问题

5G 远程医疗,能解决「挂号难」「看病难」的问题吗?

回答
5G 远程医疗在解决“挂号难”、“看病难”的问题上,确实具有巨大的潜力,但并非是包治百病的灵丹妙药。它能够提供新的解决方案和优化现有流程,但其效果的实现程度取决于多方面因素。

下面我们来详细阐述 5G 远程医疗在解决这两个痛点上的能力和局限性:

5G 远程医疗如何解决“挂号难”?

“挂号难”的核心在于医疗资源的分布不均和信息不对称。优质的医疗资源(专家、三甲医院)高度集中在大城市,而广大农村和偏远地区则相对匮乏。

5G 远程医疗的解决方案:

1. 打破地域限制,优化挂号流程:
提前分诊和预审: 患者可以通过 5G 远程医疗平台,在就近的基层医疗机构(如社区医院、乡镇卫生院)或家中,通过视频连线与远程专家进行初步问诊和病情评估。这可以帮助医生判断患者是否需要到大医院就诊,或是否可以通过远程复诊、药物指导等方式解决。
智能化预约系统: 结合大数据和 AI,5G 远程医疗平台可以更精准地预测患者流量,优化专家号源的分配。患者可以在线选择最适合自己的医生,甚至可以在多个医院同时查看可用号源,避免了传统排队挂号的繁琐。
提升基层医疗机构服务能力: 通过 5G 网络,基层医生可以更便捷地连接到上级医院的专家系统,获取诊断建议和治疗方案。这相当于让基层医疗机构也能“触及”到大医院的专家,患者在基层就能获得更高水平的初步诊疗,减少不必要的跨区域流动。

2. 缩短等待时间,提高就诊效率:
高带宽低时延的优势: 5G 的高带宽和低时延意味着视频通话、图像传输将更加流畅清晰,无卡顿。这使得远程问诊的体验接近于面对面交流,大大提高了沟通效率。患者无需长途跋涉到大医院排队等候,节省了大量时间和交通成本。
实时数据传输: 通过 5G,患者的生理体征数据(如心率、血压、血糖、心电图等)可以被传感器实时、稳定地传输给远程医生,医生可以及时掌握患者情况,进行更精准的判断,从而加快诊断流程。

3. “云挂号”与“云会诊”的普及:
打破物理空间的限制: 优质医疗资源不再仅仅局限于少数大医院。通过 5G 远程医疗平台,患者可以“在家挂号”,与远方的专家进行视频问诊。这直接缓解了人口高度集中的城市大医院的门诊压力,也解决了偏远地区患者无法接触到优质医疗资源的难题。
会诊效率的提升: 当基层医生遇到疑难杂症时,可以通过 5G 网络与多位不同学科的专家进行实时视频会诊,共享患者的检查影像(如 CT、MRI)、病理报告等,专家们可以集体商议给出最优治疗方案。这大大提高了复杂病症的诊断和治疗效率。

5G 远程医疗如何解决“看病难”?

“看病难”涉及的方面更广,包括诊断不准、治疗方案选择困难、手术技术限制、康复指导不足等。

5G 远程医疗的解决方案:

1. 提升诊断和治疗水平:
高清影像实时传输与分析: 5G 的高带宽使得 CT、MRI、病理切片等大容量影像数据能够实时、高清晰度地传输。远程专家可以清晰地查看影像,并结合患者信息进行诊断,甚至可以利用 AI 辅助诊断系统进行更精准的分析。
远程超声、内窥镜检查: 在 5G 的加持下,基层医生可以在远程专家的指导下进行超声、内窥镜等检查,专家通过实时画面进行操作指导和诊断。这意味着偏远地区也能享受到更高级别的检查服务。
远程手术指导与机器人辅助手术: 这是 5G 远程医疗最令人期待的应用之一。虽然目前仍有挑战,但理论上,5G 的低时延和高可靠性允许远方专家实时指导甚至操控手术机器人进行手术。这能够将顶级外科医生的技术“复制”到医疗资源匮乏的地区,解决当地手术医生经验不足的问题。

2. 优化患者管理和康复指导:
慢病管理与远程监护: 对于慢性病患者,5G 远程医疗可以实现居家健康数据的实时监测(如心率、血糖、血压、血氧等)。医生可以远程评估患者情况,及时调整用药或治疗方案,避免病情恶化,减少频繁往返医院的次数。
远程康复训练指导: 患者出院后,可以通过 5G 平台与康复师进行视频连线,接受个性化的康复指导和训练。康复师可以观察患者的动作,纠正错误,确保康复效果。
心理健康支持: 心理咨询和精神健康服务也可以通过远程视频进行,尤其是在心理健康资源不足的地区,这能提供重要的支持。

