问题

有哪些运动康复的知识是经常运动的人需要知道的?

回答
经常运动的你,一定享受着挥洒汗水、挑战自我的乐趣。然而,随着运动强度的增加和运动年限的延长,一些潜在的风险也随之而来。了解一些运动康复的基础知识,不仅能帮助你更快地从运动损伤中恢复,更能预防损伤的发生,让你在运动的道路上走得更远、更稳健。

1. 认识运动损伤的“老朋友”:为什么会受伤?

我们总觉得肌肉结实、骨骼强健,为什么还会受伤?其实,运动损伤并非偶然,它往往是多种因素叠加的结果。

过度使用(Overuse): 这是最常见的“敌人”。当我们长时间、高强度地重复某个动作,没有给身体足够的休息和恢复时间,肌肉、肌腱、韧带等软组织就会出现微小的撕裂和炎症。想象一下,你的身体就像一台机器,如果不停地运转,零件总会有磨损。
训练不当:
热身不足/冷身缺失: 很多时候我们只关注训练本身,却忽略了运动前后的“仪式感”。热身是为了让身体从静止状态逐渐进入运动状态,提高肌肉温度和弹性,减少拉伤风险。冷身(整理活动)则是帮助身体从高强度运动中平缓下来,促进乳酸代谢,缓解肌肉酸痛。
技术动作错误: 错误的运动姿势,比如跑步时弓背、深蹲时膝盖内扣,都会给特定的关节和肌肉带来过度的压力,久而久之就会引发损伤。
训练计划不合理: 突然大幅度增加运动量、强度,或者训练项目过于单一,都容易导致身体某个部位长期处于超负荷状态。
身体素质不足: 比如核心力量薄弱,就无法稳定骨盆和脊柱,导致下肢或上肢在运动时承受更多压力;柔韧性差,限制了关节的活动范围,更容易在动作幅度过大时受伤。
外部因素:
场地和装备: 不平整的场地、不合脚的鞋子,都会增加跌倒或崴脚的风险。
天气: 湿滑的地面,过热或过冷的环境,都会影响运动表现并增加受伤的可能性。
年龄和恢复能力: 随着年龄增长,身体的自我修复能力会下降,恢复时间也会延长。

2. 伤后“自救”指南:紧急处理是关键

一旦感觉不适,或者不幸受伤,正确的急救处理能最大程度地限制损伤的进一步发展,为后续的康复打下基础。

RICE原则——你的第一道防线:
R (Rest) 休息: 立即停止运动,让受伤的部位得到休息,避免加重损伤。这听起来简单,但很多人会因为不甘心而继续,这是最容易犯的错误。
I (Ice) 冰敷: 用毛巾包裹冰袋,敷在受伤部位。每次1520分钟,每天34次。冰敷可以收缩血管,减轻肿胀、疼痛和炎症。注意: 不要将冰袋直接接触皮肤,以免冻伤。
C (Compression) 加压包扎: 使用弹性绷带对受伤部位进行环状包扎,从远端(远离心脏)向近端(靠近心脏)包扎。包扎的力度要适中,以提供支撑但不影响血液循环为宜。如果出现麻木、刺痛或颜色改变,说明包扎过紧,需要立即松开。
E (Elevation) 抬高患肢: 将受伤的部位抬高到高于心脏的水平。这有助于利用重力促进静脉回流,减轻肿胀。睡觉时,可以在腿下垫枕头,抬高下肢。

3. 康复的“三部曲”:从“躺平”到“飞翔”

RICE原则是初步处理,接下来的康复过程才是重中之重。一个完整的康复过程通常包括三个阶段:

第一阶段:急性期(Inflammatory Phase)
目标: 控制炎症、减轻疼痛、保护受伤部位。
主要手段: 严格执行RICE原则,必要时配合医生指导使用消炎止痛药物。避免任何会加重疼痛和肿胀的活动。这个阶段的时间长度因损伤程度而异,可能从几天到一周不等。

第二阶段:增生期/修复期(Proliferative/Repair Phase)
目标: 促进组织修复,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。
主要手段:
温和的关节活动: 在不引起明显疼痛的前提下,开始进行无负荷或低负荷的关节活动。比如,对于脚踝扭伤,可以尝试轻轻勾脚尖、绷脚尖。
等长收缩练习(Isometric Exercises): 肌肉收缩但关节不发生角度变化。例如,股四头肌损伤后,可以尝试收紧大腿肌肉,但保持膝盖伸直。这有助于激活肌肉,防止萎缩,同时不会对修复中的组织造成过大压力。
逐步增加负荷: 随着疼痛和肿胀的减轻,可以开始尝试一些轻度的负重练习,比如借助弹力带进行阻力训练。
手法治疗: 物理治疗师可能会使用按摩、牵拉等手法来促进血液循环,缓解肌肉紧张。

