如果医生成为了公务员，医院变成了单位，能不能解决现如今中国医疗的一系列问题？
一、 现有问题的症结所在（为何会有这样的设想？）
首先，我们得理解为什么会有这样的设想。当前中国医疗体系面临的问题可谓盘根错节，一些突出的痛点包括：
医患关系紧张： “看病难、看病贵”的感受依然普遍，医生因为收入不稳定、工作压力大，有时会采取一些保守或“多开药、多检查”的做法来规避风险或增加收入，这加剧了患者的不信任感。
“以药养医”和“以检查养医”： 医院的收入很大程度上依赖药品销售和检查费用，这导致了过度医疗的现象，增加了患者的经济负担，也偏离了以疾病治疗为中心的初衷。
医生收入分配不均和职业发展困境： 不同级别、不同科室的医生收入差距悬殊；基层医生收入低、缺乏晋升空间，导致人才流失；大医院医生则面临巨大的工作压力和高风险。
医院运营的市场化与公益性的矛盾： 随着市场化改革的推进，许多医院在追求经济效益的同时，可能忽视了其作为公共卫生服务机构的公益属性。
医生的专业性和行政化管理的冲突： 医生需要专业自主权进行诊断和治疗，但医院行政管理层级复杂，有时会干预医疗决策。
二、 医生成为公务员，医院成为事业单位：潜在的积极影响
设想一下，如果医生纳入公务员体系，医院回归事业单位模式，这会带来哪些可能的积极变化？
1. 稳定医生收入，降低“逐利”冲动：
公务员化： 医生如果成为公务员，其薪资待遇会由国家统一规定和保障，形成相对稳定的工资体系。这就像教师、公务员一样，即使收入不如某些高利润行业，但胜在稳定和体面。
破除“以药养医”基础： 当医生的主要收入来源不再与药品销售和检查挂钩（因为国家按服务项目支付工资和绩效，而不是按药品回扣或检查提成），他们开药和开检查的动力就会大大降低。收入的稳定化，理论上可以让他们更专注于疾病本身，而不是追求经济利益。
缓解医患矛盾： 理论上，当医生不被视为“赚钱工具”而是一个提供公共服务的职业时，医患间的对立情绪可能会有所缓解。患者也更容易理解医生提供的专业建议。
2. 强化医疗的公益属性，回归服务本质：
事业单位定位： 医院作为事业单位，其主要目标将是提供普遍的、可及的医疗服务，而非追求利润最大化。政府将承担更大的财政投入责任，保障医疗体系的正常运转和发展。
优先保障基本医疗： 事业单位的运作逻辑更倾向于保障基本公共服务，这意味着医疗资源会更倾向于满足居民的基本医疗需求，特别是基础医疗和公共卫生服务。
加强基层医疗建设： 作为事业单位，政府更有动力去投入资源，提升基层医疗机构的服务能力和待遇，鼓励医生到基层服务，实现分级诊疗。
3. 规范化管理，提升专业性和效率：
行政体系内的专业发展： 公务员体系通常有清晰的职业晋升通道、培训体系和考核机制。医生在这样的体系下，可以有更明确的专业发展路径，鼓励学术研究和技术提升，而非纯粹的市场竞争。
统一的监管和评价： 公务员体系更容易接受统一的行政监管和专业评价。这有助于规范医疗行为，提高医疗质量和效率。
缓解医生执业风险的另一条路径： 在某种程度上，成为公务员，意味着医生是为“国家”工作，他们的执业风险和责任划分可能会在新的行政框架下得到更清晰界定和保障，而不是完全压在个体医生身上。
4. 促进医疗资源的均衡配置：
打破市场壁垒： 事业单位的属性更容易实现医疗资源的区域内调配和共享，而非市场经济下各医院为了争夺患者而形成壁垒。
政府主导的资源分配： 政府可以根据公共卫生需求，更有效地将医疗资源（包括人才、设备）向欠发达地区或基层倾斜，缩小地区差距。
三、 潜在的挑战与可能带来的新问题
然而，任何改革都非万能药，将医生公务员化、医院事业单位化也绝非易事，可能会带来新的、同样棘手的问题：
1. “大锅饭”与效率低下：
