现在的小孩除了日常饮食以外，还需要再额外补充维生素C吗？
现在的小孩，在保证日常饮食均衡、多样化的前提下，是否还需要额外补充维生素C？这个问题，其实没有一个绝对的“是”或“否”，需要根据具体情况来分析。
咱们先说说，为什么维生素C对小孩这么重要。维生素C，也就是我们常说的抗坏血酸，它在孩子生长发育过程中扮演着很多关键角色，绝不是可有可无的。
促进铁的吸收： 大家都知道，铁对孩子的生长发育，特别是大脑发育和预防缺铁性贫血至关重要。维生素C能将食物中的三价铁还原成更易吸收的二价铁，大大提高了铁的吸收效率。如果孩子挑食，特别是对红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入不足，而又缺乏足够的维生素C，那么缺铁的风险就会增加。
增强免疫力： 维生素C是强大的抗氧化剂，可以帮助身体抵抗自由基的侵害，从而增强免疫系统的功能。当孩子接触到各种病原体时，充足的维生素C能帮助他们的身体更好地抵御感染，减少生病的几率，缩短生病的时间。
促进胶原蛋白合成： 胶原蛋白是构成骨骼、牙齿、牙龈、血管、皮肤和结缔组织的重要成分。维生素C在胶原蛋白的合成过程中起着不可或缺的作用。这对于正在快速成长的孩子来说，关乎到他们身体的正常结构和功能。
伤口愈合： 孩子活泼好动，难免磕磕碰碰。维生素C能够加速伤口愈合，对于皮肤损伤后的修复非常有益。
抗氧化作用： 现代生活环境中，孩子可能接触到空气污染、电子产品辐射等，这些都会产生自由基。维生素C的抗氧化作用可以帮助清除这些有害的自由基，保护细胞免受损伤。
那么，哪些孩子可能需要额外补充维生素C呢？
1. 挑食、偏食的孩子： 这是最常见的情况。如果孩子因为口味偏好，只吃几种食物，特别是拒绝摄入富含维生素C的水果蔬菜，那么他们就很可能出现维生素C摄入不足。比如，孩子只喜欢吃肉、不吃水果蔬菜，或者只吃加工食品。
2. 疾病恢复期或慢性病的儿童： 生病会消耗身体更多的营养，包括维生素C。患有慢性疾病的孩子，身体对营养素的需求可能也会有所增加，需要更充足的维生素C来支持身体恢复和抵抗疾病。
3. 吸收不良的孩子： 某些肠道疾病，如腹泻、炎症性肠病等，会影响身体对维生素C的吸收。
4. 长期食用加工食品或不新鲜蔬果的孩子： 加工食品在加工过程中，维生素C的含量可能会有所损失。如果孩子的饮食结构长期偏重于这些食物，而新鲜的、富含维生素C的食物摄入又很少，也存在不足的风险。
5. 特定人群（较少见但需注意）： 极少数情况下，如果孩子因为某些原因（例如，患有先天性疾病，影响维生素C的代谢），医生可能会建议额外补充。
正常饮食下，孩子能获得多少维生素C？
其实，新鲜的水果和蔬菜是维生素C最主要的来源，而且来源广泛，口味多样。
水果类： 柑橘类（橙子、橘子、柚子）、猕猴桃、草莓、番石榴、哈密瓜、木瓜等，都是维生素C的“富矿”。
蔬菜类： 绿叶蔬菜（西兰花、菠菜、甘蓝）、彩椒（尤其是红色彩椒）、番茄、土豆等，也含有不少维生素C。
举个例子：
一个中等大小的橙子（约130克），可以提供大约70毫克的维生素C。
一个猕猴桃（约75克），可以提供大约6090毫克的维生素C。
半杯切块的草莓（约75克），可以提供大约45毫克的维生素C。
半杯煮熟的西兰花（约45克），可以提供大约30毫克的维生素C。
按照《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》，不同年龄段儿童对维生素C的推荐摄入量（RNI）是：
06个月：30毫克/天（母乳喂养充足的话，一般无需额外补充）
712个月：35毫克/天
13岁：40毫克/天
46岁：45毫克/天
710岁：50毫克/天
1113岁：55毫克/天
1417岁：7080毫克/天（根据性别略有不同）
何时考虑额外补充？
如果你观察到孩子出现以下情况，并且排除了其他原因，那么可以考虑咨询医生或营养师：
容易疲劳，精力不济（虽然疲劳原因很多，但严重缺乏维生素C也可能引起）
牙龈容易出血、红肿
皮肤容易出现瘀斑，伤口愈合慢
食欲不振
经常感冒，或者感冒恢复慢
关于补充剂：
如果确实需要补充，市面上的维生素C补充剂很多。
形式： 有咀嚼片、滴剂、泡腾片等等，选择孩子容易接受的形式。
剂量： 一定要根据孩子的年龄和医生/营养师的建议来选择剂量，切勿过量。过量的维生素C可能引起腹泻、恶心等不适。
安全性： 选择正规厂家生产的、有批准文号的儿童维生素C产品。
总结一下：
