考虑存储牙髓干细胞，是否应该重新思考智齿是否要拔？
智齿的“新使命”：牙髓干细胞的潜力与拔牙决策的再思考
曾几何时，智齿的拔除似乎是牙科诊所里一项例行的、甚至有些“理所当然”的手术。它们被贴上“麻烦制造者”的标签，因为位置偏僻、清洁困难，往往伴随着疼痛、发炎甚至挤压邻牙等一系列问题。然而，随着生物医学的飞速发展，尤其是牙髓干细胞的发现和应用前景日益明朗，我们或许真的需要重新审视，那些静静生长在口腔深处的智齿，是否值得我们赋予它们一个全新的“使命”。
牙髓干细胞：口腔里的“金矿”
要理解为何智齿的拔牙决策需要重新考虑，我们首先要认识到牙髓干细胞的独特价值。它们存在于牙齿的牙髓组织中，是一类具有高度分化潜力的多能干细胞。这意味着什么呢？简单来说，它们就像是身体里储备的“万能细胞”，在特定的诱导下，可以分化成多种不同的细胞类型，比如：
成骨细胞： 负责生成新的骨骼组织。
成牙本质细胞： 能够形成牙本质，这是牙齿的主要构成部分。
神经细胞： 可能有助于修复神经损伤。
软骨细胞： 为关节或软骨修复提供可能。
甚至还有一些研究表明，它们可能分化成血管内皮细胞、脂肪细胞等。
正是这种强大的分化能力，使得牙髓干细胞在再生医学领域展现出巨大的潜力，特别是在治疗与牙齿、骨骼、神经系统相关的疾病时，它们可能成为关键的“修复材料”。
智齿：为何是储存牙髓干细胞的理想来源？
在众多含有干细胞的组织中，智齿之所以脱颖而出，成为储存牙髓干细胞的理想来源，主要有以下几个原因：
1. 易于获取且无需额外创伤： 很多人天生就有智齿萌出困难，或者因为空间不足而需要拔除。在这种情况下，拔除智齿本就是预期的治疗方案。在拔牙过程中顺便采集牙髓干细胞，几乎不会增加额外的疼痛或创伤，是一种“一举两得”的操作。与从其他部位（如骨髓或脂肪组织）获取干细胞相比，这无疑是更为便捷和低侵入性的方式。
2. 干细胞数量和活性相对较高： 相比于一些年长者身体其他部位的干细胞，年轻人的智齿中提取的牙髓干细胞通常数量更丰富，活性也更高，更具分化潜力和治疗价值。而智齿的拔除年龄段往往也正处于青少年和青壮年时期，这是干细胞质量的黄金时期。
3. 作为“备份”的可能性： 尽管现代医学已经能够分离和培养这些干细胞，但它们最原始、最天然的状态仍然保存在牙齿之中。一旦未来出现需要自身干细胞进行治疗的疾病，例如骨折修复、牙齿损伤、甚至一些神经系统退行性疾病，这些储存的智齿干细胞就可能派上用场，避免了因免疫排斥而使用他人细胞的风险，也省去了再次寻找合适干细胞来源的麻烦。
重新审视拔智齿的决策：我们应该问自己什么？
认识到智齿的潜在价值后，我们在面对是否拔除智齿的问题时，就不再仅仅考虑其带来的即时“麻烦”，而是要加入对“未来可能性”的权衡。这并不意味着所有智齿都不能拔，而是需要一个更审慎、更个体化的考量过程。
在决定是否拔除智齿时，我们可以问自己以下几个问题，并将储存牙髓干细胞的选项纳入其中：
1. 我的智齿目前是否存在明显的问题？
是否存在感染、炎症（智齿冠周炎）？
是否引起疼痛？
是否正在挤压邻近的牙齿，导致牙齿移位或损坏？
是否存在清洁困难，容易导致蛀牙或牙周问题？
是否是阻生智齿，可能引发囊肿或肿瘤？
如果答案是肯定的，并且这些问题难以通过保守治疗解决，那么拔除的必要性依然存在。
2. 我的智齿是否有萌出的迹象，并且位置相对正常？
即使智齿不立即引起问题，但如果其萌出位置不佳，对口腔健康构成长期隐患，例如容易造成邻牙清洁死角，那么提前拔除也是一种预防措施。
但如果智齿萌出位置相对理想，并且能够正常清洁，即使生长缓慢，是否就可以暂时保留，并观察其未来变化？