激励机制不足： 公务员体系的薪酬结构可能难以有效区分和激励高绩效医生。如果所有医生收入都相对平均且不高，可能会削弱医生的积极性，导致创新和进步缓慢。
效率问题： 事业单位的管理模式有时会比较僵化，决策流程长，市场化竞争不足可能导致效率低下，服务质量下降。患者等待时间可能拉长，选择性可能变少。
2. 财政压力巨大：
财政负担加重： 政府需要承担起保障所有医生工资、医院运营和发展的全部或大部分责任。考虑到中国庞大的人口基数和医疗需求，这会给国家财政带来极其沉重的负担，是否可持续是个巨大的疑问。
资源分配的公平性挑战： 在财政有限的情况下，如何公平地分配医疗资源，以及如何保障所有地区、所有医院都能获得足够的投入，是一个巨大的管理难题。
3. 医生的专业自主性可能受限：
行政干预医疗： 公务员体系更强调层级和服从。医生在临床决策上，是否会因为行政指令、绩效考核指标（而非纯粹的医学需要）而受到过多干预？例如，为了完成某种“基层首诊率”指标，而强迫患者在基层就诊，即使病情复杂。
技术更新的动力： 如果评价体系更侧重于行政管理和稳定性，而不是技术创新和复杂疾病的攻克，可能会削弱医生进行前沿研究和引进新技术的热情。
4. 患者体验可能恶化：
“冷漠”的医务人员： 缺乏市场化的动力和竞争，一些医生和医务人员可能会变得“不求有功但求无过”，服务态度可能变得冷漠，患者的就医体验可能下降。
资源挤兑与分级诊疗的执行困难： 尽管目的是为了分级诊疗，但如果优质医疗资源（即便在事业单位模式下）依然集中在大医院，患者依然会涌向大医院，基层医院难以承担起分流责任。
5. 改革的执行难度和过渡成本：
如何界定“公务员”的范围： 所有的医生都算公务员吗？医学院的教授呢？医学院附属医院的非临床人员呢？界定会非常复杂。
历史遗留问题： 现有医院的资产、人员、管理模式如何进行转变？如何安置那些已经在市场化浪潮中获得高收入的医生？
社会接受度： 患者是否能接受“平均化”的医疗服务？医务人员是否能适应新的职业身份和待遇？
四、 结论：一个理想化的设想，但需审慎权衡
将医生公务员化、医院事业单位化，是一个旨在解决中国医疗体系中“逐利”弊端，回归公共服务属性的理想化方案。它在理论上能够稳定医生收入，降低不必要的医疗开支，强化医疗的公益性，并有助于资源的均衡配置。
然而，这个设想的现实可行性极低，且潜在的弊端同样不容忽视。
它可能带来效率低下、财政负担沉重、行政干预专业、医生积极性受损等问题。 任何一个庞大的国家体系，都很难完全摆脱市场经济的某些驱动力来保证效率和创新。
中国医疗体系的问题是多方面的，其根源在于经济、社会、管理、法治等多个层面。 仅仅改变医生的身份和医院的性质，而没有配套的法律法规完善、财政投入保障、管理体制改革、医保制度升级等，很难从根本上解决问题。
更现实的路径或许是借鉴其理念，而不是全盘照搬。 我们可以思考：
如何通过政府投入和改革医保支付方式，稳定医生待遇，减少其对药品和检查的依赖？
如何加强对医疗机构的监管，惩治过度医疗，保障医疗的公益属性？
如何建立更清晰的医生职业发展和评价体系，激励其钻研医术和奉献基层？
如何利用事业单位的优点，比如公益导向和资源整合，来优化基层医疗和公共卫生服务？
总而言之，这个设想提供了一个反思现有模式的视角。它提示我们，医疗作为一项重要的民生保障，其公益属性的回归是核心议题。但如何实现这一目标，需要更加精细化、系统化的改革设计，而非简单地将一个职业“划归”另一个体系。它更像是一个思想实验，让我们看到改革的可能性，也看到其复杂性。
网友意见
不能，会让中国的医疗问题更加恶化。
