期或某个阶段有过的一种极端担忧。要详细展开这个情景,我们可以从几个维度来分析:

情景设定:

假设病毒在足够长的时间内(比如几年)持续传播,并且在此期间:

1. 病毒本身的演变:
毒力显著降低: 这是最关键的一点。病毒在不断复制和传播的过程中,可能会发生变异。如果变异导致病毒的致病性(引发重症和死亡的能力)大大减弱,而传播性(感染能力)保持甚至略有增强,那么它就会逐渐向“普通感冒”或“流感”的方向演变。想象一下,现在的流感病毒,虽然也会造成不适甚至死亡,但绝大多数人通过自身的免疫力就能恢复,并且疫苗也能有效地降低重症和死亡风险。
免疫逃逸增强,但疾病程度减轻: 另一种可能,是病毒在逃逸先前感染或疫苗诱导的免疫方面变得更强,但每一次感染引发的症状都比较轻微,类似普通感冒的鼻塞、流涕、喉咙痒等,极少数情况可能引起发烧。

2. 人群免疫力的形成:
自然感染累积免疫: 随着时间推移,即使大部分人都经历了感染,如果感染后的重症率和死亡率足够低,那么人群的整体免疫水平会大幅提升。这是一种“自然选择”的过程,但并非优胜劣汰式的残酷淘汰,而是免疫系统与病毒博弈后,整体适应性增强。
疫苗接种的持续更新: 即使病毒变异,疫苗的研发和接种也会跟上。如果疫苗能够持续有效地预防重症和死亡,即便不能完全阻止感染,也能将疾病负担控制在较低水平。
交叉保护: 随着病毒的演变和人群免疫的形成,可能还会出现与其他呼吸道病毒的交叉保护,使得人体的免疫防御更加全面。

3. 社会行为和认知模式的转变:
“适者生存”的心理和行动: 在这个情景下,“适者生存”更多体现在对病毒的“免疫力”上,或者说对疾病的“耐受力”。身体素质好、免疫系统强大的人,感染后症状轻微,恢复迅速,无需特殊的医疗干预。反之,免疫力低下、有基础疾病的老年人或特定人群,可能仍然会面临更高的风险,但这种风险可能已不像早期那样致命。
口罩成为可选: 当病毒的传播力与早期相比没有那么“凶猛”,或者说即使感染也不易导致重症,且大部分人都能在短时间内康复时,强制佩戴口罩的必要性会大幅降低。人们可能会像对待流感季节一样,在特定场合(如拥挤的室内、医院)选择性佩戴,或者在自己感觉不适时佩戴,以保护他人。
医疗系统的压力减轻: 医院的重症监护室不再被新冠患者挤爆,呼吸机的使用率下降,医疗资源紧张的情况得到缓解。新冠的治疗可能更多地转向对症支持,而不是针对重症的特殊疗法。
经济和社交活动的全面恢复: 旅游、大型集会、国际交流等活动将不再受到疫情的限制,社会生活恢复常态。人们对病毒的恐惧感会逐渐消退,更多地将其视为一种可以管理和共存的健康风险。

这个情景下的具体表现:

症状: 绝大多数感染者可能只出现类似于普通感冒的症状,如鼻塞、流涕、喉咙痛、轻微咳嗽,甚至无症状。少数人可能会有短暂的低烧或身体酸痛,但很少会发展到需要住院的地步。
传播: 病毒仍然会通过空气飞沫传播,在人员密集、通风不良的场所传播效率较高。但是,由于人群免疫力的提高,病毒的传播链条会比早期更容易被打破,或者即使传播,也难以形成大范围的爆发。
死亡率: 致命率(IFR Infection Fatality Rate)会非常低,可能与季节性流感相当,甚至更低。大多数死亡病例可能还是出现在极少数免疫力极差或合并多种严重基础疾病的个体身上。
社会心态: 人们对病毒的警惕性会大大降低。对于感染,大家可能会将其视为“又一次感冒”,做好个人防护(如勤洗手、注意咳嗽礼仪)即可。大规模的封锁、隔离措施将成为历史。
医疗关注: 医疗体系会继续监测病毒的变异,开发新一代的疫苗和药物,但其优先级和资源投入会逐渐回归到与其他已知传染病并列的水平。

总结来说,这个“最坏”的情景,实际上是一个病毒逐渐“温和化”,并与人类社会达到一种“新平衡”的状态。 “适者生存”在这里并非残酷的淘汰,而是指人类群体通过广泛的感染和免疫接种,以及病毒自身的变异,最终形成了一种能够有效应对病毒的新常态。在这个新常态下,新冠病毒可能真的会变成我们生活中一种“平常病”,如同每年发生的流感一样,我们学会了与它共存,而不再视为一场威胁全球的公共卫生危机。