3. 我是否对储存牙髓干细胞感兴趣？
储存牙髓干细胞需要一定的费用，包括采集、处理、低温保存等环节。这是一个需要权衡的经济成本。
了解目前市面上提供牙齿银行服务的机构，其技术成熟度、保存条件、未来使用便利性等。
4. 我是否了解储存牙髓干细胞的潜在用途和局限性？
目前，牙髓干细胞在临床上的应用大多还处于研究或早期试验阶段，尤其是在再生修复领域。虽然前景光明，但并非所有疾病都能立刻找到对应的治疗方案。我们需要对科学的进展保持客观的认知。
储存的干细胞能否成功分化，治疗效果如何，都受到多种因素的影响。
储存牙髓干细胞的流程与考量：
如果经过权衡，你决定为未来的健康储备一份“生物保险”，储存智齿干细胞的流程通常如下：
咨询与评估： 与牙医和专门的生物技术公司进行沟通，了解储存的必要性、流程、费用以及潜在收益。
预约采集： 在计划拔除智齿前，与生物技术公司协调，确保他们有专业人员在拔牙时进行干细胞的采集。
专业采集： 在拔牙手术过程中，由经过培训的牙医或生物技术公司的技术人员，使用特殊的器械，从拔出的智齿中分离牙髓组织，并进行初步处理。
实验室处理与检测： 采集到的牙髓组织会送往专业的生物银行实验室，进行干细胞的分离、纯化、计数和活性检测。
低温保存： 确认合格的干细胞会被储存在液氮环境中，以保持其长期的活性和生命力。
最后的思考：一种更积极的视角
曾经被视为“废弃物”的智齿，如今可能蕴藏着我们自身修复与再生的宝贵潜能。将拔智齿从一个单纯的“减法”手术，转变为一个兼顾即时口腔健康和未来健康储蓄的“加法”选项，这是一种思维的转变，也是对我们自身生命力的更积极的理解。
当然，这并不意味着要对抗一切拔牙的建议。对于那些明显存在风险、并且储蓄干细胞的成本和可行性不高的情况，常规的拔牙手术依然是明智的选择。但对于那些智齿问题不严重、或者有条件进行储存的个体来说，重新思考，或许能为我们的未来健康，打开一扇新的大门。
最终的决定权在于我们自己，但informed decisionmaking（知情决策）是关键。通过深入了解牙髓干细胞的科学价值，并结合自身的健康状况和未来规划，我们才能做出最适合自己的选择。让那些潜藏在口腔深处的智齿，不仅仅是牙齿，更可能成为我们生命中一股强大的、可再生的力量。
曾几何时，智齿的拔除似乎是牙科诊所里一项例行的、甚至有些“理所当然”的手术。它们被贴上“麻烦制造者”的标签，因为位置偏僻、清洁困难，往往伴随着疼痛、发炎甚至挤压邻牙等一系列问题。然而，随着生物医学的飞速发展，尤其是牙髓干细胞的发现和应用前景日益明朗，我们或许真的需要重新审视，那些静静生长在口腔深处的智齿，是否值得我们赋予它们一个全新的“使命”。
牙髓干细胞：口腔里的“金矿”
要理解为何智齿的拔牙决策需要重新考虑，我们首先要认识到牙髓干细胞的独特价值。它们存在于牙齿的牙髓组织中，是一类具有高度分化潜力的多能干细胞。这意味着什么呢？简单来说，它们就像是身体里储备的“万能细胞”，在特定的诱导下，可以分化成多种不同的细胞类型，比如：
成骨细胞： 负责生成新的骨骼组织。
成牙本质细胞： 能够形成牙本质，这是牙齿的主要构成部分。
神经细胞： 可能有助于修复神经损伤。
软骨细胞： 为关节或软骨修复提供可能。
甚至还有一些研究表明，它们可能分化成血管内皮细胞、脂肪细胞等。
正是这种强大的分化能力，使得牙髓干细胞在再生医学领域展现出巨大的潜力，特别是在治疗与牙齿、骨骼、神经系统相关的疾病时，它们可能成为关键的“修复材料”。
智齿：为何是储存牙髓干细胞的理想来源？