第三阶段:重塑期/功能恢复期(Remodeling/Functional Phase)
目标: 完全恢复关节活动度、肌肉力量、耐力和运动专项技术,预防再次损伤。
主要手段:
全身性力量训练: 针对全身主要肌群进行系统性训练,包括核心、下肢、上肢的力量和稳定性。
本体感觉和平衡训练: 很多运动损伤,尤其是下肢损伤,会影响本体感觉(身体感知自身位置和运动的能力)。通过单腿站立、平衡垫练习等,可以有效地改善本体感觉和平衡能力。
耐力训练: 逐步恢复有氧耐力,例如慢跑、游泳等。
专项技术恢复: 模拟运动项目中的动作,逐步增加强度和难度,直到完全能够进行比赛所需的动作。
预防性训练: 学习并掌握预防性训练动作,如跳跃落地技巧、变向跑技巧等,减少未来损伤的风险。

4. 康复中的“隐形杀手”:你需要警惕什么?

在康复过程中,我们可能会因为急于恢复而忽略一些重要细节,这些细节可能成为再次受伤的伏笔。

过早返回高强度运动: 觉得“没事了”就迫不及待地回到赛场或高强度训练,这是最容易导致旧伤复发或新伤出现的原因。一定要循序渐进,让身体真正准备好。
忽视疼痛信号: 康复训练中出现轻微的不适感是正常的,但如果出现尖锐的、持续的疼痛,或者疼痛感与训练强度不成比例,一定要停止并评估。
缺乏耐心: 康复是一个漫长的过程,需要耐心和坚持。不要因为进度缓慢而灰心,每个人的恢复速度都不同。
只关注受伤部位: 很多时候,运动损伤的根本原因在于身体整体的不平衡。例如,一个膝盖疼痛的人,可能问题出在臀部肌肉力量不足,或者核心不稳。所以,康复训练需要全面,而不仅仅是受伤的那个部位。
没有专业的指导: 尤其是在面对复杂损伤或长期疼痛时,寻求专业的运动康复师或物理治疗师的帮助至关重要。他们能够准确评估你的状况,并为你制定个性化的康复计划。

5. 预防胜于治疗:让运动之旅更安全

与其等到受伤后再去“救火”,不如提前做好预防工作,让你的运动生涯更加顺畅。

科学的训练计划:
循序渐进: 无论是增加运动时间、距离还是强度,都要有一个逐渐增加的过程,给身体适应的时间。
多样化训练: 不要只做一种运动,交叉训练(crosstraining)可以锻炼不同的肌肉群,减少身体某个部位的过度使用。
周期化训练: 将训练分为不同的阶段,有训练期、调整期和恢复期,避免身体长期处于疲劳状态。
重视热身和冷身: 每次运动前,至少进行510分钟的动态热身,包括慢跑、弓步、开合跳等。运动后,进行510分钟的静态拉伸,重点拉伸运动过程中使用的主要肌群。
加强核心力量: 强大的核心肌群(腹部、背部、臀部)是身体稳定的基石,能够有效预防腰部和下肢损伤。
提高柔韧性和灵活性: 定期的拉伸和瑜伽练习可以改善关节活动度,减少肌肉拉伤的风险。
合理选择装备: 穿着适合运动类型、合脚的鞋子,保证运动装备的良好性能。
聆听身体的声音: 养成良好的运动习惯,关注身体发出的信号。感到疲劳或疼痛时,及时休息,不要勉强。
充足的睡眠和营养: 身体的修复和生长主要在睡眠中进行,而营养则是修复的“原材料”。保证充足的睡眠和均衡的饮食,是身体保持活力的重要保证。

总结一下, 作为一个热爱运动的你,拥有健康的身体是享受运动乐趣的前提。运动康复知识不是“有病才学”,而是“未雨绸缪”的智慧。理解身体的反应,掌握正确的处理方法,并学会预防,你就能在运动的道路上,跑得更远、跳得更高、玩得更开心!如果遇到任何疑虑或持续的疼痛,请一定咨询专业的医疗和康复人士。

网友意见

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经常运动的人,最需要知道的是,当你发现身体某些部位出现不适或者受伤,第一时间要停止下来,避免伤病加剧,而后尽快去就医。而不是硬撑着去完成这次运动,或者根据自己判断、其它运动爱好者经验建议来自我处理,甚至于拖着很久不去看医生——讳疾忌医十有八九会让你的状态变得更糟糕,征求医生的建议也远比参考其他人的经验更可靠。


对经常运动的人而言,遇到运动伤病首先要做的可能只是将自己处于一个安稳的状态、争取时间避免伤病进一步加重、同时尽量去就医,而非自己想当然的去想着如何自我救治——运动康复是非常非常复杂的过程,身边有太多人无视伤病,错过黄金治疗/恢复期,很长一段时间不得不接受运动受限的结果。


运动受伤有所谓的“黄金48小时”,即治疗急性运动伤害的黄金时间是伤害发生后的48小时内。在这个时间内采用冰敷等方式可以大大缩短恢复的过程。这里介绍一下老生常谈的运动损伤后PRICE处理原则,按照PRICE的顺序正确处理可以缓解很多痛苦,帮助消肿和愈合,更重要的是能避免运动损伤的加剧。可以说是公认的急性运动伤害标准处理法。