3. 加速医学教育和知识传播:
远程手术观摩和教学: 医学生和年轻医生可以通过 5G 网络实时观摩高难度手术的直播,并与主刀医生进行互动提问,极大地提升了医学教育的质量和覆盖面。
疑难病例讨论和知识共享: 各地医生可以通过 5G 平台参与远程病例讨论会,分享经验,学习新知识,促进整体医疗水平的提升。

5G 远程医疗的局限性与挑战:

尽管潜力巨大,但要完全解决“挂号难”、“看病难”,5G 远程医疗还面临一些现实的挑战:

1. 基础设施建设与普及:
5G 网络覆盖不均衡: 目前并非所有地区都实现了 5G 的全覆盖,尤其是一些偏远山区和农村地区,网络信号和稳定性可能成为瓶颈。
终端设备和技术门槛: 患者需要具备智能手机、电脑等终端设备,并掌握基本操作。对于老年人或技术不熟悉的人群,学习和使用远程医疗平台存在障碍。基层医疗机构也需要升级其设备以支持高清视频传输和数据交互。

2. 技术与操作的成熟度:
部分检查仍需实体操作: 触诊、听诊等基础检查,以及一些需要高精度操作的诊断(如特定部位的超声),远程指导的精细度和可靠性仍有待提高。
机器人手术的伦理与安全: 远程手术机器人的应用涉及高昂成本、技术成熟度、操作者的熟练度、以及紧急情况的处理能力等,需要大量的时间和实践来完善。

3. 政策法规与标准:
医保支付与报销: 远程医疗的医保报销政策需要进一步完善,以降低患者的经济负担,鼓励其使用。
数据安全与隐私保护: 医疗数据的传输和存储涉及敏感信息,必须建立严格的安全防护和隐私保护机制。
执业许可与跨区域诊疗: 医生在跨地区进行远程诊疗的执业许可问题需要明确和协调。

4. 信任与接受度:
患者的接受度: 一部分患者可能对远程诊断的可靠性存疑,更倾向于与医生面对面交流,建立信任感。
医生的培训与思维转变: 医生需要接受远程医疗相关培训,并适应新的工作模式。

5. 医疗资源的结构性问题:
医护人员的短缺: 即使有技术支持,如果缺乏足够数量的医生和护士来提供远程服务,问题依然存在。
基层医疗服务能力提升: 远程医疗是“技术支援”,但基层医疗机构自身的诊断、治疗和护理能力也需要同步提升。

结论:

5G 远程医疗无疑为解决“挂号难”和“看病难”带来了革命性的机遇。它能够通过优化流程、打破地域限制、提升诊疗水平来缓解这些问题。例如,患者可以更方便地获得专家咨询,基层患者也能享受到更优质的医疗服务。

然而,它并非是唯一或最终的解决方案。要让 5G 远程医疗真正发挥其最大效用,还需要:

持续投入基础设施建设,实现 5G 网络在更广范围内的普及。
完善相关政策法规和标准,解决支付、安全、执业等问题。
提升相关人员的技术素养和接受度,进行持续的培训和宣传。
与现有的医疗体系深度融合,形成线上线下联动的服务模式。
关注医疗资源的结构性问题,如人才培养和基层能力建设。

总而言之,5G 远程医疗是解决“挂号难”、“看病难”的重要赋能工具,但要彻底解决这些“老大难”问题,还需要多管齐下,综合施策。

网友意见

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先不说强调5G的远程医疗是不是伪需求。

如果只是大规模铺开远程医疗而不做其他改变的话,说不定还会加剧看病难的问题。

看病难是每个医院都难吗?实际上看病难的总是大医院,越好的医院越门庭若市。很多下级医院的反而是病人不够。

你都可以足不出户在手机上直接通过在线门诊看医生了,你还会选择小县城里的医院吗?你一定会在心目中最好的医院里面选,就算不是全国最强,那也是本地最强。其他更复杂的远程医疗应用也是如此——毫无道理选择一般的医院吧?

