问题

从纯医学、纯技术角度来看,昆山震川路龙哥被砍事件中,以龙哥的伤势,如果及时送医,能否存活下来?

回答
从纯医学和纯技术角度分析昆山震川路龙哥被砍事件中,以“龙哥”的伤势,如果及时送医,能否存活下来,我们需要考虑以下几个关键因素:

一、 伤情分析(基于公开报道的推测):

尽管我们无法获得详细的医疗报告,但根据公众看到的画面和描述,可以进行一些医学上的推测:

钝器(砍刀/菜刀)造成的伤害: 报告和视频显示,“龙哥”遭受了多次砍击,主要集中在上肢和头部。
上肢: 最显著的伤势是手部被砍断(或严重损伤)和手臂上的多处深层刀伤。这通常意味着对血管(动脉、静脉)、神经、肌腱和骨骼造成了严重破坏。
头部: 有报道称头部也有被砍的痕迹,这可能涉及头皮裂伤、颅骨骨折,甚至颅内出血。
可能存在的其他伤势: 除了肉眼可见的伤势,还需要考虑是否还有内脏损伤,例如被砍击过程中,刀刃是否可能穿透皮肤深层,伤及腹部或胸部的重要器官。不过,根据现场情况,最严重的可能还是四肢和头部。

失血: 严重的血管损伤(尤其是动脉被砍断)会导致迅速且大量的失血,这是危及生命的最直接原因。手臂上的主要动脉(如肱动脉)一旦被砍断,在几分钟内就可能导致失血性休克。

感染: 开放性伤口,尤其是在非无菌环境下造成的,存在极高的感染风险。细菌的侵入可能导致败血症,进一步危及生命。

休克: 大量失血、疼痛、组织损伤等都会导致身体进入休克状态,这是一种全身性的、危及生命的病理生理过程。休克会导致器官供血不足,细胞功能受损,最终可能导致多器官衰竭。

二、 及时送医的关键要素:

“及时送医”包含几个关键环节,每个环节的效率都至关重要:

1. 现场急救(止血):
止血是首要任务。 在专业医疗人员到达前,现场人员(无论是施暴者还是围观者)采取正确的止血措施是挽救生命的关键。
直接压迫: 对出血部位进行直接、持续、有力的压迫,这是最基本也是最有效的止血方法。使用干净的布料或衣物。
止血带(如果必要): 对于肢体大出血且直接压迫无效的情况,使用止血带可以有效阻断血流。但止血带的使用需要培训,不当使用可能导致组织坏死或神经损伤。
包扎: 止血后,用干净敷料对伤口进行包扎,以保护伤口并进一步减缓出血。

2. 转运方式和效率:
呼叫急救电话(120): 越快呼叫,救护车到场的时间就越早。
救护车转运: 救护车能够提供基础的生命支持和监护,并在转运途中进行初步的伤情评估和处理。
交通状况: 从事发地点到医院的路况、交通拥堵程度会直接影响转运时间。
医疗机构的选择: 选择最近且具备处理创伤能力的医院至关重要。

3. 医院的接诊和处理:
快速分诊: 医院急诊科需要快速评估伤者情况,并将其列为优先救治对象。
专业的评估: 医生需要迅速评估伤势的严重程度,包括出血量、重要器官功能等。
紧急处理:
复苏(Resuscitation): 建立静脉通道,输注液体(生理盐水、乳酸林格氏液等)和输血,纠正失血性休克。
止血: 通过手术或介入手段彻底止血。
清创缝合: 对伤口进行彻底的清创,去除坏死组织和异物,并进行缝合。
其他评估和治疗: 检查头部是否有颅脑损伤,并进行相应处理;处理骨折等。
手术时机: 对于严重的失血和组织损伤,可能需要紧急手术来止血、修复血管和神经。

三、 存活可能性分析:

基于上述分析,“龙哥”的伤势在医学上是非常凶险的。但能否存活下来,取决于“及时送医”的每一个环节的有效性:

最优情况(如果及时得到了高效的现场急救和转运):
假设: 现场有人立即进行了有效的直接压迫止血,并且救护车能够迅速到达并进行初步处理,交通顺畅,医院具备完善的创伤处理能力。
可能性: 在这种情况下,存活的可能性是存在的,但并非绝对保证。 如果最关键的动脉损伤能够被有效控制住,失血量没有达到不可逆转的程度,休克能够被及时纠正,那么生命危机的可能性会大大降低。手部和手臂的血管神经修复技术成熟,但需要精细的手术。头部伤势如果未伤及重要脑组织或导致大面积颅内出血,也可能得以恢复。

现实情况(基于公开报道中对“送医”过程的描述):
问题: 公开报道中关于“龙哥”被送医过程的细节并不十分明确,是否存在耽误,现场的止血措施是否到位,转运是否迅速,这些都是未知数。
风险: 如果现场未能有效止血,失血会持续进行,导致休克加剧,血压下降,重要器官的供血进一步不足,即使到达医院,身体的耐受能力也可能已经非常差,救治的难度和风险会大大增加。尤其是大量的失血可能导致难以纠正的凝血功能障碍和多器官损伤。

纯医学和技术角度的结论:

从纯医学和技术角度来看,“龙哥”的伤势无疑是危及生命的。如果能达到理想的“及时送医”条件,包括:

1. 现场立即有效的止血(尤其是大动脉出血的控制)。
2. 最快速度的救护车呼叫和转运,并由专业人员在途中进行生命支持。
3. 医院能够快速接诊、进行高效的生命复苏(补液、输血)、彻底止血和必要的紧急手术(如血管吻合、清创)。

在这种理想情况下,“龙哥”有存活的医学上的可能性。

然而,任何一个环节的延误或不完善,都会极大地增加死亡的风险。例如,如果大动脉持续出血数分钟而未能有效控制,失血量就可能达到致命的程度,即使送到医院也可能回天乏术。

需要强调的是,医疗救治是一个复杂且充满变数的系统工程。即使在最好的医疗条件下,严重的创伤也可能导致不可预测的后果。因此,无法百分之百断定,但可以肯定的是,“及时、专业、高效”的医疗响应是决定此类严重创伤患者能否存活的绝对关键。

网友意见

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912更新凶器照片,刀头非常尖锐并双面开刃,半米长,非常典型的管制刀具。这刀绝对不是拿来吓唬人的宽面大砍刀。


看了大概的尸检报告,龙哥致命伤还是左中腹腔的斜向刺戳伤,刀是尖头长条窄刀,双面开刃!造成腹壁裂开达15cm。根据龙哥最后躺在草地上挣扎时候整个前胸上衣及裤子全部被血浸透,出血量非常大,推测左肾静脉,下腔静脉或肠系膜下静脉等这种大静脉破裂,另外还有小肠系膜破裂(小肠系膜内有大量动静脉)。
那些认为出血多血压低了出血就能停止或者压迫就能止住的,腹腔开放伤口,而且这么大血管出血基本难以实现。
认为救护车五分钟赶到就能救活,明显过于乐观。救护车上无法直接做手术,出血无法停止,只能通过压迫和纱垫填塞等办法。这种病人只能说五分钟内抬上手术台,麻醉疯狂补液加果断外科干预才有机会救活。
几个月前一次手术中肝下下腔静脉损伤,主任拼命用手按住才有机会夹住然后修补,半分钟的时间出血1000+。
龙哥院外这伤势,基本没有机会抬上手术台。
ps:骑车男功夫了得,基本上算一刀毙命,窄尖刀可能捅进以后有个侧向切的动作,才会导致15cm的裂口。或者说龙哥的这把刀真的很锋利。

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