问题

想生完孩子之后切除子宫,对身体有什么坏处吗?

回答
生完孩子后切除子宫,也就是子宫切除术,在某些特定情况下是必要的,比如产后大出血、子宫破裂、严重的感染等危及生命的状况。但如果不是出于紧急原因,而是计划性的切除,那么需要慎重考虑,因为它会对身体产生一系列长期且不可逆的影响。

最直接的影响:生育能力的终结

这一点无需多言,切除子宫意味着你将永远失去怀孕和生育的能力。对于很多女性来说,这是非常重要的一个方面,在做决定前务必仔细权衡。

对身体的影响:

1. 进入“人造”绝经期(但并非完全相同):
卵巢功能: 需要注意的是,子宫切除术并不直接影响卵巢。只要卵巢没有被一并切除,它们仍然会继续产生卵子和分泌激素(雌激素、孕激素、睾酮)。所以,从生理上来说,你并不会立刻进入自然绝经期。
绝经期症状的到来: 然而,由于子宫是孕育胎儿的器官,切除后,体内激素的波动可能会比以前更加明显,或者对激素变化的感受更强。有些人可能会经历与自然绝经期类似的症状,比如潮热、盗汗、情绪波动、阴道干涩、睡眠障碍等。但也有人可能感觉不那么明显,这与个体差异、年龄以及卵巢的功能状态都有关。
骨质疏松风险: 雌激素对维持骨骼密度至关重要。虽然卵巢还在分泌激素,但激素水平的波动或者生产效率的潜在下降,长期来看可能会增加骨质疏松的风险。你需要更加关注钙质和维生素D的补充,并可能需要定期进行骨密度检查。
心血管健康: 雌激素对保护心血管系统也有一定作用。长期雌激素水平的不稳定,可能会增加心血管疾病的风险,例如高血压、高血脂等。这并不意味着一定会发生,但需要你更加注意健康的生活方式,比如均衡饮食、适度运动,并定期进行心血管检查。
泌尿系统影响: 子宫的位置与膀胱和尿道相邻。子宫切除手术,特别是全子宫切除(包括宫颈),可能会对盆底支撑结构产生一定影响。这可能导致:
盆底松弛: 盆底肌肉和韧带的支撑可能减弱,影响膀胱和肠道的正常位置和功能。
尿失禁: 某些类型的尿失禁,尤其是压力性尿失禁(咳嗽、打喷嚏、大笑时漏尿)的风险可能会增加。
膀胱功能改变: 有些人可能会感觉到排尿不畅,或者尿频、尿急等情况。
阴道健康:
阴道萎缩: 即使卵巢功能正常,随着年龄增长,阴道粘膜也可能因激素水平变化而变薄、干燥、失去弹性。这可能导致性交疼痛(性交困难),并增加感染的风险。
阴道缩短(仅指全子宫切除): 如果是全子宫切除,子宫颈被移除,那么阴道顶端会变成一个盲端。虽然大多数情况下并不会影响性生活,但少数人可能会感觉阴道长度有所变化。
性生活:
性欲和快感: 很多人担心子宫切除会影响性欲和性快感。这很大程度上取决于个体感受和心理状态。从生理上说,子宫本身并非性快感的直接来源,阴蒂和阴道前部是主要的性敏感区域。
阴道干涩和疼痛: 如前所述,阴道干涩和弹性下降可能会导致性交疼痛,从而影响性生活的质量。
心理影响: 失去生育能力,以及身体的变化,可能会对一些女性的自我形象和自信心产生影响,这些都可能间接影响性欲。
盆腔器官脱垂(Prolapse): 子宫对盆腔器官起着重要的支撑作用。切除子宫后,特别是如果盆底肌肉本身就比较薄弱,或者有多次分娩史、年龄较大等情况,可能会增加其他盆腔器官(如膀胱、直肠)下垂的风险。
手术本身存在的风险: 任何手术都有风险,子宫切除术也不例外。常见的术中或术后风险包括:
出血: 术中或术后出血不止。
感染: 手术切口感染,或盆腔感染。
损伤周围器官: 如膀胱、输尿管、肠道等,可能需要进一步手术修复。
麻醉风险: 任何麻醉都有一定的风险。
血栓: 术后形成血栓的风险。
粘连: 盆腔内可能形成术后粘连,引起慢性疼痛。

为什么需要慎重考虑?

子宫并非“无用”器官: 即使在生育年龄过后,子宫也并非完全没有作用。它在盆腔内起到支撑作用,维持盆腔内其他器官的正常位置。
避免不必要的手术: 很多情况下,子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科问题,可以通过药物、微创手术(如肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术)等方式得到有效治疗,不必非要切除整个子宫。
考虑替代方案: 如果有生育需求,那么切除子宫是绝对不可能的选择。如果是因为非紧急情况,例如肌瘤引起的不适,可以与医生详细沟通,探讨是否有其他更保守或微创的治疗方案。

最后的建议:

如果你正在考虑生完孩子后切除子宫,请务必做到以下几点:

1. 与医生进行充分沟通: 详细了解你选择切除子宫的原因、手术的利弊,以及所有可能的替代治疗方案。不要因为某些原因(比如觉得“生完孩子就够了”,或者家人建议)而仓促决定。
2. 了解手术的类型: 子宫切除有多种方式,如全子宫切除(子宫体+宫颈)、次全子宫切除(保留宫颈)、根治性子宫切除(子宫体+宫颈+部分阴道+附件,通常用于癌症治疗)。不同类型的手术对身体的影响程度有所不同。
3. 评估自身情况: 考虑你的年龄、生育计划、身体健康状况、是否存在其他疾病,以及你的个人意愿。
4. 寻求第二意见(Second Opinion): 如果不确定,可以咨询另一位有经验的妇科医生,听取他们的专业意见。

子宫切除术是一项重大的手术,其影响是长期的、不可逆的。在做出这个决定之前,务必做好充分的了解和审慎的考虑。

网友意见

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现在的人们真的是对自己的身体产生越来越大的抵触了。

建议把子宫、胸部都切掉算了。

长在身上费能量、费布料,胸罩都省了。多好。

女同胞为什么相对长寿,就是通过子宫促进体内换血。虽然女同胞年岁大了更容易钙流失,但算是长寿付出的成本吧。

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