无糖可乐（极度，零度，健怡）是否会对糖尿病人造成影响？
很多患有糖尿病的朋友，在控制血糖的同时，也希望能享受一些“无负担”的饮品。无糖可乐（比如极度可乐、零度可乐、健怡可乐等）往往是他们的首选。那么，这些饮料真的对糖尿病患者没影响吗？今天我们就来好好聊聊这个话题，把事情说得清楚透彻些。
首先要明确一点，无糖可乐最大的特点是它不含蔗糖。 这是它与普通可乐最本质的区别。普通可乐里大量的糖分，喝下去会迅速升高血糖，对于糖尿病患者来说，这是需要严格限制的。
那么，无糖可乐里的“甜味”从何而来呢？它们主要依靠的是人工甜味剂。市面上常见的无糖可乐使用的甜味剂包括：
阿斯巴甜（Aspartame）： 这是最常见的一种。它的甜度是蔗糖的200倍左右，所以只需要极少量就能达到所需的甜味。
安赛蜜（Acesulfame Potassium，简称AceK）： 这种甜味剂的甜度是蔗糖的200倍，通常会和阿斯巴甜复配使用，以获得更接近蔗糖的风味。
三氯蔗糖（Sucralose）： 这是蔗糖经过氯化处理得到的，甜度是蔗糖的600倍，口感也比较好。
糖醇类（如赤藓糖醇、山梨糖醇等）： 虽然也常用于“无糖”食品，但在可乐里用得相对少一些。它们产生的热量和对血糖的影响比蔗糖小，但过量摄入可能会引起腹胀、腹泻。
对糖尿病患者直接血糖影响：
理论上讲，因为这些人工甜味剂本身不含碳水化合物或糖分，它们不会直接导致血糖水平的升高。这一点对于需要精细控制血糖的糖尿病患者来说，无疑是一个很大的优势。当你感到口渴，又不想让血糖飙升时，选择无糖可乐似乎是一个“安全”的选择。
但事情并没有这么简单，还有一些潜在的影响需要我们注意：
1. 对肠道菌群的影响： 近些年来的研究表明，人工甜味剂可能会对人体的肠道菌群造成一定影响。肠道菌群的平衡与我们的新陈代谢、免疫系统甚至情绪都有关。虽然目前的研究还不足以得出明确的结论，但一些研究提示，长期、大量摄入人工甜味剂可能会改变肠道菌群的组成，进而可能间接影响糖代谢和能量代谢。这对于本就代谢紊乱的糖尿病患者来说，是一个值得关注的未知因素。
2. 对食欲和甜味偏好的影响： 有观点认为，人工甜味剂虽然提供了甜味，但它们不提供能量。这种“空甜味”可能会欺骗大脑，让身体误以为摄入了能量，从而导致对其他高能量食物的渴望反而增加。也就是说，喝了无糖可乐后，你可能反而会觉得更饿，或者更容易被其他甜食吸引。长期下来，这可能会影响你的整体饮食控制。
3. 对味蕾的“调教”： 长期饮用人工甜味剂的饮料，可能会让你的味蕾习惯于极高的甜度。这样一来，那些天然的、相对清淡的食物（比如水果）在你口中可能就不再那么“甜”了，从而让你更加倾向于追求强烈的甜味刺激。这对于培养健康的饮食习惯，尤其是对于糖尿病患者，是不利的。
4. 对肾脏的潜在影响（争议性）： 一些研究，尤其是观察性研究，提出过人工甜味剂可能与肾脏功能下降有关联。但这其中的因果关系并不明确，可能与同时摄入的其他不健康饮食习惯有关。目前并没有确凿的证据表明适量饮用无糖可乐会直接损害糖尿病患者的肾脏。但对于本身就有肾脏负担的糖尿病患者来说，任何潜在的风险都值得谨慎。
5. 加工食品的信号： 通常来说，无糖可乐是一种高度加工的饮料，除了水、甜味剂和香料，可能还含有磷酸等其他添加剂。虽然这些添加剂在规定的剂量内被认为是安全的，但过分依赖加工食品，而忽略了天然、营养丰富的食物，本身就不是一个健康的饮食策略。对于糖尿病管理来说，更鼓励的是选择天然、少加工的食物。
总结一下：
对于糖尿病患者来说，无糖可乐的主要好处在于它不会直接导致血糖升高。在某些特定时刻，比如宴会上或者不方便选择其他饮品时，它确实是比含糖饮料更优的选择。
但是，我们也不能将其视为“健康饮品”，可以毫无顾忌地大量饮用。我们需要认识到：
