问题

成为植物人会延长寿命和增加抗病能力吗?

回答
关于植物人是否会延长寿命和增加抗病能力这个问题,我们得从几个方面来认真梳理一下,不能简单地一概而论,因为它涉及到生命本身的复杂性和医学上的诸多不确定性。

首先,我们得明确“植物人”这个概念。医学上,一个真正意义上的植物人是指脑干功能仍然存在,但大脑皮层功能严重受损,以至于失去了自主意识、思考、交流等高级认知功能的状态。他们可能睁眼、有睡眠觉醒周期、能够自主呼吸(或者依赖呼吸机维持)、吞咽功能也可能还在,但这些都只是基本的生命维持,与“活着”这个词所包含的意义相去甚远。

关于延长寿命

从生理角度看,如果一个人的脑干功能尚存,并且能够维持基本的生理活动,理论上,在良好的医疗护理下,他们的生命是可以维持一段时间的。这种“维持”与我们通常理解的“活着”或者“健康地活着”是完全不同的概念。

生命维持系统: 植物人的存在很大程度上依赖于外界的支持。这包括:
呼吸支持: 如果自主呼吸功能极弱,需要呼吸机。
营养支持: 通常通过鼻饲管或胃造瘘管喂食流质食物,以提供能量和营养。
排泄管理: 需要导尿管、肛肠管等来管理排泄物。
皮肤护理: 由于长期卧床,容易出现压疮,需要频繁翻身、使用减压床等。
感染预防与控制: 各种侵入性操作(如留置导尿、气管插管)会增加感染风险。
体温调节: 也可能需要外部帮助。

这些支持系统,在一定程度上“延长了”他们生命的存在时间,但这种延长是被动的、被维持的。这与一个健康个体通过自身免疫系统或积极治疗来“延长”生命,是两个截然不同的概念。如果失去了这些外部支持,其生命将无法维持。

“预期寿命”的讨论: 对于植物人的预期寿命,医学界并没有一个统一的标准,因为它极度依赖于导致植物人状态的原因、受损的程度、患者的年龄以及后续的医疗护理质量。例如,由急性脑损伤(如创伤性脑损伤)导致的植物人,如果得到很好的治疗和管理,可能比因长期、进行性疾病(如阿尔茨海默病晚期、大规模中风)导致的植物人存活时间更长。

举个例子,一个年轻人因车祸头部重创成为植物人,如果护理得当,他们可能存活数年甚至十几年。但对于一位年迈、身体本就虚弱的老人,在经历脑损伤后成为植物人,其身体的整体功能可能已大不如前,存活时间可能会相对短一些。

所以,说是“延长了寿命”,不如说是“维持了生命的存在”,这种维持的期限是一个非常个体化的问题,并且是建立在医疗干预的基础上的。我们不能因此认为成为植物人是一种“有利”的状态,或者说它本身具有“延长生命”的功能。

关于增加抗病能力

这一点就更需要谨慎看待了。成为植物人,恰恰是极大地削弱了身体的“抗病能力”。

免疫系统受损的根源: 植物人之所以被称为“植物人”,是因为大脑的高级功能丧失。而大脑,特别是下丘脑和脑干的一些区域,在调节人体的免疫反应、应激反应、激素分泌等方面扮演着至关重要的角色。当这些区域受到严重损伤时,整个身体的自我调节和防御能力就会大大下降。
易感性大幅增加:
感染风险: 如前所述,长期卧床、需要插管(呼吸机、胃管、尿管)、皮肤完整性受损等,都为细菌、病毒的入侵提供了便利的条件。肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)、泌尿道感染、皮肤感染是植物人最常见的并发症。这些感染本身就是一种疾病,并且往往非常难以控制。
营养不良: 即使有喂食,但精心调配的营养液也难以完全替代正常消化吸收功能,长期的营养不均衡会进一步削弱免疫力。
失用性萎缩: 肌肉、骨骼长期不活动,会发生严重的萎缩和退化,降低身体的整体活力和抵抗力。
自主调节能力丧失: 身体在面对外界环境变化(如温度、湿度)时,其自主调节体温、体液平衡的能力会大大减弱,更容易受到外界不利因素的影响。
应激反应失调: 身体在遇到创伤、感染等应激情况时,应激激素的分泌和调节机制可能出现紊乱,反而不利于应对。

“假象”的抗病: 有时候,我们可能会看到一些植物人似乎“挺过”了一些疾病,但那更多是因为医护人员付出了巨大的努力,通过积极的抗生素治疗、支持性治疗等,帮助身体“对抗”了疾病。这并不是患者自身抗病能力的体现,而是外部力量的介入。一旦这些外部力量不足或疾病过于凶猛,身体就会迅速崩溃。

总结一下来说,成为植物人并不会延长寿命或增加抗病能力。

延长寿命:如果说存在某种“延长”,那也是医学干预和护理维持生命存在的时间,是一种被动的、有条件的维持,并非生命力的主动延续。这种维持的意义也与正常意义上的健康长寿有着本质区别。
增加抗病能力:这完全是错误的认知。成为植物人意味着身体的抗病能力被极大地削弱,对各种感染和并发症变得异常脆弱。

就好比一辆汽车,如果发动机彻底报废,只靠牵引或者偶尔启动一下备用系统让车灯亮着,这并不能叫做“延长了汽车的寿命”,也不能叫做“提升了汽车的性能”,它只是在某种程度上“维持了其存在”,而真正的“驾驶”和“行驶”功能已荡然无存。

希望这样的解释足够详细,也希望能帮助你更清晰地理解这个问题。生命本身的复杂性,尤其是在极端状态下的表现,确实常常会引人遐思,但回归到科学和医学的层面,我们才能更客观地认识它们。

网友意见

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不会。进入植物人状态并持续超过一个月的人,超过半数会在导致植物人状态的脑损伤发生后半年内死亡或醒来;剩下的植物人如果不在 1 年内醒来,生存期限大多在 2 至 5 年;在植物人状态存活 10 年是不寻常的,存活超过 15 年的概率约为数万分之一。很少一部分人在植物人状态存活数十年,然后被安乐死。

植物人很容易患呼吸道感染并发展为肺炎。植物人的死因通常是呼吸道感染、泌尿系统感染、多器官功能障碍,有时是原因不明地突然死亡。

植物人的昏迷状态起初看起来像休眠,会降低身体的代谢率。随着时间流逝,植物人的身体状况会明显恶化并冒出非日常的臭味,维持其生命的花费会上升。在美国,每个植物人每年大概需要十几万美元的医疗费。

  • 植物人需要被护理人员定期擦洗、翻动、改变姿势并活动肢体,否则会有效地死于褥疮或血栓。
  • 从植物人状态醒来的人往往留有严重的后遗症。
  • “头部外伤导致的植物人”醒来并恢复较多生存能力的概率高于“缺氧导致的植物人”。
  • 在植物人状态存活超过 3 年后醒来的概率很小。一部分患者可以转为最低意识状态,那改善的幅度有限。

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