好的医疗资源永远是稀缺的，如果由市场做资源配置，那么好的医生，好的医院，定价就是天价。医疗市场非常特殊，涉及到人命关天，好的医生和差的医生，天壤之别，有过就医体验的，应该能感受到，对医术好的医生，有些病几块钱就能搞定，比如支原体感染可能引发宫缩，吃几块钱的阿奇霉素就能解决。医术差的医生找不到病因，给你挂水啊保胎啊，还止不住，钱还花了，胎还保不住。
所以按照正常的市场定价逻辑：富人支付高昂的医疗费用享受最好的医疗服务。穷人享受廉价甚至免费的医疗服务，那么得到的医疗服务肯定是低效而劣质的。比如动一个小手术可能要排到明年去。我一个朋友在伦敦读书时，要拔智齿，结果公立医院给她安排的档期到明年了，然后私立医院非常昂贵。她回北京以后，就几千人民币搞定，速度很快。
中国的医疗水平在全球处于一个什么地位呢？这么说吧，全国综合排名能进前50的医院，临床诊断和手术水平，在全球肯定也是顶尖的。为什么呢，你们只要去看这些医院每天要接待多少人就知道，海量的病人，各种病例，熟能生巧，这些医生啥病例没见过，临床经验极其丰富。
中国医疗水平差在药品研发和医疗器械这些。药品研发和中国的科研体制息息相关，医疗器械则和中国的制造业水平相关，需要的是中国制造业产业升级。现在好点的医院谁敢用国产的，就比如最简单的手术后缝合的线，国产的和进口的，质量差太远了。
这两年国家在医疗这块动作很大，药品集采，直接给医院和医生的灰色收入来了个釜底抽薪。本来那些仿制药没有研发成本，按正常逻辑，价格应该很低才是，但以前是药费高昂，为什么呢？费用全部在中间环节，回扣。然后这块费用转嫁到病人头上，大家看不起病。对于医院来讲，以药养医，因为门诊这些实在太便宜了。
以后的一个趋势就是，鼓励药厂投入研发有核心技术的新药和特效药。那些做仿制药就能躺赚的日子应该是一去不复还。医药龙头恒瑞医药股价今年从最高点下来，已经跌了1/3还多。龙头企业尚且如此，那些没有核心技术的药厂，等待他们的就是关门，或者被整合。这就是公共政策的变化导致资本市场的底层定价逻辑也发生深刻变化。
我们现在应该感恩的是，你只要花这么低廉的价格可以说是打发叫花子的钱，就能享受全球顶尖医生的服务。比如我以前每次陪家人去湘雅附一看专家门诊时，我就特别感恩，如果碰到医生的服务态度不好，我也能理解。为什么呢，如果换在是你，一天接待几十个病人，没有一点休息时间，压力这么大，你的心情能好吗？所以你有什么不满的。如果你想得到更好的服务，可以啊，你花更多的钱就可以。比如湘雅有一个国际医疗部，6年前去看病时，门诊费就是600，你得到的服务就是，医生能详细而有耐心的和你讲解病情，有半个小时留给你。然后你不用排队，事先会和你约定好，你明天几点几点来。里面的护士都是最漂亮的。态度又好。
穷人思维就是，他们不懂得，免费的一定是最差的。一分钱一分货。总想不劳而获，花最小的钱，还指望别人把你当爷一样供着，然后觉得全世界都欠他的。这种人就是需要被社会毒打。
一个医术高明的医生，市场正常的定价逻辑，他们的收入就应该是年入百万，你有什么眼红的。像有些市场化的领域，比如医美，我知道的有些湘雅的整形医生，他们自己接私活，年入百万以上，具体几百万不清楚，人家也不会告诉你。这个才是正常的价格。
中国医疗体系被人诟病的地方就是，医疗成本主要是由患者和医院在承担。导致医患矛盾很多，医生工作量巨大，还要冒着生命危险。
中国医院太多，公立的私立的，难道都要被国家整合？
这可不是一件容易的事情。不过现在医疗问题确实不小，尤其私立医院。
好啊，我同意。
朝九晚五，单位无权为晋升另设规定，也无权要求科研成果，更无权随意调岗。同一地级市不同级别医院工资相同。
招聘要求归编制办，医院和高校无权加码，无权参照除成绩之外的其他指标
我当然开心啦
至于说什么“现在的医生到时候考不上”的，就别酸了。医疗公务员会和司法、公安武职类似，严格控制专业。
现在医疗行业只要别挤教学医院，是真的躺。
高考分暴涨倒是有可能......