PRICE处理原则

P.R.I.C.E.命名来自保护Protection)、休息Rest)、冰敷Ice)、压迫Compression)、抬高Elevation)5个词的首字母,切记不要搞混它们的顺序

这个处理原则适用于关节扭伤/脱臼、骨折、撕裂等较为严重的运动急性伤病,也适用肌肉拉伤、挫伤、炎症等相对轻一些的运动损伤。平日剧烈运动后感觉身体疲惫肌肉酸痛,也同样可以采用PRICE原则帮助休息和恢复。

当运动伤害发生时,通常需要立即按照PRICE原则进行,尤其是之后的48小时内都应遵守这个原则。


具体说下PRICE的5个步骤——


保护Protection)

保护很容易理解。运动伤病一旦发生,首先应立即停止活动,保护受伤部分离开运动场所,避免受伤部位二次受伤或加重。有必要时求助他人帮你转移到安全地带。对急性运动损伤而言,很多人选择性忽视一开始的受伤信号,而后的二次伤害往往变本加厉。

切记不要触碰受伤的部位,不要拿手按压——很多人想当然觉得“按摩治百病”,实际上很多运动急性损伤,按压反而是加重伤势。

尽量避免使用受伤部位,比如膝关节问题,就减少走楼梯次数,减少或取消计划里的深蹲训练。


休息Rest)

休息不光指受伤后立即停止活动,也指在整个恢复期内拒绝任何激烈的活动。恢复期内,任何微小的运动伤害如果不进行休息和治疗都可能导致大范围恶化。

休息是一种被动的恢复方式,只有当受伤部位基本没有疼痛,才能开始主动的恢复。


冰敷Ice)

冰敷通过让血管收缩来消肿,也能减少痛感,受伤部位冰敷前后的冷热交替过程,血液也能带来更多康复需要的营养,可以大大缩短恢复的过程。大体来讲,冰敷可以:

  1. 通过使血管收缩达到止血效果;
  2. 消肿止痛;
  3. 缓解肌肉痉挛;
  4. 降低细胞代谢速率,进而降低细胞坏死风险;


但冰敷并非是万能的,如果是韧带扭伤、肌肉拉伤/挫伤、体温过高、身体疼痛、关节发炎,冰敷都能起到保护和加速恢复的作用;而当损伤的部位起水疱或有破损,形成“开放性伤口”时,就不适宜冷敷了。


对于经常运动的人,建议家里常备冰袋,如果实在突然,冰箱冷藏室内的冰冻豌豆、便利店的听装冰可乐等也能应急一下。在家里可以用保鲜袋装一些冰块,然后倒1/3袋水,就成了非常好用的冰袋了。


需要注意,切勿直接将冰块直接与皮肤表面接触(除非是非静止冰敷,比如冰按摩),这会损伤皮肤或导致冻伤。非专业医学冰袋,最好在皮肤和冰块间铺层毛巾。

单次冰敷时常不得超过20分钟建议不妨每敷15分钟后拿开冰袋,待皮肤充分回暖后再进行下次冰敷。

如果是对膝盖、手肘、脚踝、手腕等关节部位的冰敷,可以每隔5分钟拿开冰袋,稍微活动活动在继续敷。


压迫Compression)

压迫可与冰敷一同进行(冰敷的同时压迫受伤部位),但压迫要比上面的保护/休息/冰敷难度更大一些。

压迫的主要作用是帮助控制/减少肿胀,并通过对四肢施压增大组织压力进而减少内出血。另外也有减缓伤口发炎减少组织液渗出的作用。

最简单的压迫方法是使用弹性绷带做包扎压迫,将卷桶状的弹性绷带缠绕住身体部位。近年运动服装常见的压缩衣/压缩裤,宣传的提高恢复时间的作用,本质上也可视为一种压迫。


如何判断压迫是否过紧?在静止状态时感受下是否被压迫部位的血管有跳动感,有则意味着需要解开绷带重新包扎了。


抬高Elevation)

抬高是指借助重力作用,将受伤部位抬高帮助积聚在受伤部位的组织液、发炎的体液回流,达到减小肿胀和疼痛的目的

抬高的高度,最有效方式是让受伤部位高于心脏——上肢可以借助垫子或者吊腕带,下肢受伤部位则尽量高于臀部,比如坐姿抬高腿,躺姿时腿下垫个枕头。

运动伤害发生后,48小时内都应将受伤部位尽可能长时间的抬高。


这便是PRICE处理原则的五个先后顺序。

需要注意的是,PRICE原则只是运动损伤发生后的一个应急处理原则,在48小时内越早处理越好。如果48小时后依然有明显的疼痛肿胀,则须尽快就医。


另外PRICE原则主要针对肌肉拉伤/挫伤、关节扭伤、炎症等,如受伤部位有开放型伤口,则需清洁包扎后再依照PRICE原则进行。


一些有趣的运动科普:

知乎机构号:运动分子 橙蓝文化

知乎专栏:运动分子

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