对于大多数饮食均衡、蔬菜水果摄入充足的健康孩子来说，日常饮食已经能够满足对维生素C的需求，不需要盲目额外补充。
但是，对于存在挑食偏食、长期饮食不均衡、或者有特殊健康状况的孩子，额外补充维生素C可能是有益的。
最重要的建议是：
首先关注孩子的饮食： 鼓励孩子多吃新鲜的水果和蔬菜，保证饮食的多样性。
如果对孩子的营养状况有疑虑： 最好的做法是咨询儿科医生或注册营养师。他们可以根据孩子的具体情况，给出专业的评估和建议，告诉你是否需要补充，以及如何补充。
毕竟，身体的健康是多方面因素共同作用的结果，而营养均衡是基础。别把希望完全寄托在补充剂上，让孩子爱上吃各种天然的、有营养的食物，才是最根本、最健康的方式。
咱们先说说，为什么维生素C对小孩这么重要。维生素C，也就是我们常说的抗坏血酸，它在孩子生长发育过程中扮演着很多关键角色，绝不是可有可无的。
促进铁的吸收： 大家都知道，铁对孩子的生长发育，特别是大脑发育和预防缺铁性贫血至关重要。维生素C能将食物中的三价铁还原成更易吸收的二价铁，大大提高了铁的吸收效率。如果孩子挑食，特别是对红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入不足，而又缺乏足够的维生素C，那么缺铁的风险就会增加。
增强免疫力： 维生素C是强大的抗氧化剂，可以帮助身体抵抗自由基的侵害，从而增强免疫系统的功能。当孩子接触到各种病原体时，充足的维生素C能帮助他们的身体更好地抵御感染，减少生病的几率，缩短生病的时间。
促进胶原蛋白合成： 胶原蛋白是构成骨骼、牙齿、牙龈、血管、皮肤和结缔组织的重要成分。维生素C在胶原蛋白的合成过程中起着不可或缺的作用。这对于正在快速成长的孩子来说，关乎到他们身体的正常结构和功能。
伤口愈合： 孩子活泼好动，难免磕磕碰碰。维生素C能够加速伤口愈合，对于皮肤损伤后的修复非常有益。
抗氧化作用： 现代生活环境中，孩子可能接触到空气污染、电子产品辐射等，这些都会产生自由基。维生素C的抗氧化作用可以帮助清除这些有害的自由基，保护细胞免受损伤。
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1. 挑食、偏食的孩子： 这是最常见的情况。如果孩子因为口味偏好，只吃几种食物，特别是拒绝摄入富含维生素C的水果蔬菜，那么他们就很可能出现维生素C摄入不足。比如，孩子只喜欢吃肉、不吃水果蔬菜，或者只吃加工食品。
2. 疾病恢复期或慢性病的儿童： 生病会消耗身体更多的营养，包括维生素C。患有慢性疾病的孩子，身体对营养素的需求可能也会有所增加，需要更充足的维生素C来支持身体恢复和抵抗疾病。
3. 吸收不良的孩子： 某些肠道疾病，如腹泻、炎症性肠病等，会影响身体对维生素C的吸收。
4. 长期食用加工食品或不新鲜蔬果的孩子： 加工食品在加工过程中，维生素C的含量可能会有所损失。如果孩子的饮食结构长期偏重于这些食物，而新鲜的、富含维生素C的食物摄入又很少，也存在不足的风险。
5. 特定人群（较少见但需注意）： 极少数情况下，如果孩子因为某些原因（例如，患有先天性疾病，影响维生素C的代谢），医生可能会建议额外补充。
正常饮食下，孩子能获得多少维生素C？
其实，新鲜的水果和蔬菜是维生素C最主要的来源，而且来源广泛，口味多样。
水果类： 柑橘类（橙子、橘子、柚子）、猕猴桃、草莓、番石榴、哈密瓜、木瓜等，都是维生素C的“富矿”。
蔬菜类： 绿叶蔬菜（西兰花、菠菜、甘蓝）、彩椒（尤其是红色彩椒）、番茄、土豆等，也含有不少维生素C。
举个例子：
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一个猕猴桃（约75克），可以提供大约6090毫克的维生素C。
半杯切块的草莓（约75克），可以提供大约45毫克的维生素C。
半杯煮熟的西兰花（约45克），可以提供大约30毫克的维生素C。
按照《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》，不同年龄段儿童对维生素C的推荐摄入量（RNI）是：
06个月：30毫克/天（母乳喂养充足的话，一般无需额外补充）
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13岁：40毫克/天
46岁：45毫克/天
710岁：50毫克/天
1113岁：55毫克/天
1417岁：7080毫克/天（根据性别略有不同）
何时考虑额外补充？