越是远程,越会放大马太效应。就像网店干掉实体店,患者作为推动医院发展的核心资源会更加往原本就已经很强的医院聚集,更多的人可以跨过下级医院直接向头部医院求医,把下面医院饿死。

当然你可以说多数医疗行为都不能远程完成。但信息渠道一旦打通,真的会导致患者流量的导向。

比如我们医院有在线门诊,我用手机APP就能操作,不止是咨询,而是可以开药开检查开入院证。我很少在网上直接开药,但我经常给初诊的病人开检查,开具的检查费用最少五六百,经常两三千元。也通过APP开过大概二三十个入院证。按照以前,这些患者肯定是要在当地县级医院或者更小的医疗单位兜一圈,可能相当一部分在当地就能把问题解决了。

你可能会说,这不就解决了看病难吗?

实际上结果是,我们总的检查预约时间在延长,等待入院的排队人数在增加。因为很多原本可以由下级医院解决的医疗需求,更加集中到了大医院。

站在一个医疗亚专业来说可能一定程度上改善了患者的分布,可以看更多的专病,也利于远期的随访。但可能会导致下级医院此类患者越来越少,甚至于很少见到,无法完成经验的积累,实力削弱。

总之,分级医疗是解决看病难问题的根本,每一级的医院分流相应级别的医疗需求,避免患者都往大医院跑。如果不把一二级的医院充分武装起来,承担初级诊疗的功能话,远程医疗的时代会更加放大强势医院的强势。

但如果一二级医院从基础设施到医疗人才的培训背景能够跟得上,远程医疗可以让上级医院和下级医院有效配合,提高医疗的效率。

例如我在国外见过的实践。患者在下级医院初诊,远程分享患者的超声图像和临床资料,上级医院的团队认为需要转诊,就转运过来做手术。术后达到一定的恢复了,就转回当地,由当地的医生继续管理。后面会涉及长期的定期门诊随访,患者并不是每次都往上级医院跑,多数时候都是当地医生在管,需要决策的时候把做的超声什么的图像直接同步给上级医院的医生阅览。

这里面其实不需要5G,连4G都不需要,拉网线就可以。但下级医院的硬件条件和医生的专业背景都过硬——至少大家知识背景不会相差太离谱,可以做到相互理解,也能信任对方的超声技术。

这背后又是更深层的问题——如何培养普遍兜得住底的医学人才,如何培养全科医生,基层又要如何吸引人才;这里面有夹杂着城乡差距、地区发展不平衡。

5G之前有AI,有VR,有AR,有「大数据」,再之前还有4G时代的互联网+医疗。每一次都要革医疗届的命。

资本的聚光灯照亮了一个又一个热点,凉了的也不在少数。

但是中国医疗的痛点,这么多年都还在那里。需要脚踏实地,还要看到底想不想改。

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在开始前,我们先看一个生命接力赛。

2019年,解放军总医院的一位病人因为帕金森病引发严重的大脑问题,急需安装脑起搏器,可是院内这个领域的专家在远在3000公里之外解放军总医院海南医院,如果赶过去,全程需要2个多小时的汽车再加上4个小时的飞行。在这场与死神赛跑的竞赛中,中国移动联合解放军总医院开展了5G远程医疗,神经外科主任医师凌至培在3000公里外,隔着屏幕,遥控指导北京总院的医护人员进行了手术,最终成功完成了帕金森病“脑起搏器”植入手术,挽救了患者的生命。

这是5G远程医疗的一次成功应用,也让我们窥见了5G在解决看病问题中的一个重要应用。

“挂号难”、“看病难”,可以说是当今医疗行业的一个重要难题,为什么会出现这种现象?其实一个重要原因在于我国医疗资源分布的不均衡。

我国大量的优秀医疗资源集中在了大城市,以医院评级中最高等级的三甲医院为例,基本上分布在各大城市。

数据来源:[1][2]

而在其他区域,三甲医院分布较少,这就导致不少地方,医疗资源严重不足,制约了当地的医疗健康。

除此以外,就医意愿也是一个重要因素,尽管这些年我国在努力推动分诊策略,希望把很多轻症之类的分流到地方,但是人们的意愿却很难认可,他们依然愿意去拥挤到大医院,结果就导致大医院始终存在大量远超出了医院承受能力的情况,这种情况的结果就是挂号难、看病难。

那么民众为何倾向于大医院?本质上在于大医院的优秀医疗技术,而这背后既有大医院的医疗设备,更和这些医院的优秀医生群体密不可分,可以说,医疗资源的分布不均是导致挂号难、看病难的重要因素。