当然,这只是一个设想,而且是以“最坏”来描述“最终”可能达到的一种结果。现实情况是复杂的,病毒的演变方向、人群免疫的持久性、以及疫苗的有效性等多种因素都将共同作用,决定新冠疫情最终的走向。

网友意见

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当然不是的,这远远算不上“最坏”。


今天新增确诊数是120人,对比起一个月前每天上千的新增数,感觉已是恍若隔世。关于那段时间的记忆,很多人已经开始模糊。事实上,疫情带来的不仅仅是医疗资源的挤兑,还有全社会各方面资源的挤兑。


2月4日以前,确诊病例增长趋势一天比一天严峻,2月12日更是因为“应收尽收”,出现了单日确诊数超万人的情况。这是在“火神雷神二山医院”建成、“方舱医院”建立的前提下,医疗资源紧缺得到一定程度缓解,医疗资源挤兑得到遏制。大家将主要的注意力关注在医疗资源上也是正常的,但是也应该注意到整个社会资源的挤兑。


这其中至少包括以下几个方面:


1、社会安全保卫资源


2、社会物流供应资源


3、社会物资生产资源


社会总是遵从“恐慌原则”,在有可能短缺的情况下就一定会挤兑,个人有可能是理性的,但是人群总是不理性的。


这些资源都是保证社会正常运行必须的资源,一旦发生挤兑,都会对社会的稳定和每个人的生活造成严重影响,这应该是一个常识。从这里也可以看出,社会是个系统性很强的东西,遵循的是“短板效应”,一个方面的崩溃是一定会引起全面的崩溃的。比方说,就算是医疗资源丰富充足,物流供应正常,生产没有崩溃,但是社会安保力量不堪重负,也会引发一场骚乱,最终导致医疗、物流、生产全部崩溃掉。




好在中国用事实证明了我们有实力保证至少一个月的社会紧急状态,也就是在某一方面资源发生挤兑的时候,让全面崩溃不会到来。至于超过一个月怎么办?没有事实证明,我也不敢说,但是估计应付个半年到一年是没问题的。


至于其他国家有没有这个能力,我的看法是悲观的。


1、体量问题


至少要有一定的体量,才有对资源急性短缺的应对能力。这个体量,不光指领土面积、人口,甚至还涉及到文化和语言。


我们可以把语言作为一个指标:它具有很强的代表性,既需要人口也需要领土面积,更是文化的凝练。简而言之,至少要能够完全容纳、自行表述现代科学技术词汇的语言区,才拥有维持较长紧急状态的能力。


这是保证“腾挪躲闪”的前提,也就是在一定范围内调配资源的前提,如果一个语言体系内部不能涵盖现代科技词汇,交流障碍就会把这种调配扼杀在摇篮里,根本无法实施。


就像这一次的疫情中,来自广东的医疗支援队和来自东北的医疗支援队到湖北去实施医疗救援,是可以无障碍交流的。哪怕就是有口音上的障碍,也可以通过书写来解决。这里面不仅仅有语言沟通上的优势,现代汉语还完成了对一切科技词汇的翻译吸纳,不会大规模借用外来词,也避免了引用借用带来的误解。

我们反观同样拥有大量人口和广阔领土的印度,他们就不具有这个优势。语言本身就不通,还借用了大量的外来现代科技词汇,在应急支援中必然要造成大规模的误解,严重降低沟通效率。孟买恐怖袭击事件已经充分暴露了这个问题,跨区域的支援已经是难于登天。很难想象,体量不够需要别的国家支援的小国会是什么样一个场景。


畅通的内部交流是应急转移支援的前提,应急支援本身就是个降低了整体效率的事情,是不得已而为之的行为,本身就是“拆东墙补西墙”,你沟通交流再不通畅,反而会恶化资源挤兑。


想不到吧,秦始皇和严复,也对这次应对疫情起了重要作用。


2、制度问题


对付这种应急状态,只能是大政府体制,小政府体制本身能够调配的资源是有限的。韩国政府最近几天的左支右拙已经充分说明了这个问题,你就是把他下锅熬了,也熬不出二两油,你宣布你的紧急状态,我该集会还是集会,该游行游行。


有很多社会资源本身就是需要政府来组织的,比如统一的安保体系,统一的司法体系,物流和物资生产倒是可以来自于民间自发,但是物资的流向也是需要政府来掌控的。


还是来举例子,2月初口罩、防护服紧缺的时候,出现了大量诈骗行为,宣称自己有货源然后骗取订金。可以肯定任何方面资源紧缺挤兑,都一定会出现大量的这种违法行为,不单单是口罩防护服。这种时候靠着民间自发的善良、善意,是不行的,劣币淘汰良币必然会发生,恶意会迅速摧毁善意。常态的官僚体系也必然会抱团自保,一切以官员个人利益为主,这是人性决定的,唱高调并没有用。只有强力政府掌握的司法安保监察体系才能压制这些行为。