在众多含有干细胞的组织中，智齿之所以脱颖而出，成为储存牙髓干细胞的理想来源，主要有以下几个原因：
1. 易于获取且无需额外创伤： 很多人天生就有智齿萌出困难，或者因为空间不足而需要拔除。在这种情况下，拔除智齿本就是预期的治疗方案。在拔牙过程中顺便采集牙髓干细胞，几乎不会增加额外的疼痛或创伤，是一种“一举两得”的操作。与从其他部位（如骨髓或脂肪组织）获取干细胞相比，这无疑是更为便捷和低侵入性的方式。
2. 干细胞数量和活性相对较高： 相比于一些年长者身体其他部位的干细胞，年轻人的智齿中提取的牙髓干细胞通常数量更丰富，活性也更高，更具分化潜力和治疗价值。而智齿的拔除年龄段往往也正处于青少年和青壮年时期，这是干细胞质量的黄金时期。
3. 作为“备份”的可能性： 尽管现代医学已经能够分离和培养这些干细胞，但它们最原始、最天然的状态仍然保存在牙齿之中。一旦未来出现需要自身干细胞进行治疗的疾病，例如骨折修复、牙齿损伤、甚至一些神经系统退行性疾病，这些储存的智齿干细胞就可能派上用场，避免了因免疫排斥而使用他人细胞的风险，也省去了再次寻找合适干细胞来源的麻烦。
重新审视拔智齿的决策：我们应该问自己什么？
认识到智齿的潜在价值后，我们在面对是否拔除智齿的问题时，就不再仅仅考虑其带来的即时“麻烦”，而是要加入对“未来可能性”的权衡。这并不意味着所有智齿都不能拔，而是需要一个更审慎、更个体化的考量过程。
在决定是否拔除智齿时，我们可以问自己以下几个问题，并将储存牙髓干细胞的选项纳入其中：
1. 我的智齿目前是否存在明显的问题？
是否存在感染、炎症（智齿冠周炎）？
是否引起疼痛？
是否正在挤压邻近的牙齿，导致牙齿移位或损坏？
是否存在清洁困难，容易导致蛀牙或牙周问题？
是否是阻生智齿，可能引发囊肿或肿瘤？
如果答案是肯定的，并且这些问题难以通过保守治疗解决，那么拔除的必要性依然存在。
2. 我的智齿是否有萌出的迹象，并且位置相对正常？
即使智齿不立即引起问题，但如果其萌出位置不佳，对口腔健康构成长期隐患，例如容易造成邻牙清洁死角，那么提前拔除也是一种预防措施。
但如果智齿萌出位置相对理想，并且能够正常清洁，即使生长缓慢，是否就可以暂时保留，并观察其未来变化？
3. 我是否对储存牙髓干细胞感兴趣？
储存牙髓干细胞需要一定的费用，包括采集、处理、低温保存等环节。这是一个需要权衡的经济成本。
了解目前市面上提供牙齿银行服务的机构，其技术成熟度、保存条件、未来使用便利性等。
4. 我是否了解储存牙髓干细胞的潜在用途和局限性？
目前，牙髓干细胞在临床上的应用大多还处于研究或早期试验阶段，尤其是在再生修复领域。虽然前景光明，但并非所有疾病都能立刻找到对应的治疗方案。我们需要对科学的进展保持客观的认知。
储存的干细胞能否成功分化，治疗效果如何，都受到多种因素的影响。
储存牙髓干细胞的流程与考量：
如果经过权衡，你决定为未来的健康储备一份“生物保险”，储存智齿干细胞的流程通常如下：
咨询与评估： 与牙医和专门的生物技术公司进行沟通，了解储存的必要性、流程、费用以及潜在收益。
预约采集： 在计划拔除智齿前，与生物技术公司协调，确保他们有专业人员在拔牙时进行干细胞的采集。
专业采集： 在拔牙手术过程中，由经过培训的牙医或生物技术公司的技术人员，使用特殊的器械，从拔出的智齿中分离牙髓组织，并进行初步处理。
实验室处理与检测： 采集到的牙髓组织会送往专业的生物银行实验室，进行干细胞的分离、纯化、计数和活性检测。
低温保存： 确认合格的干细胞会被储存在液氮环境中，以保持其长期的活性和生命力。
最后的思考：一种更积极的视角