现在的医改就是这个思路。
但也有一部分吃香的人提出质疑，比如：如果医生变成一个旱涝保收的职业，那摸鱼的人就大大增加了？患者以后想看病，就得处处求人。
这属于诡辩的一种，我上学参加辩论赛的时候也遇到过。我们直接反问一个细思极恐的问题：
现在医生的收入是多看病、多用耗材才能挣大钱，那么，会不会有的医生，为了挣大钱，没有病人创造病人？没有病创造病？没病小治小病大治？
看病和吃饭不一样，饭吃饱了再塞也塞不下，而看病，全力以赴的多，量力而为的少。当然，这是人之常情，换我也一样。
但医生如果引入“旱涝保收”机制，不再以创收量来衡量收入，那么，去诱导一些患者花50万买一线希望的就会少很多。也就避免了最后人财两空对簿公堂的可能。
剔除吃香机制以后，医院的格局也会改变，比如我的一个朋友是心内科的 @心内科阳地黄，在集采之前，他的上级医院做介入手术的时候，会要求其他人站在铅板后面，不能靠近看他的操作，而支架降价以后，再行介入手术的时候，开始尽心尽力的教其他人，希望这些人尽快独立执业。
实话说，医改是一个筛子，会筛掉利益熏心之徒，留下真正愿意为医疗献身的人。
以前大家当公务员都是冲着一些不可明说的事情去的，但现在收入透明以后，也一直不乏真心干实事的人。
大人，别想着吃香，该食大便啦！
个人建议是大力发展中医，逻辑跟香烟类似，我国医保真的压力太大了，以及因为我国孱弱的科研能力，医和药的成本巨高无比。发展推行中医才是正途。但病人不信我也没办法，毕竟没几个铁杆中医粉，都是怕死的。
类似的话题
-
这是一个非常有趣，也触及了中国医疗体系核心的问题的设想。如果把医生推向公务员序列，把医院变成事业单位，这无疑是一场颠覆性的改革，它有可能解决当前中国医疗体系中的某些顽疾，但也可能带来新的挑战。我们不妨深入探讨一下这个可能性。一、 现有问题的症结所在（为何会有这样的设想？）首先，我们得理解为什么会有这............. -
这个问题啊，问得可太实在了。这不就是我们很多人当下都在面对的现实嘛？父母眼里的“铁饭碗”，尤其是教师、医生、公务员这仨，那可是心尖尖上的宝贝疙瘩，更是成了相亲市场上绝对的香饽饽。这现象怎么看？嗯，得从几个维度细细掰扯掰扯。一、父母那一辈的价值观念烙印：安全感高于一切首先，得理解咱们父母那一辈人经历了.............
-
您好，关于您提到的这篇文章《一位年轻医生自述：有多少癌症病人成了唐僧肉》，我来为您详细分析一下其真实性，并尽量用自然的方式讲述。首先，需要明确的是，这篇自述文章的核心观点和所描绘的现象，在很大程度上是反映了当前医疗领域，特别是肿瘤治疗领域存在的一些普遍性问题和争议，具有一定的现实基础，但具体到“有多.............
-
百万大V医生林小清为「甩锅」助理致歉，称「我有病，已经成瘾了」，这件事，怎么说呢，挺复杂的，也挺能折腾人的。这背后牵扯到的东西，可不只是一个简单的道歉那么简单。咱们得从头说起。林小清是谁？在网络上是个响当当的人物，坐拥百万粉丝的医生大V，影响力那是相当大。这种级别的公众人物，一举一动都可能被放大，被.............
-
国家医保局回应种植牙纳入集采「一口牙等于一辆宝马或将成为历史」，这是一个备受关注的民生议题，涉及到广大患者的切身利益和医疗行业的未来发展。对此，我们可以从多个角度进行分析和解读。一、 国家医保局回应的背景与意义： 高昂的种植牙价格： 长期以来，种植牙的费用一直居高不下，动辄数千甚至上万元一颗，很.............
-
青蒿素的发现，绝非“废医验药”的简单概括，它更像是科学研究与传统智慧的一次深度融合与创新。虽然青蒿素是从传统中药青蒿中提取的，但将它提炼出来并明确其有效成分及作用机制，这是一个严谨的科学探索过程，而非简单地“试试看”。青蒿素的诞生：科学探索与传统智慧的结晶青蒿素的故事，与中国古代的医药文献密不可分。.............
-
想成为医生，高考填报志愿是第一步，而这一步至关重要。这可不是随便选个名字差不多的专业就行，里面门道可不少。高考该报什么专业？这得看你想当哪种医生简单来说，想当医生，最直接、最对口的专业就是临床医学。这可以说是“万金油”，几乎所有医学方向的医生，最终都要从临床医学的大门走进去。但是，你可能听说过“口腔.............
-
这事儿听着就让人窝火！花钱遭罪，还被误诊，真是气不打一处来。遇到这种事儿，咱们得冷静下来，一步步来，把自己的权益给要回来。首先，你需要明确几个关键点，这是你维权的基础：1. 你当时的情况是怎么样的？ 简单说就是，你去看病是因为什么症状？是疼痛、出血、还是什么别的？一定要回忆清楚，越具体越好。2. .............
-
看到“每年有80万医学生毕业，但最终成为医生的只有2.2万”这样的数据，确实让人心里咯噔一下，会涌现出很多疑问和感慨。这背后隐藏着一个非常复杂且值得深入探讨的问题，绝不是一个简单的数字能概括的。首先，咱们得把这个数字拆解开来看。这80万“医学生毕业”，指的范围可能非常广。在中国，医学生的培养体系是分.............