如果你观察到孩子出现以下情况，并且排除了其他原因，那么可以考虑咨询医生或营养师：
容易疲劳，精力不济（虽然疲劳原因很多，但严重缺乏维生素C也可能引起）
牙龈容易出血、红肿
皮肤容易出现瘀斑，伤口愈合慢
食欲不振
经常感冒，或者感冒恢复慢
关于补充剂：
如果确实需要补充，市面上的维生素C补充剂很多。
形式： 有咀嚼片、滴剂、泡腾片等等，选择孩子容易接受的形式。
剂量： 一定要根据孩子的年龄和医生/营养师的建议来选择剂量，切勿过量。过量的维生素C可能引起腹泻、恶心等不适。
安全性： 选择正规厂家生产的、有批准文号的儿童维生素C产品。
总结一下：
对于大多数饮食均衡、蔬菜水果摄入充足的健康孩子来说，日常饮食已经能够满足对维生素C的需求，不需要盲目额外补充。
但是，对于存在挑食偏食、长期饮食不均衡、或者有特殊健康状况的孩子，额外补充维生素C可能是有益的。
最重要的建议是：
首先关注孩子的饮食： 鼓励孩子多吃新鲜的水果和蔬菜，保证饮食的多样性。
如果对孩子的营养状况有疑虑： 最好的做法是咨询儿科医生或注册营养师。他们可以根据孩子的具体情况，给出专业的评估和建议，告诉你是否需要补充，以及如何补充。
毕竟，身体的健康是多方面因素共同作用的结果，而营养均衡是基础。别把希望完全寄托在补充剂上，让孩子爱上吃各种天然的、有营养的食物，才是最根本、最健康的方式。
网友意见
唔，看到这个问题我的第一反应也是和前面不少答主一样：“膳食均衡就不用”。
可是当我们再想深一层：现在的孩子真的是个个都膳食均衡吗？维生素缺乏真的离我们很遥远了吗？……
算了，还是用文献和数据说话吧。
第一篇值得引用的文章是《1991-2009年中国九省（区）儿童青少年膳食维生素C摄入状况及变化趋势》[1]，数据来自于中国疾控中心开展的中国居民健康与营养调查（CHNS），文章的结论是：
从1991年到2009年，我国6-17岁儿童的维生素C摄入呈持续下降趋势，其中以农村和低收入家庭儿童下降最为明显，总体上来看，维生素C摄入达到推荐摄入量（RNI）的儿童不足1/5。
文章认为维生素C摄入减少的主要原因是经济快速发展带来的膳食结构改变（肉、蛋消费增加，蔬菜、谷物消费减少）。
CHNS调查的涉及地区广、数据样本量比较大，应该说具有较好的代表性，不过对于回答这个问题仍然有一些比较明显的缺陷，首先是在调查膳食摄入时，CHNS采用的是连续三日回顾问卷调查的形式，根据被调查对象回答的结果，通过换算得出各种营养素的摄入情况，调查员水平、被调查对象配合程度等主观因素的影响很大。二是这个结果只是回答了“维生素C摄入是否达标”，还不能回答“维生素C缺乏是不是普遍现象”。三是这篇论文是2012年发表的，距离现在的时间也不短了，最好有更新的数据。
所以要提到第二篇文章：《上海地区儿童维生素缺乏情况分析》[2]，这是复旦大学附属医院检验科对1875例来医院进行例行体检的健康儿童进行血清9种维生素水平检测的结果分析，研究发现：
维生素C缺乏率59.20%,维生素A缺乏率36.48%,维生素B2缺乏率28.32%,维生素D缺乏率25.28%。其他维生素的缺乏率均小于10%。
由于这个是直接检验得出的结果，要比回忆性问卷分析、换算得出的结果更为准确，因此我们至少可以认为：在上海这样的经济发达地区，儿童维生素C缺乏的情况是较为普遍的。
当然，即使到了这一步，我们还有很多问题无法在上面的文献中得到解答：为什么从这两个研究来看，维生素C缺乏似乎很广泛，但是真正严重到出现临床症状的却很少？经济不发达地区的维生素C缺乏流行情况是什么样的（更好or更差）？……但通过这个学习的过程，至少我们在回答题主的问题时，会选择更保守的态度：“根据国内的研究结果，目前在我国儿童中，维生素C摄入不足可能还是一个比较普遍的现象，因此家长应该注意增加孩子膳食中各种维生素成分的摄入，必要时可以进行专门的维生素水平检测”。
最后，个人意见，如果存在无症状的维生素C轻度缺乏，通过增加蔬菜水果摄入进行调整，是比单纯吃药片更好的补充方法。
好了，可以不用往下看了。
既然你坚持到这里了，那就放个惊悚图吓吓你吧，前方高能预警。
参考文献：
[1] 王志宏 张兵，1991-2009年中国九省（区）儿童青少年膳食维生素C摄入状况及变化趋势[J]. 中华预防医学杂志. 2012(12)
[2] 叶志成. 上海地区儿童维生素缺乏情况分析[J]. 中国优生优育. 2014(01)
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