问题

如何看待中药连花清瘟对德尔塔病毒有效?

回答
关于连花清瘟对德尔塔病毒的有效性,这是一个复杂且需要科学严谨讨论的问题。以下将从不同角度进行详细阐述,以帮助您更全面地理解:

一、 连花清瘟的基本情况

连花清瘟胶囊/颗粒是一种中药复方制剂,主要成分包括连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、薄荷、甘草、知母、黄芩、鱼腥草、广藿香、板蓝根等。它在中医理论中被认为具有清瘟解毒、宣肺泄热的作用,常用于治疗风热感冒、流行性感冒等。

二、 连花清瘟与新冠病毒的研究现状

在新冠疫情爆发初期,连花清瘟作为一种常见的中成药,被广泛关注和研究,尤其是在中国国内。

1. 早期体外研究和临床观察:
体外实验(In vitro): 一些实验室研究表明,连花清瘟的某些成分或其提取物在体外对新冠病毒(SARSCoV2)显示出一定的抑制作用。例如,抑制病毒复制、阻断病毒与细胞结合等。这些研究通常是在细胞培养皿中进行的,结果并不直接等同于人体内的效果。
临床观察和病例报道: 在疫情早期,一些医生和研究者基于临床经验和病例报道,认为连花清瘟在缓解新冠肺炎患者的症状(如发热、咳嗽、乏力)方面可能有效。这些观察为后续更系统性的研究提供了初步线索。

2. 中国国内的临床试验:
“三药三方”之一: 连花清瘟被列入中国国家卫生健康委员会推荐的“三药三方”之一,用于治疗轻型和普通型新冠肺炎。
随机对照试验(RCT): 中国国内进行了一些随机对照试验,旨在评估连花清瘟治疗新冠肺炎的疗效和安全性。这些研究的主要观察指标通常包括症状缓解时间、病毒转阴时间、影像学改善等。
研究结果的解读:
部分研究声称,连花清瘟在缩短发热、咳嗽等症状的持续时间方面显示出一定的效果,并可能加快病毒核酸转阴。
然而,这些研究也存在一些争议和局限性:
方法学问题: 一些试验的样本量可能不够大,随机化和盲法程度可能不足,导致结果的可靠性受到质疑。
对照组选择: 部分研究可能将其与安慰剂或未进行特定治疗的患者进行比较,而更理想的对照应是标准治疗。
临床意义: 即使某些指标显示出统计学上的显著差异,其临床意义有多大也需要进一步讨论。例如,症状缓解时间缩短一两天是否具有显著的临床价值。
发表的局限性: 大部分积极的临床研究结果主要在中国国内发表,在国际主流医学期刊上的高质量、大规模、多中心研究相对较少,且往往受到一些批评。

三、 连花清瘟与德尔塔病毒的关联

德尔塔病毒是新冠病毒的一个变异株,其传播力和致病性相较于原始毒株有所增强。那么,连花清瘟对德尔塔病毒是否有效呢?

1. 理论上的可能性:
从机制上讲,如果连花清瘟的有效成分能够抑制新冠病毒的复制或减轻炎症反应,那么理论上它也可能对德尔塔病毒产生一定影响,因为德尔塔病毒的核心病毒结构和复制机制与原始毒株类似。
早期的一些体外研究,如果其研究对象是广泛的冠状病毒,那么其结论也可能适用于德尔塔变异株。

2. 缺乏针对德尔塔的专门、高质量证据:
最关键的问题在于: 目前缺乏针对德尔塔病毒变异株,进行大规模、设计严谨、国际认可的随机对照临床试验来证明连花清瘟的明确疗效。
大多数声称有效的研究,可能是在疫情早期进行的,当时流行的毒株可能不是德尔塔。即便研究样本中包含了一些德尔塔病例,也无法得出“对德尔塔病毒特效”的结论。
即使早期的一些研究显示对原始毒株有效,也不能直接推断其对德尔塔变异株同样有效。病毒的变异可能影响药物的作用靶点或药物的结合能力。

3. 国际主流医学界的观点:
国际上(如美国FDA、欧洲药品管理局EMA等)并未批准连花清瘟作为治疗新冠病毒感染(包括德尔塔)的药物。
一些国际医学机构和专家对国内关于连花清瘟疗效的研究持谨慎态度,并呼吁进行更严格、独立的研究。