适量是关键： 任何食物或饮料，即使是看似“无糖”的，过量摄入都可能带来问题。
关注整体饮食： 糖尿病的管理是一个系统工程，不能仅仅依靠不喝含糖饮料就万事大吉。更重要的是均衡的饮食、规律的运动以及按时用药。
警惕潜在影响： 虽然人工甜味剂的长期影响还在研究中，但对肠道菌群、食欲以及味蕾偏好的潜在影响值得我们留意。
回归天然： 如果可能，白开水、淡茶水、不加糖的咖啡，始终是更健康、更天然的选择。
总而言之，无糖可乐可以作为糖尿病患者在某些情况下的一个“备选项”，但绝不是“主力饮品”。它或许能满足你一时的口腹之欲，但更长远的健康，还是需要我们从源头上控制饮食，选择更天然、更健康的食物。如果你对无糖可乐的饮用量或者它对你身体的具体影响有疑虑，最好的做法是咨询你的医生或注册营养师，他们能根据你的具体情况给出更专业的建议。
首先要明确一点，无糖可乐最大的特点是它不含蔗糖。 这是它与普通可乐最本质的区别。普通可乐里大量的糖分，喝下去会迅速升高血糖，对于糖尿病患者来说，这是需要严格限制的。
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阿斯巴甜（Aspartame）： 这是最常见的一种。它的甜度是蔗糖的200倍左右，所以只需要极少量就能达到所需的甜味。
安赛蜜（Acesulfame Potassium，简称AceK）： 这种甜味剂的甜度是蔗糖的200倍，通常会和阿斯巴甜复配使用，以获得更接近蔗糖的风味。
三氯蔗糖（Sucralose）： 这是蔗糖经过氯化处理得到的，甜度是蔗糖的600倍，口感也比较好。
糖醇类（如赤藓糖醇、山梨糖醇等）： 虽然也常用于“无糖”食品，但在可乐里用得相对少一些。它们产生的热量和对血糖的影响比蔗糖小，但过量摄入可能会引起腹胀、腹泻。
对糖尿病患者直接血糖影响：
理论上讲，因为这些人工甜味剂本身不含碳水化合物或糖分，它们不会直接导致血糖水平的升高。这一点对于需要精细控制血糖的糖尿病患者来说，无疑是一个很大的优势。当你感到口渴，又不想让血糖飙升时，选择无糖可乐似乎是一个“安全”的选择。
但事情并没有这么简单，还有一些潜在的影响需要我们注意：
1. 对肠道菌群的影响： 近些年来的研究表明，人工甜味剂可能会对人体的肠道菌群造成一定影响。肠道菌群的平衡与我们的新陈代谢、免疫系统甚至情绪都有关。虽然目前的研究还不足以得出明确的结论，但一些研究提示，长期、大量摄入人工甜味剂可能会改变肠道菌群的组成，进而可能间接影响糖代谢和能量代谢。这对于本就代谢紊乱的糖尿病患者来说，是一个值得关注的未知因素。
2. 对食欲和甜味偏好的影响： 有观点认为，人工甜味剂虽然提供了甜味，但它们不提供能量。这种“空甜味”可能会欺骗大脑，让身体误以为摄入了能量，从而导致对其他高能量食物的渴望反而增加。也就是说，喝了无糖可乐后，你可能反而会觉得更饿，或者更容易被其他甜食吸引。长期下来，这可能会影响你的整体饮食控制。
3. 对味蕾的“调教”： 长期饮用人工甜味剂的饮料，可能会让你的味蕾习惯于极高的甜度。这样一来，那些天然的、相对清淡的食物（比如水果）在你口中可能就不再那么“甜”了，从而让你更加倾向于追求强烈的甜味刺激。这对于培养健康的饮食习惯，尤其是对于糖尿病患者，是不利的。
4. 对肾脏的潜在影响（争议性）： 一些研究，尤其是观察性研究，提出过人工甜味剂可能与肾脏功能下降有关联。但这其中的因果关系并不明确，可能与同时摄入的其他不健康饮食习惯有关。目前并没有确凿的证据表明适量饮用无糖可乐会直接损害糖尿病患者的肾脏。但对于本身就有肾脏负担的糖尿病患者来说，任何潜在的风险都值得谨慎。
