备孕需要提前多久开始，有什么注意事项和成功经验？
生命的诞生，是一件充满奇妙与期待的事。而备孕，便是这场奇妙旅程的序曲，是为即将到来的新生命精心准备的土壤和阳光。很多人认为备孕就是“顺其自然”，但实际上，科学而细致的准备，能大大提升成功率，更能为宝宝打下健康的基础。那么，备孕到底需要提前多久开始？有哪些不得不注意的细节？又有哪些过来人的宝贵经验可以借鉴呢？
备孕，别让“随缘”变成“等待”：提前多久开始才算对？
答案是：至少提前3到6个月，最好是6个月以上。
为什么需要这么长时间的准备？这可不是无的放矢，而是为了给身体一个充分的“适应期”和“调整期”。
精子和卵子的成熟周期： 精子从生成到成熟需要大约74天，卵子从初级卵母细胞发育到成熟卵子也需要大约85天。这意味着，你现在做的任何改变，比如调整饮食、补充营养、改善生活习惯，都会影响到大约23个月后排出的卵子和精子质量。提前6个月，就是为了确保受孕那一刻的精子和卵子，都能以最佳的状态迎接生命。
身体的代谢和修复： 很多时候，我们可能不经意间接触过一些对胎儿有潜在影响的物质，比如药物、某些化学物质等。给身体足够的时间去代谢和清除这些潜在的有害物质，可以最大程度地降低风险。
营养储备和健康状态的优化： 很多孕期必需的营养素，如叶酸，需要在孕前就开始补充，以达到身体所需的有效浓度。同时，孕前的慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）的稳定控制，也需要时间。
所以，别把备孕仅仅看作是“不避孕”，而是一场“蓄力”的过程。提前规划，是对自己负责，更是对未来宝宝负责。
播种前的土壤改良：备孕期的注意事项，一项都不能少！
备孕就像种庄稼，土壤肥沃、种子健康，才能收获丰硕的成果。以下这些“土壤改良”的细节，请务必牢记：
一、 源头活水：精卵健康是基石
1. 叶酸，不止是孕早期！
重要性： 叶酸是胎儿神经管发育的关键营养素，可以有效预防神经管畸形，如脊柱裂。
开始时间： 备孕前3个月开始补充，并持续到孕早期（孕3个月）。
补充剂量： 一般建议每日补充400微克。如果有神经管畸形家族史或高危因素，需要在医生指导下增加剂量。
食物来源： 深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、豆类、肝脏等也富含叶酸，但通过食物摄取可能不足以满足需求，所以额外补充很重要。
2. 均衡营养，全面“喂养”身体。
多样化饮食： 保证摄入丰富的蛋白质（瘦肉、鱼虾、豆制品）、优质碳水化合物（全麦、糙米）、健康的脂肪（坚果、橄榄油）、以及充足的维生素和矿物质。
重视铁元素： 女性孕前铁储备不足，容易导致孕期贫血，影响胎儿发育。多吃红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜。
碘的补充： 碘是合成甲状腺激素的重要元素，关系到胎儿的脑发育。建议食用加碘盐，并适量摄入海产品。
避免不健康饮食： 戒掉高糖、高油、高盐、加工食品，限制咖啡因摄入（每天不超过200毫克，约等于12杯咖啡）。
3. 健康的生活方式，是最好的滋养。
规律作息，保证睡眠： 身体在睡眠时进行修复和生长，充足的睡眠有助于内分泌稳定和卵子质量提升。
适度运动，增强体质： 坚持每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、瑜伽等。运动能改善血液循环，提高身体代谢能力，对备孕和孕期都有益。但避免剧烈运动或可能导致腹部受伤的运动。
戒烟戒酒，远离二手烟： 烟草和酒精对精子和卵子都有直接的毒害作用，增加胎儿畸形、早产、低出生体重儿的风险。如果伴侣吸烟，一定要一起戒。
关注体重： 过轻或过重都可能影响生育能力。保持健康的BMI（体重指数）范围，有助于激素平衡和孕期健康。
二、 环境优化：打造有利“孕育”的微环境
1. 环境污染物，能躲则躲。