四、 连花清瘟在新冠治疗中的局限性与争议

1. “安慰剂效应”: 很多时候,患者在感染病毒后,接受某种治疗(即使是无效的)也可能因为心理作用而感觉症状有所缓解,这被称为安慰剂效应。在缺乏高质量对照研究的情况下,很难排除这种效应的影响。
2. “症状缓解”与“病毒清除”的区分: 即便连花清瘟能缓解一些症状,例如退烧或止咳,这并不意味着它能有效地清除病毒或缩短病毒在体内的存在时间。病毒清除能力是衡量抗病毒药物疗效的关键指标之一。
3. 药物的个体差异和副作用: 任何药物都有个体差异和潜在的副作用。虽然连花清瘟被广泛使用,但其成分可能对某些人群产生不良反应,例如过敏、胃肠道不适等。特别是其中含有麻黄,具有一定的收缩血管作用,需谨慎使用。
4. 过度宣传和误导: 在疫情期间,对于连花清瘟的宣传可能存在过度甚至误导的情况,将其描述为“特效药”,这与科学证据并不完全相符,也可能影响患者寻求更有效的医疗手段。

五、 结论与建议

总而言之,关于连花清瘟对德尔塔病毒(或其他新冠病毒变异株)的有效性,目前的情况可以概括为:

存在理论上的可能性: 基于其成分和中医理论,可能对新冠病毒感染有一定作用。
缺乏高质量的国际认可证据: 最关键的是,目前缺乏充分、独立、大规模的随机对照临床试验数据来明确证明连花清瘟对德尔塔病毒具有确切的临床疗效。
国内研究存在争议: 国内的一些研究显示出积极结果,但其研究设计和方法学受到一些质疑,且这些研究主要针对的是早期流行株,不一定能直接推导到德尔塔变异株。
国际主流不认可: 国际权威医学机构并未将其列为新冠治疗药物。

因此,对于“中药连花清瘟对德尔塔病毒有效”这一说法,目前的科学证据尚不足以得出明确肯定的结论,更不能将其视为“特效药”。

对于个人而言:

如果出现新冠病毒感染症状,请及时就医,并根据医生的诊断和建议进行治疗。
如果选择使用连花清瘟,应将其视为一种可能有助于缓解症状的辅助用药,而不是替代标准治疗的药物。
务必在医生或药师的指导下使用,并注意用药剂量和禁忌症。
不要盲目相信网络上的不实宣传或过度夸大的疗效。

科学研究是一个不断深入和修正的过程。未来可能会有更严谨的研究来阐明连花清瘟在治疗不同新冠病毒变异株感染中的作用,届时我们可以根据新的科学证据再做判断。

网友意见

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我打开这个新闻之前,猜了一下,这个所谓的“有效”八九不离十是“体外有效”。

结果打开一看,还真特么是体外有效。

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从SARS、流感、禽流感、新冠病毒,甚至埃博拉,每当有传染病疫情出现,“连花清瘟”对这些传染病有效的消息总会实时出现。

“连花清瘟”指的是连花清瘟胶囊或颗粒,是以岭药业的核心产品,根据以岭药业官网介绍:自上市以来,先后20余次列入国家卫健委、中医药管理局感冒流感、禽流感、轻型/普通型新冠肺炎等呼吸道病毒感染性疾病诊疗方案/指南推荐;已经成为中医药应对呼吸道病毒性紧急公共卫生事件的代表药物。

图片来自以岭药业官网

现在新冠病毒的德尔塔变异株正在全球大流行,在中国的十余个省份也都发生了感染德尔塔变异株的疫情。连花清瘟果然又如期而至,“连花清瘟等具有抗新冠病毒药效的老药,兼具对Delta变异株有抑制效果。”广州呼吸健康研究院研究员杨子峰教授近日公开表示。

随后,#新发现中药连花清瘟对德尔塔病毒有效#这个话题,上了微博热搜,迄今已有2.2亿的的阅读量。对于这个消息,微博大V“急诊夜鹰”如此评论:这不能叫新发现,而是总有效、一直有效、必须有效。