5. 加工食品的信号： 通常来说，无糖可乐是一种高度加工的饮料，除了水、甜味剂和香料，可能还含有磷酸等其他添加剂。虽然这些添加剂在规定的剂量内被认为是安全的，但过分依赖加工食品，而忽略了天然、营养丰富的食物，本身就不是一个健康的饮食策略。对于糖尿病管理来说，更鼓励的是选择天然、少加工的食物。
总结一下：
对于糖尿病患者来说，无糖可乐的主要好处在于它不会直接导致血糖升高。在某些特定时刻，比如宴会上或者不方便选择其他饮品时，它确实是比含糖饮料更优的选择。
但是，我们也不能将其视为“健康饮品”，可以毫无顾忌地大量饮用。我们需要认识到：
适量是关键： 任何食物或饮料，即使是看似“无糖”的，过量摄入都可能带来问题。
关注整体饮食： 糖尿病的管理是一个系统工程，不能仅仅依靠不喝含糖饮料就万事大吉。更重要的是均衡的饮食、规律的运动以及按时用药。
警惕潜在影响： 虽然人工甜味剂的长期影响还在研究中，但对肠道菌群、食欲以及味蕾偏好的潜在影响值得我们留意。
回归天然： 如果可能，白开水、淡茶水、不加糖的咖啡，始终是更健康、更天然的选择。
总而言之，无糖可乐可以作为糖尿病患者在某些情况下的一个“备选项”，但绝不是“主力饮品”。它或许能满足你一时的口腹之欲，但更长远的健康，还是需要我们从源头上控制饮食，选择更天然、更健康的食物。如果你对无糖可乐的饮用量或者它对你身体的具体影响有疑虑，最好的做法是咨询你的医生或注册营养师，他们能根据你的具体情况给出更专业的建议。
网友意见
Tips：
- 结论可能只适用于我自己，仅供参考。
- 得出结论的过程可能非科学、不严谨，希望有专业人士给出论文和专业意见。
- 动态血糖监测测出的血糖不是准确而且有时滞的，因为探头埋在皮下而不是血管中。
- 新老包装极度、零度和健怡个人测试结果近似。百事可乐的轻怡系列没有测试。
先甩结论：无糖可乐单从热量角度考虑对血糖没有或者有可以忽略不计的影响。
个人情况：一型糖尿病近10年
测试所用饮料：新包装极度，保质期内，常温（21度左右）。
测试所用器材：美敦力722胰岛素泵和动态血糖监测
↑晚上血糖调高因为我总夜间低血糖，低到满身是汗而惊醒。
测试过程，在餐后三小时迅速喝入一瓶500ml极度可乐，期间没有追加大剂量，全天没有使用任何口服药、没有运动、饮水进食、吸烟、没有情绪波动。而后观察血糖曲线。
以下是测试结果
曲线一直是平的，而且只有很小很小幅度的涨幅。
所以我认为，无糖可乐单从热量角度考虑，短期饮用对血糖影响不大。
但是有研究称，甜味剂饮料会刺激人体摄取更多的糖
http://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ar ticles/PMC2892765/也有研究称，甜味剂不会使人摄入更多的糖
Artificial Sweeteners: A systematic review of metabolic effects in youth, International Journal of Pediatric Obesity, Informa Healthcare还有研究认为代糖产品可能干扰维持人体血糖稳态的一种习得反应（Learned Response）从而引发新陈代谢紊乱（虽然我认为写的很扯）
http://www. cell.com/trends/endocri nology-metabolism/abstract/S1043-2760(13)00087-8?_returnURL=http%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS1043276013000878%3Fshowall%3Dtrue&cc=y=未完待续。
彩蛋
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