曾经被视为“废弃物”的智齿，如今可能蕴藏着我们自身修复与再生的宝贵潜能。将拔智齿从一个单纯的“减法”手术，转变为一个兼顾即时口腔健康和未来健康储蓄的“加法”选项，这是一种思维的转变，也是对我们自身生命力的更积极的理解。
当然，这并不意味着要对抗一切拔牙的建议。对于那些明显存在风险、并且储蓄干细胞的成本和可行性不高的情况，常规的拔牙手术依然是明智的选择。但对于那些智齿问题不严重、或者有条件进行储存的个体来说，重新思考，或许能为我们的未来健康，打开一扇新的大门。
最终的决定权在于我们自己，但informed decisionmaking（知情决策）是关键。通过深入了解牙髓干细胞的科学价值，并结合自身的健康状况和未来规划，我们才能做出最适合自己的选择。让那些潜藏在口腔深处的智齿，不仅仅是牙齿，更可能成为我们生命中一股强大的、可再生的力量。
网友意见
这个问题问的非常有意思。（此问题真的不是此回答楼上那位机构账号问的吗？
我的建议是：如果有这个闲钱和希望的决心就去存，就跟佛系买股票一样，以后盈亏自负。
目前对牙再生的研究真的还在实验阶段。有些媒体对于牙再生的研究过吹过捧，见风就是雨，没有什么学术素养。但是，现在储存，虽然几十年后不知道技术发展如何，谁知道以后会不会有用呢？
现在储存技术何如呢？
其实从科研角度来讲，要冻存细胞还是很简单的。并且，现在牙齿银行的储存是已经商业化了的，一般都是直接储存牙齿。
2005年，日本广岛大学建立了日本第一家牙齿银行，2008年又与台北医学大学实验室合建台湾第一家牙髓间充质干细胞库；2007年，美国BioEden公司创立“乳牙银行”并在英国和泰国建立了国际实验室和储存库；2008年，挪威Norwegian牙齿银行已经收集超过10万颗乳牙样本，并建立宣教机构；随着技术的逐步成熟，2014年，泓信生物携手吴祖泽院士与王松灵教授建立牙髓干细胞库，中国开启了牙髓干细胞的“储存模式”。[1]
比如我国的：
http://www. toothbank.org.cn/stemce ll.htm
日本的：https://web-japan.org/kidsweb/hitech/teethbank/index.html
储存的牙齿分离的牙髓干细胞活性如何呢？
冻存的牙齿中也能够分离出牙髓干细胞。有研究表明[2]，与新鲜牙齿相比较，冻存后的牙齿增殖能力、分化能力相似。
储存的细胞以后怎么用呢？
虽然现研究表明，牙髓干细胞有多种分化潜能，可以向成骨、成软骨、成神经等方向分化，然后以后具体怎么用仍然需要一段很长的征程。
如何在体外或者体内诱导？需不需要与生物材料相结合？有了生物材料这个细胞到底还有没用？
如果用于牙再生上，患者花同样的价钱，和现在非常成熟的种植技术相比之后的效用如何？这些都是需要考虑的问题。
综上所述，其实如果有闲钱就可以去存，不过以后的用途还是未知的。但是我更建议的是好好刷牙，好好爱护口腔卫生，不要把大把希望寄托于细胞的储存上而是在自己几十年爱护牙齿的行动上。
references:
[1] https://m.sohu.com/a/113589577_480767/?pvid=000115_3w_a
[2] Gioventù S,Andriolo G,Bonino F,et al. A novel method for banking dental pulp stem cells. Transfus Apher Sci. 2012;47(2):199-206.
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