连花清瘟“总有效、一直有效”并非夸大之词。以岭药业官网明确列出了连花清瘟的光辉战绩:

自上市以来,每逢疫情,连花清瘟几乎从不缺席,甚至还是中医治疗埃博拉病毒的推荐用药。

虽然国家认可,院士背书,但这些年来围绕连花清瘟有效性的质疑声音也从未断绝。

对于连花清瘟治疗新冠肺炎有效的主要依据(一项体外实验和一个在国内开展的随机平行对照试验),微信公号“知识分子”去年5月发表了旅德免疫学学者商周的分析文章。

在这篇分析文章中,商周认为相关说明连花清瘟治疗新冠肺炎有效的研究缺乏说服力。虽然商周并没有说连花清瘟肯定对新冠肺炎无效,但他明确表示:现在离证明它有效还很远。

如果要证明连花清瘟的确能治疗新冠肺炎,商周认为还需要做四点:

第一点:需要把连花清瘟里抗病毒的成分(如果有的话)鉴定出来。

第二点:需要在动物身上验证它的疗效和安全性。

第三点:需要在重症患者身上进行双盲试验去验证它的疗效和安全性。

第四点:需要去研究该药物抑制病毒的机理。

“只有做到以上四点,连花清瘟才能真正被世界所接受,而不是只在华人世界里成为一种‘灵药’。”商周在文中写道,但他对连花清瘟能做到这四点并不乐观,因为“做到以上四点很不容易,不仅是因为意味着大量的工作,更因为只有极少药物能顺利过关。”

“所以,从这个意义上来说,连花清瘟离被认为对新冠肺炎治疗有效还差得很远,甚至可以说远得遥不可及。”

尽管连花清瘟迄今未能从上述四点证明自己,但这并不妨碍连花清瘟继续书写自己的“有效传奇”,并且赚得盆满钵满,还走出国门,帮助其它国家抗击新冠。

根据以岭药业官网信息,7月12日,柬埔寨把连花清瘟选入了柬埔寨国家新冠肺炎居家治疗方案。

一种药物,信的深信不疑,而不信的斥之无用,这种现象,大概也是“中药特色”了。

在那篇文章中,商周最后写道:这样可以让一些相关的企业赚得盆满钵满,甚至也让一些热爱传统医学者深感自豪,但在此过程中,我们可能也失去了最难得的科学精神。

参考来源:

[1].国家中医药管理局《中医药治疗埃博拉出血热专家指导意见(第一版)》.2019.10.09

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下次,能别拿体外实验说事吗?都是搞这行业的。

都是千年的狐狸,在这玩什么聊斋?

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作为自媒体主播,我只从信息传播角度介绍一下:

首先,“体外有效”的媒体信息产生了很强的经济效果。

冲上热搜!“中药连花清瘟能抑制德尔塔” 相关公司:业绩大增

A股市场上,连花清瘟概念股以岭药业、振东制药最近2个交易日分别上涨了8.07%和2.58%。

其次,以岭药业高管团队有逢高套现的恶习。

以岭药业股价暴涨股东套现,“A股最富院士”吴以岭身家几何?

值得注意的是,以岭药业股价暴涨的同时,公司实际控制人和高管的亲属以及重要股东频频大幅减持套现。
以岭药业发布的公告显示,公司持股5%以上股东田书彦2月4日披露减持计划,并于3月17日完成减持,减持股份数量为8899824股,套现超1.45亿元。
深交所数据显示,2月6日,吴以岭的亲属吴以红减持744万股,套现1.47亿元;吴以成减持9.3万股,套现183.51万元。同日,高管王蔚的配偶任跃民减持11.66万股,套现230.073万元。此前一天,2月5日,高管高秀强减持19.31万股,套现354.261万元。
此外,吴以岭的亲属吴以池、高管王蔚的亲属王丽也有减持,不过金额较小。
上述人员今年以来通过减持以岭药业股份累计套现约3亿元。

然后,大多数“权威出处”都可以追溯到光明网——全国第二大报,第三大央媒的网站

最新研究:连花清瘟对德尔塔变异株有抑制效果

这篇文章的原始出处在这里:

同一个链接,作者是“宇墨”。

“宇墨”在光明网的上一篇文章也找得到:

5月5日下午15点,以岭药业特邀中国中医科学院西苑医院泌尿外科主任高瞻教授,通过腾讯网、沈阳网、大连天健网直播《呵护男性生命“腺”,别让尿频尿急困扰你!》专题讲座,为广大网友科普前列腺的的相关知识,如何安然的与前列腺友好相处等话题,帮助广大男性远离前列腺疾病困扰,做幸福的男人。
自5月1日起,邀请国内知名医学专家开展线上健康科普教育,围绕心脑血管疾病、糖尿病、春季咳嗽、失眠等广大市民关心的健康问题,开展线上直播健康科普讲座。同时,科普直播活动将联动国内知名医药连锁共同参与,不仅让消费者获取到健康知识,更能让大家在家门口享受到“一站式”服务。
本次专家系列讲座,是以岭药业与国内医药连锁企业共同打造的第二届“5·10以岭品牌日”专家科普系列活动之一。其目的就是凝聚中国医药品牌力量,创新消费服务模式,让家门口的药店成为消费者获取健康知识、解决自身病痛、快捷方便的患者之家,为消费者提供更健康、更贴心的产品和服务,让“5·10以岭品牌日”真正成为消费者的健康日,成为医药零售商业的合作共赢日,更成为满足消费者健康的超值服务日。

所以,从内容上说,这是以岭药业夫妻店的自产自销,只是中间用光明日报包装了严肃性。

从经济法规来说,证监会需要学学怎么用百度了。

第五十六条 禁止任何单位和个人编造、传播虚假信息或者误导性信息,扰乱证券市场。
禁止证券交易场所、证券公司、证券登记结算机构、证券服务机构及其从业人员,证券业协会、证券监督管理机构及其工作人员,在证券交易活动中作出虚假陈述或者信息误导。
各种传播媒介传播证券市场信息必须真实、客观,禁止误导。传播媒介及其从事证券市场信息报道的工作人员不得从事与其工作职责发生利益冲突的证券买卖。
编造、传播虚假信息或者误导性信息,扰乱证券市场,给投资者造成损失的,应当依法承担赔偿责任。

详情见:

6月15日第288期节目,我们提到研究中药对抗新冠病毒的权威贾振华隐瞒了自己和连花清瘟药物有关公司的关系。他在《植物医学》上发表论文,支持连花清瘟治新冠病毒的时候,曾经明确声明自己不属于利益相关方。但实际上他和妻子,就是以岭药业的实际继承人。

183期和98期节目,我们都提到了钟南山院士对中医防疫效果的评价。都只说中医在人体之外对病毒有效果,187期节,钟南山又发表了自己的完全版讲话,原话是“复方板蓝根,而非板蓝根在实验室有抗新冠病毒作用,这离体内有效还很远”。

最近,连花清瘟和“体外有效”的段子连起来了。8月6日,光明网发表文章《“三方三药”抗疫成果彰显中国特色的抗疫优势》

文章再次夸耀了中药连花清瘟,尤其指出,对于最新的Delta(德尔塔毒株),连花清瘟显示了稳定的体外抗病毒作用。这篇报道的署名作者是“宇墨”。

在光明网查询“宇墨”的作品,上一篇标题是《保护男性生命“腺”》,这是一个讲座介绍,而讲座的发起方,恰恰就是贾振华所在的夫妻店以岭药业,连花清瘟胶囊的制造商,讲座的目的是宣传“5·10以岭品牌日”。这一连串熟悉的名字凑在一起,刻意引导舆论的痕迹有点太明显了。
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中医论文和实验基本全是垃圾,绝大多数都没有任何价值,缺乏最基本的统计学知识和研究方法,这就是为什么中医刊物里各种疗法的实验都是效果卓著,但是主流医学根本不采纳,也没有几个转化到实践中能广泛应用。

