问题

女性产后需要做骨盆修复吗?

回答
女性产后是否需要做骨盆修复,这是一个值得好好聊聊的话题,没有一个简单到“是”或“否”的答案。因为每个女性的身体状况和分娩方式都不同,所以对骨盆修复的需求也千差万别。

咱们先得明白,生孩子对骨盆来说,可真是一场“硬仗”。在孕晚期,身体会分泌一种叫做“松弛素”的激素,让支撑骨盆的韧带变得松弛,这样骨盆才有一定的弹性,方便胎儿通过产道。顺产时,胎儿的头部和身体要一点点挤出来,这其中骨盆会经历一个被撑开、再回缩的过程。即使是剖腹产,孕期荷尔蒙的变化也会对骨盆造成影响。

那么,什么是骨盆修复呢?

说白了,骨盆修复就是通过一系列的专业方法,帮助产后女性恢复骨盆的稳定性和功能。这可能包括骨盆的复位、肌肉的训练、韧带的恢复等等。目标是让变形、松弛的骨盆回到相对正常的位置和状态,从而解决一系列产后不适。

哪些情况的女性可能需要考虑骨盆修复呢?

虽然不是每个人都需要,但如果产后出现了以下情况,你可能就需要认真考虑一下骨盆修复了:

腰酸背痛、尾骨疼痛: 这是最常见的症状之一。骨盆的错位或不稳定会让腰部和尾骨承受更大的压力,引起持续的疼痛。尤其是在站立、坐着或者弯腰的时候会更明显。
耻骨联合分离或疼痛: 怀孕期间,耻骨联合(位于骨盆前方中间的软骨连接处)会因为激素作用而变得松弛。如果分离过度,或者在分娩过程中受到损伤,产后就会出现耻骨联合疼痛,感觉像是胯骨前面这里不舒服,走路甚至都有点外八字。
尿失禁或大便失禁: 分娩过程中,盆底肌(支撑着膀胱、子宫和直肠的肌肉群)可能会受到损伤或过度拉伸,导致功能下降。这就会引起咳嗽、打喷嚏或用力时漏尿,甚至在某些情况下会影响到大便的控制。
下肢活动受限或麻木: 骨盆的不稳定可能会压迫到神经,导致腿部出现麻木、疼痛,或者行走困难。
性生活不适: 骨盆的变形和盆底肌的松弛,可能会影响到性生活的质量和感受,比如阴道松弛感增强,或者感觉疼痛。
腹部突出,小腹松弛(“孕肚”不消失): 骨盆的稳定和盆底肌的功能,与核心肌群的稳定息息相关。如果骨盆不稳定,核心肌群的力量也容易受影响,导致小腹的支撑力不足,看起来就好像肚子一直鼓鼓的。
走路姿势改变: 以前可能走得好好的,产后却感觉走路重心不稳,或者需要调整姿势才能舒服地行走。

哪些分娩方式可能更容易引起骨盆问题?

顺产: 尤其是产程长、胎儿大、需要使用助产器械(如产钳、真空吸引器)的情况,对骨盆的冲击更大。
剖腹产: 虽然没有经历产道的挤压,但孕期荷尔蒙的变化仍然会影响骨盆。而且,手术本身以及术后恢复过程中,如果姿势不当,也可能对骨盆产生间接影响。

骨盆修复都有哪些方法呢?

骨盆修复的方法很多,可以根据个人情况选择。常见的包括:

1. 盆底肌训练(凯格尔运动): 这是最基础也最重要的一步。通过有意识地收缩和放松盆底肌肉,来增强盆底肌的力量和弹性。这就像锻炼身体其他肌肉一样,需要坚持。
2. 骨盆带/收腹带: 产后初期,骨盆带可以提供一定的支撑,帮助骨盆稳定,减轻疼痛。但要注意选择合适的尺寸和材质,并且不要24小时都佩戴,以免过度依赖。
3. 手法复位: 由专业的理疗师或医生,通过特定的手法,帮助错位的骨盆关节进行复位,恢复其正常的生理结构。
4. 物理治疗/康复治疗: 包括一些特定的运动疗法、电刺激疗法等,来帮助恢复骨盆的稳定性和肌肉功能。
5. 其他辅助疗法: 有些地方也会提供如针灸、艾灸等辅助治疗,但这些的科学证据可能不如前几种充分。

是不是所有产后女性都需要做?

不是。 如果你产后身体感觉良好,没有出现上述任何不适症状,那么可能就不需要进行“专门的骨盆修复”。但即使如此,产后适当的运动,尤其是盆底肌的练习,对保持身体健康也是有益的。

重点来了:如何判断自己是否需要?

最好的办法是寻求专业评估。生完孩子后,如果感觉身体有任何不适,或者不确定自己的骨盆状况,不妨找妇科医生、产科医生或者专业的产后康复师进行评估。他们会根据你的具体情况,给出是否需要骨盆修复的建议,并为你量身定制康复方案。

什么时候开始做呢?

一般来说,产后42天是产后复查的重要时间点,这个时候身体已经基本稳定,可以开始进行一些温和的骨盆修复和盆底肌训练。但具体的开始时间,最好还是咨询医生的意见。

最后想说的是:

不要盲目跟风,也不要因为不好意思而忽略了自己的身体状况。产后身体的变化是正常的,及时关注和解决问题,是对自己和家人负责任的表现。如果感觉不舒服,勇敢地去寻求专业的帮助吧!恢复一个健康强健的骨盆,对你未来的生活质量可是至关重要的。

网友意见

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在怀孕后期,为了分娩时婴儿可以顺利入盆,产妇的内分泌发生改变,体内的孕激素和松弛素使得骨盆及腰椎的韧带松解,产道扩张,如果分娩后劳累过度或受风着凉 剧烈运动,体内激素代谢不完全,韧带的柔韧性下降,导致脊柱及骨盆的结构稳定性下降,另外,怀胎十月,腰椎间盘和骨盆都处于长期负重的状态,压力持续增大,产后劳累过度容易引起腰椎间盘突出及骶髂关节错位

此外,产后体态改变的影响因素比较多,像骨盆失衡 骶髂关节韧带损伤 盆底肌损伤都有可能,在没有检查清楚前,不建议自行处理,以免加重症状。

如果是产后骨盆失衡的问题,最好还是去医院进行体征检查及触诊,全面评估再进行手法调整关节,自己进行仪器按摩松解作用不大,而如果是骨盆失衡加上盆底肌损伤的情况,通常是手法治疗加上仪器一起进行治疗,这样子比较好。但无论是那种情况,患者自身都要配合适当的功能锻炼恢复,不然单纯依靠治疗,自己不锻炼,很难彻底恢复。

所以,如果有明显的产后腰骶部不适的人群,接受正规的盆底康复治疗还是有必要的,但是,这类治疗及功能锻炼,只是把松弛的骨盆恢复正常的结构,并不能把骨盆的结构人为的缩小,所以认真鉴别这类康复中心的宣传,也可以作为分辨他们是否专业的标准。

这方面可以看看 @骨科医生王明杰 师兄和 @倩Sur 老师的科普文章

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