如何看待国家医保局回应种植牙纳入集采「一口牙等于一辆宝马或将成为历史」？你觉得牙医收费是否贵了呢？
一、 国家医保局回应的背景与意义：
高昂的种植牙价格： 长期以来，种植牙的费用一直居高不下，动辄数千甚至上万元一颗，很多患者因为价格望而却步，无法获得良好的牙齿修复效果。这不仅影响了患者的生活质量，也造成了医疗资源分配的不均。
减轻患者经济负担的诉求： 广大民众对种植牙价格过高有强烈的反映，希望政府能够采取措施，降低种植牙的费用，减轻他们的经济负担。
国家医保局的职责： 作为国家层面负责医保政策制定和执行的部门，医保局有责任保障参保人员的就医权益，优化医疗服务价格体系，提高医保基金的使用效率。
集采的模式与目标： 药品和医用耗材集中采购（集采）是中国医疗改革的重要举措，旨在通过“以量换价”，打破市场垄断，降低采购价格，最终惠及患者。将种植牙纳入集采，正是希望借鉴集采在药品和部分耗材上的成功经验，解决种植牙价格虚高的问题。
“一口牙等于一辆宝马或将成为历史”的表述： 这种形象的比喻生动地揭示了过去种植牙价格的“天价”现象，也表明了国家通过集采降低价格的决心和预期目标。这是一种强烈的信号，预示着种植牙的市场格局和价格体系将发生重大变化。
二、 牙医收费是否贵了？从多个维度分析：
要回答牙医收费是否贵了，需要考虑以下几个方面：
1. 成本构成：
耗材成本： 种植体、基台、牙冠等核心材料是种植牙成本的重要组成部分。过去，这些材料多由少数国外品牌垄断，价格高昂。集采的目的就是要通过规模化采购，引入更多品牌和竞争，降低耗材成本。
技术成本： 种植牙手术需要专业的牙医团队、先进的设备（如CBCT、手术导板等）和严格的无菌操作环境。牙医的专业技能、经验和持续学习也需要投入。
服务成本： 包括术前检查、方案设计、术中操作、术后复查、医患沟通等一系列服务。良好的医疗服务体验和质量也需要成本支撑。
运营成本： 诊所的租金、水电、人员工资、设备维护、消毒成本、营销成本等都是不可避免的开销。
研发与品牌溢价： 部分品牌由于其技术研发、临床应用、市场推广等方面的投入，存在一定的品牌溢价。
2. 市场供需关系：
需求旺盛： 随着人们对生活品质要求的提高，以及老龄化趋势的加剧，对种植牙的需求持续增长。
供给不足与结构性问题： 虽然种植牙市场迅速发展，但优质的牙医资源、先进的诊疗设备在一些地区仍然相对稀缺，这也会影响收费水平。
3. 与其他医疗项目的比较：
与发达国家比较： 与一些发达国家相比，中国种植牙的平均费用可能仍然存在差异，但考虑到国内的经济发展水平和收入水平，直接比较可能不完全恰当。
与国内其他医疗项目比较： 有些人会将种植牙与普通治疗的牙科项目进行比较，认为其费用过高。但种植牙属于复杂的手术修复治疗，其技术难度、材料成本和风险都远高于普通牙科治疗。
4. 集采前的市场现状：
价格虚高现象： 在集采之前，确实存在价格虚高的情况。这可能源于：
品牌垄断和信息不对称： 少数进口品牌占据市场主导地位，患者对不同品牌和材料的性能及价格缺乏了解，容易被引导选择高价产品。
过度医疗和过度检查： 部分医疗机构可能存在夸大病情、不必要的检查或过度推销高价耗材的情况。
中间环节加价： 耗材从生产商到医院，经过多层经销商环节，每层都存在加价。
营销费用： 医院和诊所的营销推广成本也可能转嫁到患者身上。
三、 国家医保局回应种植牙纳入集采的积极影响与潜在挑战：
积极影响：