且不说某中医国家级泰斗院士在新冠论文中公然出现数据不符,一些中医权威刊物和中医专家也不断证明自己就是垃圾




某些看起来挺冠冕堂皇,被中医粉拿来炫耀的论文,也是垃圾,比如

中医粉看到这个论文都高潮了。可是稍微有点理智的人,都会看出这个论文是垃圾。新冠的转重率本来就只有10%左右,然而这个实验的样本只有30人,正常转重也就是三四个人,一个样本的偏差,就会导致数据结果有高达30%左右的误差,该实验中对照组的转重率高达20%,喝牛尿也不至于这么高的重症率吧,说明这个样本数就是笑话,论文结尾还信誓旦旦的说连花清瘟很有效,实在荒谬。这样的论文能发表,能让中医粉高潮,真的说明某些医生和粉丝的水平实在是可笑的很了。

鉴于绝大多数日常所见的中医论文和实验都如此,我们不得不怀疑,整个中医届都是如此了。

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看了很多位答主的回答,都在说“体外实验不能证明药物有效性与安全性”、“体外实验与临床试验差距很大”等等。这个角度是对的,但实际上并未触及本质。体外实验并非一无是处,否则也不会作为药物筛选的重要步骤之一了。那么体外实验的作用是什么呢?就是对药物进行第一步筛选,是粗筛,关键是把没用的垃圾药物剔除掉。换句话说,体外实验证明有效的药物,不一定有效,但体外实验证明无效的药物,在体内还会起效的可能性微乎其微。

那么,连花清瘟的体外实验是怎么样的?

目前为止,我没有看到连花清瘟对德尔塔变异的体外实验数据,没有公开发表的论文供查询。但在一年前,已经有体外实验研究过连花清瘟对新冠病毒原毒株的作用,那时候还没有这么多变异型。那时候,还是钟南山院士,他团队做的体外实验,得出连花清瘟的半数抑制浓度411.2μg/ml

这是一个重要的数据,请大家记住。

我们来对比一下其他潜在抗新冠病毒的药物的半数抑制浓度。

可以看出,包括瑞德西韦、羟氯喹在内的药物,半数抑制浓度在0.3-7之间,而连花清瘟直接是它们的成百上千倍,这个半数抑制浓度是非常“拉跨”的。如果换算成人体服用剂量,应该是每天44820.8mg至764628.1mg之间。如果按照胶囊每粒0.35克计算,那么每天要吃128粒至2185粒之间,这是直接要把连花清瘟当饭吃的节奏......

而莲花清瘟胶囊的说明书是每天3次,每次4粒,总共12粒,就算连花清瘟胶囊对新冠病毒有效,最低的剂量要求已经是说明书里服用剂量的10倍多!

这个剂量非常惊人,废得惊人,拉跨得惊人!

所以体外实验证明连花清瘟是一个垃圾药,对新冠病毒治疗毫无价值,没有进一步实验的必要了。

对原毒株尚且如此,对德尔塔变异能好到哪里去呢?

--------------2021-8-8更新---------------

补充一下参考文献:

连花清瘟半数抑制浓度的数据来自:

Runfeng L, Yunlong H, Jicheng H, Weiqi P, Qinhai M, Yongxia S, Chufang L, Jin Z, Zhenhua J, Haiming J, Kui Z, Shuxiang H, Jun D, Xiaobo L, Xiaotao H, Lin W, Nanshan Z, Zifeng Y. Lianhuaqingwen exerts anti-viral and anti-inflammatory activity against novel coronavirus (SARS-CoV-2). Pharmacol Res. 2020 Jun;156:104761. doi: 10.1016/j.phrs.2020.104761. Epub 2020 Mar 20. PMID: 32205232; PMCID: PMC7102548.

其他各种潜在药物的数据来自:

Bin C, Yeming W, Danning W,et. A Trial of Lopinavir–Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19.N Engl J Med 2020; 382:1787-1799

businessinsider.com/stu

covid19treatmentguidelines.nih.gov

niaid.nih.gov/news-even

niaid.nih.gov/news-even

nature.com/articles/s41

Yao X, Ye F, Zhang M,et. In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin Infect Dis. 2020 Mar 9. pii: ciaa237. doi: 10.1093/cid/ciaa237.

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药学圈流传了一句话,前几年应该也出圈了。

当有人告诉你某个药物具有体外抑菌/抗病毒活性时,手枪也可以。

配图就是这个

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