化学品： 尽量避免接触过多的化学清洁剂、杀虫剂、染发剂、指甲油等。有些化学物质具有内分泌干扰作用。
高温环境： 对于男性而言，睾丸暴露在高温环境中会影响精子生成。备孕期间，男性应避免长时间泡热水澡、桑拿、将手机放在裤子口袋等。
电磁辐射： 虽然科学界对低强度电磁辐射对生殖健康的影响尚无定论，但谨慎起见，可以适当减少暴露，如避免长时间使用电脑、手机，保持距离等。
2. 药物使用，务必谨慎。
咨询医生： 如果正在服用任何药物，包括处方药、非处方药或中药，一定要告知医生你正在备孕，并在医生的指导下决定是否继续服用，或更换对备孕和孕期更安全的药物。
慎用某些药物： 一些抗生素、抗抑郁药、降压药等，在备孕和孕期可能存在风险，需在医生评估后决定。
疫苗接种： 考虑接种一些推荐的疫苗，如风疹疫苗，以避免孕期感染导致胎儿畸形。接种活疫苗后，通常建议避孕3个月。
3. 情绪管理，身心愉悦是关键。
减轻压力： 长期的精神压力会影响内分泌，进而影响排卵和精子质量。尝试冥想、瑜伽、听音乐、与伴侣沟通、做喜欢的事情来放松心情。
保持积极心态： 备孕过程可能充满起伏，保持积极乐观的心态，享受这个为生命做准备的过程。
三、 科学监测与检查：知己知彼，百战不殆
1. 孕前医学检查：
全身体检： 包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、血糖、血压等，了解整体健康状况。
生殖系统检查：
女性： 妇科检查、宫颈TCT/HPV筛查、盆腔B超、性激素六项检查（评估排卵功能）、抗苗勒氏管激素（AMH，评估卵巢储备功能）。
男性： 精液常规分析，评估精子数量、活力、形态等。必要时可能进行内分泌检查或泌尿生殖系统超声。
传染病筛查： 如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，确保孕期不发生母婴传播。
优生优育风险评估： 如地中海贫血基因筛查等，评估遗传风险。
2. 了解自己的生理周期：
记录月经： 了解自己的月经周期规律，记录月经日期、经期时长、经血量等。
排卵期预测： 通过基础体温监测、排卵试纸、宫颈粘液观察等方法，找出排卵期，增加受孕几率。
成功备孕的锦囊妙计：过来人的经验之谈
除了科学的理论指导，过来人的经验分享，往往能触及到那些隐藏在细节里的智慧。
“别太心急，但也不能完全‘佛系’”： 很多姐妹分享说，一开始对备孕这件事充满期待，但几个月不中就开始焦虑。反而放下一点点得失心，保持平常心，反而感觉身体更舒展，更容易“中招”。但这里要强调的是，“佛系”不等于放弃科学准备，而是心态上的调整。
“伴侣同样重要，一起备孕，一起健康”： 备孕从来不是一个人的事。很多女性会发现，当伴侣也积极参与进来，一起改善生活习惯、一起去医院检查，甚至一起计算排卵期，那种共同的期待和努力，会带来巨大的力量，也让整个过程不那么孤单。男性的精子质量对受孕至关重要，所以男性的生活习惯同样需要调整。
“找到适合自己的备孕方法，但别过度迷信”： 有些人依靠排卵试纸屡试不爽，有些人觉得基础体温法更适合自己。大家可以尝试找到适合自己的监测排卵的方法，但同时也要知道，排卵期同房不等于百分百怀孕，保持顺其自然的态度也很重要。
“数据是诚实的，但也要结合身体感受”： 备孕过程中可能会接触到很多数据，比如基础体温的曲线，排卵试纸的颜色，孕酮值等等。了解这些数据很重要，但同时也要倾听自己身体的信号。如果感觉身体不对劲，及时咨询医生。
“孕前检查真的很必要，发现小问题也能及时解决”： 有些姐妹分享说，没想到通过孕前检查，发现了自己有点轻微的甲状腺问题或者贫血，及时干预后，孕期过程就顺利多了。不要觉得“反正还没怀孕”，孕前检查是为未来健康打下的第一针“预防针”。
“不要害怕求助，医生是你们最好的朋友”： 备孕过程中遇到任何疑问或困扰，都不要自己瞎猜或者听信非专业信息。及时咨询医生，或者加入正规的备孕社群，与有经验的人交流，都能获得很多帮助。