那么,如何从根源上解决这个问题?通过互联网来打破就医地区限制,来平衡医疗资源是一个重要策略。

虽然互联网医疗提出了很多年,但是一直进展缓慢,一个重要因素在于网络传输的问题。过去通讯技术不佳,导致信号不稳定,传输速度慢,图像也不清晰,这种情况下,通讯延迟可以说是一个核心制约因素。在涉及到生命大事面前,可能短短几秒的延迟就会导致出现重大的风险,因此在过去相当长的时间里,网络远程医疗仅仅存在于概念之中。

但是5G的出现,改变了这一切。

5G拥有理论上10Gbps的峰值传输速度,这要比4G传输速度快10-100倍,延迟更是缩小到十分之一秒。这种高传输低延迟,也使得互联网医疗有了可行性。这一点在疫情期间就得到了很好地体现。

2020年2月,在武汉战疫的关键时刻,中国移动搭建了覆盖火神山、雷神山和多家战疫医院的5G远程医疗体系,让医疗机构在远程开展了多学科会诊、床旁会诊、远程B超、远程培训等服务,极大的促进了患者诊疗的改进,挽救了许多人的生命,也为我国的战役技术策略改进提供了重要的途径。[3]

在整个抗疫期间,远程医疗成为了战役的重要利器,中国移动5G累计为全国6000+家医疗机构提供医疗信息化服务,支撑开展5万余次远程会诊,全力支撑了一线抗疫,汇集了全国的医疗力量,不仅挽救了许多感染者的生命健康,也极大的降低了医护人员的暴露和感染风险。[3]

事实上,不只是疫情,5G在医疗行业大有可为,我们可以从三个角度来介绍:

一、提高医院效率

去过医院的你,一定感受到过一个非常严重的问题,那就是排队,看医生排队,做检查排队,拿药排队,住院排队,可以说排队是导致医疗效率下降的一个重要原因。

而有了5G,就可以推动智慧医院的建设,在医院推动医疗专网和智能机器人来提高服务效率。比如中国移动5G就和多家医院共同打造了智慧医院建设,这样可以让医疗数据在医院内实现更快捷,且满足医疗数据不出院的安全性要求。

而5G智能机器人则可以在医院的导诊、消毒、清洁和送药等工作来提高医院的效率,让医院管理更智能高效。

二、平衡医院间的医疗差异

就像开篇提到的远程医疗一样。有了5G,远程医疗从虚拟概念走向了现实,这也是平衡医院间医疗差异的重要解决办法。

医疗资源不平衡是我国当前医疗现状的一个重要原因,不同的医院拥有各自的优势医疗资源,既有相关设备,更有医生资源。而病人在不同医院之间的徘徊和选择,以及不同地区医院之间的差异,也是看病难的重要原因。

而有了远程技术,可以让天南海北的优秀医生同时坐在一起进行会诊,实现医疗资源的再分配,让病人得到更好的救治。

尤其是对于偏远地区,比如大部分缺乏优秀医疗资源的县区来说,通过远程医疗,可以极大的分流大医院的患者,而且也让患者省去了长途奔波、异地医疗的种种难题。

此外,在急救领域,5G也可以发挥很大的作用。

急救可以说是与死神赛跑的过程,比如像心脏骤停,有黄金5分钟之说,其他很多急救也是如此。

但是很多时候,急救过程主要是做一些简单的处理,然后再运输到医院进行急诊,这期间的路途无疑影响了和死神赛跑的过程,而接入了5G设备的急救就可以让救护车变成一个远程医院,通过全景/AR等设备,能够在医生的指导下直接进行远程救治,实现“上车即入院”,最大程度拯救患者。

在2019年6月的四川长宁地震中,中国移动5G应急救援车第一时间抵达灾区,并通过急救车与四川省人民医院为灾区患者提供高效高质的诊疗支持,实现了5G技术在灾难医学救援的应用。

可以说,5G的出现,是医疗行业的一次重大变革,因为它有效地促进了医疗资源的再分配和调配。在医院、设备、医护人员本身难以快速调整的局面下,通过5G可以让这些优秀的医疗资源得到更好的分配,就像上面提到的,无论是医院内、还是医院之间,都能够更好的调动医疗资源,提高医疗效率,这也许是缓解“挂号难、看病难”的重要一环。


[1]baijiahao.baidu.com/s?

[2]sohu.com/a/326302426_50

[3]baijiahao.baidu.com/s?

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