问题

为什么月经会造成情绪难以控制?

回答
月经期间情绪波动,感觉像是坐过山车一样,这可不是空穴来风,背后可是有科学道理的。你可以想象一下,我们身体里住着一个精密的生化反应系统,而月经周期,就是这个系统里一个相当重要的“调音师”,它通过一系列激素的起伏,来指挥着我们身体和情绪的各种变化。

整个故事的开端,得从卵巢说起。在月经周期的前半段,也就是排卵前,卵巢会分泌一种叫做雌激素的荷尔蒙。这个小家伙可有意思了,它不仅仅是负责女性特征发育的,在情绪方面,它就像一个“快乐因子”的生产者。雌激素水平高的时候,我们会觉得精力充沛,心情舒畅,看什么都顺眼。它能帮助我们身体更好地利用血清素和多巴胺,这两种神经递质在我们调节情绪、带来愉悦感方面起着至关重要的作用。所以,这个时期,我们通常会感觉自己更自信、更乐观,情绪也比较稳定。

然而,好景不不常,当卵子没有受精,身体就进入了月经的准备阶段,也就是黄体期。这时候,身体的“剧本”就开始转换了。卵巢会分泌另一种重要的荷尔蒙——孕酮。孕酮是个“安抚剂”,它的主要作用是让子宫内膜做好准备,迎接可能的受精卵。但同时,它对我们的大脑也有影响。孕酮会在一定程度上抑制神经递质的活动,让我们的身体和精神都进入一种“待机”或“休息”的状态。

问题的关键在于,孕酮的上升和随后的下降,对一些人来说,可能会扰乱大脑中情绪调节的中枢。当孕酮水平在排卵后达到顶峰,然后又在月经来临前迅速下降时,这种激素的剧烈波动,就会影响到我们大脑里神经递质的平衡。尤其是前面提到的血清素,它的水平在这个时候可能会受到抑制,而血清素水平的下降,是导致情绪低落、易怒、焦虑和抑郁感的重要原因。

所以,你会发现,在月经来临前的几天,也就是所谓的经前期(PMS),情绪问题会比较突出。那些平时藏在心底的烦恼,在这个时候可能会被放大,一点小事都可能让你觉得无法忍受,变得特别容易生气或者哭鼻子。你可能会觉得自己的控制力下降了,就像一个上了发条的玩具,一旦发条松了,就开始不受控制地晃动。

更复杂的是,雌激素和孕酮的此消彼长,不仅仅是单纯的增减,它们之间的互动关系也很微妙。当雌激素水平下降,而孕酮水平也开始下降时,身体可能会对外界的刺激反应得更激烈。这就像一个化学反应,需要特定的比例和条件才能保持稳定,一旦比例失调,就会出现意想不到的结果。

除了这两种主要的“主演”,其他的荷尔蒙,比如皮质醇(也就是我们常说的压力荷尔蒙),也会在月经周期中发生变化,并且与雌激素、孕酮相互影响。如果再加上生活中的压力、睡眠不足、饮食习惯等“配角”的干扰,那么情绪就更容易失控了。

所以,月经期间情绪难以控制,并非是“矫情”或者“小题大做”,而是身体荷尔蒙在悄悄地改变着我们大脑的化学反应,影响着我们的情绪感受和自我调节能力。这种感受就像身体内部一场看不见的化学风暴,虽然我们看不见,但它确实在影响着我们内心的平静。

网友意见

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一说到月经前各种不舒服,可能很多人都会想到一个词,那就是经前期综合征(premenstrual syndrome, PMS),它的特征是在月经周期的后半期反复出现的躯体和行为症状,对女性生活的某些方面造成干扰。

确实,大多数育龄女性在月经开始前都会经历1-2日的一种或多种轻微的情绪或躯体症状。如果你仅仅是存在轻微的乳房疼痛和腹胀感等症状,不会导致严重痛苦或功能损害,那么这些症状不被认为是PMS。

而美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)将有临床意义的PMS定义为:在月经开始前5日期间出现至少一种与“经济或社会功能障碍”相关的症状,且这一情况出现于至少3个连续的月经周期。症状可能是情感性(如,愤怒爆发或抑郁)或躯体性(如,乳房疼痛和腹胀感)。

美国精神病学会将经前期烦躁障碍(premenstrual dysphoric disorder, PMDD)定义为PMS的严重形式,其突出症状为易怒、易激惹和内心紧张。PMDD没有PMS常见。

为什么会出现PMS呢?

PMS的病因目前尚无确切的定论,认为可能与精神社会因素,卵巢激素失调和神经递质异常有关。

精神社会因素:情绪紧张,压力过大等。

卵巢激素失调:目前认为PMS可能跟黄体后期雌激素和孕激素的水平撤退有关。

神经递质异常:PMS患者在黄体后期循环中,类阿片肽的浓度异常偏低,表现为内源性的类阿片肽撤退症状,影响到精神,神经以及行为等方面的变化,其他的还包括5-羟色胺的活性改变等。

那么自己能不能做点啥,来改善这些症状呢?

当然,你可以通过定期运动,要知道运动通常有助于减轻人们的悲伤和担忧。

寻找放松的方式–例如,可以尝试瑜伽或放松训练。

如果有腹胀感,则应避免咸的食物和进食大餐。

使用NSAID来治疗疼痛或头痛–非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drug, NSAID)是包括布洛芬(商品名:Advil、Motrin等)和萘普生(商品名:Aleve等)在内的一类药物。

如果诊断了PMS或者PMDD,要怎么治疗呢?

常用的治疗药物包括:

●一类叫“SSRIs”的药物–选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs)包括氟西汀(商品名:Prozac、Sarafem等)和舍曲林(商品名:Zoloft)。这些药物也被用于治疗抑郁和焦虑(即过度担忧)。

●口服避孕药–某些女性发现在开始使用口服避孕药后,其PMS和PMDD改善。

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