-
今天，是咱们的第四个中国医师节。在这个特别的日子里，心里涌动着千言万语，想对所有医务人员说点什么。首先，是发自肺腑的感谢。回想过去一年，甚至是更久，多少个夜晚，你们的身影在灯火阑珊处闪耀；多少次危险，你们挺身而出，与病魔殊死搏斗。你们是健康的守护神，是生命最后的防线。你们的汗水、辛劳，甚至是牺牲，换.............
-
要说起四川大学华西医院为何能稳居国内医学界翘楚的地位，这可不是一蹴而就的事情，更像是厚积薄发的积累，其中缘由，盘根错节，细细道来，更能品出其“顶尖”二字的分量。首先，华西医院的历史沉淀是其成为顶级医院的基石。回溯到1892年，仁济医院的创立，就标志着现代医学教育在四川的开端。之后，随着时光的推移，它.............
-
武汉大花山方舱医院作为首个以中医治疗为主的方舱医院，其首开舱具有重要的里程碑意义，也引发了广泛的关注和讨论。要全面看待这一事件，可以从以下几个方面进行详细分析：一、 历史背景与时代意义： 新冠疫情的特殊时期： 疫情初期，医疗资源紧张，方舱医院作为一种快速、大规模收治轻症患者的临时医疗设施应运而生.............
-
钟南山院士获得“共和国勋章”的建议人选，是对他长期以来在医学领域，特别是对抗击新冠肺炎疫情中所做出的杰出贡献的高度认可。要评价钟南山院士的贡献，需要从多个层面，详细阐述他在以下几个方面的重要作用：一、 在医学领域的长期深耕与贡献： 呼吸系统疾病的权威专家： 钟南山院士是中国著名的呼吸病学专家，他.............
-
这确实是个让很多人焦虑的问题。我理解你的担心，毕竟医学之路漫长且充满挑战，而高考成绩又是很多人迈入这个领域的第一道门槛。但话说回来，人生总会有各种意想不到的转折，高考失利也绝不是终点，更不意味着“与医生无缘”。首先，我们得承认，高考成绩对于进入中国大陆的医学院校来说，确实是一个非常重要的“敲门砖”。.............
-
“晒万元羽绒服”事件，以及成都医生回应“每年花20万买衣服”，这件在网络上引起热议的事情，如果单从字面上去解读，很容易让人产生各种情绪。但要真正理解，我们需要从多个角度去审视。事件的起因：事情的起点是一些医生在网络上分享自己的生活日常，其中就包括一些价格不菲的衣物。一位医生在评论区回应网友关于“晒万.............
-
王辰院士提出的“主诊医生负责制”：评价与对年轻医生成长的意义王辰院士提出的“尽快建立主诊医生负责制”是我国深化医药卫生体制改革、提升医疗服务质量和效率的重要举措，具有深远的意义。要评价这一制度的利弊，并分析其对年轻医生成长的具体影响，需要从多个维度进行深入探讨。 如何评价王辰院士提出的“主诊医生负责.............
-
孙倍成医生因揭发黄牛而遭受报复并被砍成重伤的事件，是一起令人痛心且发人深省的事件。它不仅牵涉到个人安危，更触及了医疗系统、社会诚信以及法律公正等多个层面。要全面看待此事，需要从以下几个角度进行详细分析：一、 事件的经过与背景： 事件核心： 孙倍成医生，作为一名医生，本应专注于救死扶伤，却因为“敢.............
-
听到阿里健康发布的《互联网医生洞察报告》，尤其是那句“8成互联网医生认为线上医患氛围更好”，我心里咯噔一下，觉得这事儿挺有意思，也值得好好说道说道。首先，咱们得明白这个报告是怎么来的。阿里健康是搞互联网医疗的，它发布的报告自然带有它在这个行业里的观察和数据。所以，当看到“8成互联网医生认为线上医患氛.............
-
设想这样一个中国，没有来自西方的药石之光，纯粹依靠自身千年的医学积淀独立前行。在这样的假设下，中国传统医药能否孕育出堪比现代医学的科学体系，尤其是在解剖和药物成分分析这两个关键领域，我们不妨深入探究一番。首先，我们必须承认中国传统医药在长久的历史中积累了丰富而独特的智慧。从《黄帝内经》的精妙理论，到.............
-
None.............
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2025 tinynews.org All Rights Reserved. 百科问答小站 版权所有