“保持对生活的热爱，好孕自然来”： 备孕的过程，也可以是重新审视和优化自己生活方式的过程。多做让自己开心的事情，和爱人享受二人世界，保持对生活的热情和积极，这种美好的状态，也会传递给即将到来的小生命。
结语
备孕，是一场温柔而充满智慧的旅程。它不仅仅是生理上的准备，更是心理、生活方式的全方位调整。提前规划，细心呵护，用科学的态度和充满爱的心，去迎接那个即将到来的小小奇迹。愿每一位准妈妈都能顺利圆梦，收获一份沉甸甸的幸福。
网友意见
回答这个问题的时候我还没意识到自己已经怀孕了，这几个月陆续有知友在评论区问备孕时期新冠疫苗的问题，我说说我的情况，仅供参考。
因为开始倡导打疫苗的时候我已经开始备孕了，考虑到担心在不知道自己已经怀孕的情况下注射疫苗（月经规律的人除非是过了经期才会发现自己怀孕了，更何况很多人经期不规律或者忘记留意经期，就容易不自知的处于怀孕状态），出于这层考虑，所以备孕期我没打疫苗（目前专家比较统一说法是备孕期可以打，但是孕期最好不要）。
关于哺乳期是否可以打疫苗，目前主流媒体声音是可以，但是很多专家补充提醒打完疫苗后最好一周后再哺乳。
之前我粉丝群里有朋友问，我特意咨询了几个在医院工作的医生朋友：
所以我个人认为，如果工作环境不是高危行业，可以等哺乳期过了再打，如果高危行业，那么哺乳期也可以打，打完给宝宝停喂一周（这一周注意要每天及时用吸奶器把乳汁吸出来弃掉，千万别回奶了，宝宝一周后还等着喝呢）
以下是原回答：
作为一个医学专业的二胎备孕妈妈，看到这个问题忍不住想聊聊。
关于备孕的一些注意事项，结合当年怀东仔的经验，为了保证客观科学性，又查阅了一些临床医学文献查漏补缺，希望给正在备孕的准妈妈们一点建议，不说废话就开门见山吧~
做好孕前检查（不只是你自己）
孕前检查项目非常多，我截了一部分项目，这个大家不用刻意记，去医院的时候说是孕前检查大夫就会给开这些的。
除了上面常规的检查，我还想提醒下，女方如果月经不调，或者有其它方面的妇科疾病，那么不要寄希望于孕前检查，应该及早看医生，早解决以免影响备孕进程。
除了准爸爸准妈妈外，如果家里养宠物的，也不要忘记把家里的宠物带去医院检查，检测一下弓形虫病抗体，如呈阳性，那么对你是没有什么伤害的，只需要以后每个月带去检查下就可以了。
调整好体脂数
肥胖或低体质量备孕妇女应调整体脂量，使体脂指数（BMI）达到18.5~23.9kgm2范围，
如何调整体脂数
①低体脂量，BMI<18.5kg/m2的备孕妇女，可通过适当增加食物量和规律运动来增加体质量，每天可有1、2次的加餐，如每天增加牛奶200mL，或粮谷畜肉类50g，或蛋类/鱼类75g
②肥胖（高体脂量），BMI≥28.0kg/m2的备孕妇女，应改变不良饮食习惯，诚慢进食速度，避免过量进食，减少高能量、高脂肪、高糖食物的摄入，多选择低血糖指数（GI）、富含膳食纤维、营养素密度高的食物。同时，应增加运动，推荐每天30~90min中等强度的运动。
关于饮食
补充叶酸（WHY AND HOW）
我国育齡妇女体内叶酸水平普遍较低，在胎儿神经管畸形低发区的育龄妇女中，仍有相当一部分人缺乏叶酸。
我国神经管畸形平均发病率0.274%（北方约0.7%、南方约0.15%），北方地区高于南方地区，农村高于城市，每年有数万名神经管畸形儿出生。
国内外多项人体叶酸干预研究证实，胚胎神经管分化期补充叶酸可有效地降低胎儿神经管畸形的发生率，孕前期至孕早期服用叶酸补充剂可以显著预防的神经管畸形儿出生；给曾经生育过神经管畸形儿的母亲补充叶酸，能使其下次妊娠时神经管畸形率大幅降低。
育龄女性应从孕前3个月的时候就开始补充叶酸，当怀孕的时候，女性还需要再坚持补充叶酸3个月，这样才能保证准妈妈和胎儿对叶酸的需求，预防胎儿神经管畸形的发生。