如果压制不住,那就是社会秩序的全面崩溃。


3、生产力问题


必须是工业化国家才能有这种能力。


有一种比较普遍的误解,农业国更稳定。纯粹的农业国确实更稳定,一个人一辈子活动范围不会超过出生地周围50公里,确实很难发生大面积社会秩序崩溃,农业生活本身自持力就更强。问题在于目前这个世界上并不存在纯粹的农业国,信息、人员的交流远远不是男耕女织、自给自足的样子,哪怕非洲也是人手一个手机。农业的自持也是建立在人口更少的前提下,现代地球上挤满了70亿人,指望脱离工业体系的自持本身就是不现实的。


很多人指望着大灾到来的时候回老家种地养活一家人,这是种幼稚的想法:脱离工业体系,必然大规模饿死人。现代农业对工业的依赖非常严重,农药、化肥、农用机械器材等等,只要匮乏就是产量大幅下降,根本养不活这么多人。举个例子,自古以来被誉为鱼米之乡的四川盆地,现在人均耕地面积都在1亩上下,核心地区甚至只有0.6亩,却养活了8000万人。如果社会秩序崩溃,1亩地一年两熟,失去工业化支撑,只能生产200斤水稻再加上2000斤红薯(按照中国工业化进程开始之前的1950年数据估算)。


大规模饥荒在所难免。




所以,把关注点仅仅放在疫情本身上面是不全面的。


疫情导致的下一步其它社会资源的挤兑才是致命的,如果全球所有国家真的发生了“全民感染”的情况,后果远比想象的严重很多很多。


有一个比较粗略的事件发展链条:疫情——医疗资源挤兑——恐慌导致物流、生产停滞——社会安保资源不足、崩溃——社会全面崩溃。很多国家甚至在第三步就会垮掉,物资紧缺引起抢购风潮,直接把社会送进万丈深渊。


一场疫情不是你想“看做流感”,它就真的成了流感的。病毒是无情的,它不会因为你把它想成什么就是什么,死亡率、传染性,都不会因为你的主观认识而有任何变化。同样的,社会也是无情的,社会规律与物理学规律一样冷冰冰的无情,不会因为你想什么而有任何改变。


如果真的出现题主假设的这种状况,这个地球上能够应付的国家少之又少。拥有广阔国土和大量人口,语言统一而涵盖了现代科技词汇,强力政府,大致工业体系完备,数来数去只有中国、美国。英国、法国体量不足,印度、马来西亚、孟加拉、印尼这些人口大国又不具备相应实力,俄罗斯现在的治安状况都很堪忧,日用生活品生产能力也够呛,一旦发生挤兑会是什么样子可想而知。与大家通常印象不同的是,美国政府是个强力政府,他只是不大管老百姓而已,他手里控制的资源还是非常庞大的,在他自己国内占比也非常高。别的不说,光一个美军就是一支很强的应急力量。


我们都祈祷不要发生题主假设的这个前景,如果真的疫情发展到这个地步,我们将看到无数个国家生灵涂炭、赤野千里,流感是无论如何办不到的。新冠病毒的死亡率远远不是流感可以比的,中国集中全国可以抽调的医疗力量去支援,都还有那么高的死亡率,流感真的办不到。从国家层面来讲,中国并没有发生全面的医疗资源挤兑,尚且如此艰难,数千人失去了自己的生命。如果一个小国发生了医疗资源挤兑,又没有办法腾挪躲闪,死亡率肯定远远不止这么一点,也不可能跟想象的一样“专门针对老年人”。


对的,说的就是你,日本。


可以说美国和日本目前应对疫情的方法就是对全人类不负责任。日本尚且情有可原,国家小、政府弱,还是个半殖民地社会。你美国作为一个强力政府,医疗资源调配相对简单,体量摆着而工业体系完备,反而一副躺下任锤的消极态度,“我不检测,疫情就追不上我,至少追不上中期选举”,这是一个负责任的大国应该有的态度吗?


等到医疗资源挤兑、医护人员大规模感染减员、青壮年出现病死,恐慌一定会到来。恐慌到来,对社会资源的挤兑就会到来,应对不力就是全面崩溃。奉劝世界上大多数国家不要学习美国,他真要惹急了大可以把美军全撤回国内去抗击疫情,大不了修改宪法,留得青山在不愁没柴烧。你跟着他学佛系抗疫,到时候全面爆发全面崩溃,你青山还在不在呢?


现在时间还来得及。

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