需要注意的是，市面上叶酸有0. 4 mg/片和5 mg/片两种规格，5 mg/片叶酸是给既往有特殊孕产史的妇女服用的，如曾经怀过或家族怀过神经管畸形宝宝的妇女，或确诊为地中海贫血或巨幼红细胞性贫血的妇女等；而正常备孕女性选用0. 4 mg/片规格，每天服用一次，即可满足其对叶酸的需求，因此在购买叶酸片的时候，需注意根据不同叶酸片的规格进行适当补充。
补充铁剂（WHY AND HOW）
正常成年女性体内储存铁量约0.3~1.0g，但育龄妇女因生育和月经失血，体内铁贮存往往不足。孕前和孕早期缺铁或贫血，可影响妊娠结局和母子双方的健康，导致流产、胎儿宫内生长迟缓以及新生儿低出生体质量，还会使孕妇更易发生妊娠期缺铁性贫血。
孕妇贫血导致胎儿肝脏贮存的铁量不足，不仅影响婴儿早期血红蛋白合成、引起贫血，而且影响含铁（血红素）酶的合成，并影响脑内多巴胺D2受体的产生，对胎儿及新生儿智力和行为发育产生不可逆的影响。由于妊娠期对铁的需要量显著增加，而且良好的铁营养状况是成功妊娠的必要条件，故从计划怀孕开始，育龄妇女应尽可能多摄取含铁丰富的动物性食物，为妊娠储备足够的铁；准备怀孕但贫血或铁缺乏的女性应积极治疗，待贫血或铁缺乏纠正后再怀孕。
如何补充铁剂
动物血、肝脏及红肉中铁含量及铁的吸收率均较高，一日三餐中应该有瘦畜肉50~100g，每周1次动物血或畜禽肝肾25~50g。
在摄入富含铁的畜肉或动物血和肝脏时，同时摄入含维生素C较多的蔬菜和水果，可提高膳食铁的吸收与利用率。
你需要忌口的一些东西
“垃圾食品”中的反式脂肪会影响女性怀孕，反式脂肪可能会造成女性患不孕症的几率增加70%以上。
建议准妈妈在孕前3--4周将酒戒掉，而准爸爸在计划怀孕的前2个月尽量不要多喝酒，而且前一周内无论如何都不要碰酒。
关于准爸爸备孕期的一些建议
建议在计划受孕前3个月至半年内戒烟，受孕前两三个月最好少喝酒甚至不喝酒，以保证精子的质量。
其次精子在34℃-35℃环境中最适宜，泡温泉、汗蒸、桑拿浴等对精子都有不小的损伤，备孕期间尽量避免。
再者是远离放射性物质及有毒物品，特别是备孕期间，男女更应该注意相关药物的服用说明书。
门诊就诊病人中，因在备孕期间没有严格规避些对胚胎早期发育有影响的药物，导致服药不久或在服药期间受孕，最终却因该药的致畸作用不得不选择人流或药流清宫的案例为数不少。
附上一个大致的时间表供参考
提前6 个月考虑停服某些有致畸作用的药物
提前6个月看牙
提前5个月抗体检测
提前3个月补充维生素，尤其是叶酸
提前3个月停服避孕药
提前1个月洗牙
关于睡眠你需要纠正的一个观念
都知道备孕期要早睡，但是很多准妈妈们还是一直熬夜而不自知。
严格来讲，晚上超过10点就是熬夜了，不要觉得11点睡就行，收起手机睡觉！
最好在10点的时候就已经进入睡眠状态（说人话就是睡着了）。
关于适合备孕期间的运动
舒缓轻松的运动，散步瑜伽都挺好，跑跳爬山羽毛球网球篮球之类的运动准妈妈们暂缓吧，虽然还不是孕妇，但是开始备孕了这事儿就不好说了，谁知道今天是不是就怀上了对吧？
备孕的女士要时刻把自己当做孕妇一样去注意，不至于发现怀孕后提心吊胆的懊悔没注意。
最后，心情放松，只要孕前检查没问题，基本上还是不难怀孕，但是情绪一定要放松，精神紧张压力大不容易怀孕，很多人一开始各种测排卵期焦虑了很久，最后破罐子破摔不管了随它去，结果下个月就怀上了，身边很多这种例子。
所以心情放松是非常重要的，只要做好备孕准备，基本上没啥大问题的。
祝好孕。 @知乎亲子
部分参考文献：
[1]中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南修订专家工作组
,备孕妇女膳食指南[J]临床儿科杂志，2016,34（10）:798-
800
[2]熊彩君,吴克明.基于临床经验备孕事项总结[J].黑龙江医学,2017,41(3) :241-243
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