大幅降低患者经济负担： 这是最直接和最重要的影响。通过集采，种植体、基台、牙冠等核心材料的价格有望大幅下降，从而降低整个种植牙的收费。
促进市场公平竞争： 集采打破了少数品牌对市场的垄断，鼓励更多有资质的企业参与竞争，引入更多优质、性价比高的产品。
规范市场秩序： 有助于挤压价格虚高的空间，打击过度医疗和不合理收费行为，引导行业朝着更规范的方向发展。
提高医保基金使用效率： 将种植牙纳入医保报销范围（即便部分报销），可以更好地利用医保基金，使更多患者受益。
提升公众口腔健康水平： 降低种植牙价格，将使更多有需求的患者能够负担得起，从而提高整体口腔健康水平。
潜在挑战与关注点：
材料质量的保证： 集采的核心在于“量价”的平衡，但如何保证集采后产品的质量不打折扣是关键。需要严格的质量监管和准入标准。
技术服务费用的规范： 集采主要针对耗材价格，但种植牙的收费还包含技术和服务费用。医保局也表示将同步规范相关服务价格，但具体如何操作，以及技术性收费的合理性界定，仍然需要细化。
医疗机构的配合与执行： 医院和口腔诊所需要积极配合集采政策，调整收费标准，并确保服务质量。
患者对新方案的接受度： 随着集采的推行，市场上的种植体品牌和种类可能会发生变化，患者需要适应和了解新的选择。
对牙医收入的影响： 耗材成本下降可能会影响部分医疗机构的利润空间，进而可能影响牙医的收入或激励机制，这需要长远考量。
集采后服务质量是否会下降： 一些担忧认为，为了降低成本，医疗机构可能会在服务细节或个性化关怀上有所缩减。
四、 总结与展望：
从“一口牙等于一辆宝马或将成为历史”这句话可以看出，国家医保局推进种植牙集采的决心和对降价效果的信心。这对于广大患者来说是重大利好消息。
关于牙医收费是否贵了，我认为是一个相对的问题。 在集采之前，由于市场垄断、信息不对称以及部分不规范的市场行为，种植牙的整体收费确实存在价格虚高的现象，对于许多患者而言是难以承受的。 集采的出现，正是为了解决这种不合理的高价问题，让价格回归理性。
然而，我们也应该认识到，种植牙是一项复杂且精密的医疗技术，其成本构成是多方面的，包括高质量的耗材、先进的设备、精湛的医生技术、严格的消毒以及周到的服务。因此，即使在集采后，种植牙仍然会是一项相对高价值的医疗项目，其价格不可能像普通消耗品一样低廉。
未来的趋势应该是：
种植牙价格回归合理区间： 大幅降低患者的经济负担，让更多人能够负担得起。
市场竞争更加激烈和透明： 更多品牌参与竞争，患者的选择更丰富，信息更透明。
医疗服务质量得到保障： 在降价的同时，要持续关注和保障医疗服务质量和患者的就医体验。
技术和服务费用更加规范化： 形成合理的技耗比，既激励医生技术进步，又防止过度收费。
总而言之，国家医保局回应种植牙纳入集采，是解决民生痛点、深化医疗改革的重要一步。我们对这一政策的推行持积极态度，并期待其能真正惠及广大患者，让优质的口腔修复服务更加可及。同时，也需要持续关注政策的落地执行情况，确保其达到预期目标，并解决可能出现的潜在问题。
网友意见
反正我觉得口腔医生都很乐观....
种牙技术高？
能比骨科置换关节或者眼科换晶体高？
口腔硕士能种牙的多得去了，骨科硕士几个会换关节？眼科硕士几个会做人工晶体？
优质医疗缺乏？
能比心内pci或者神内取栓的医生缺？
胸痛中心、卒中中心还不是要建到县一级？
说白了，就是医疗主管部门以前懒得管这块，
反正没啥大碍，死不了人。
你们不出事，就自己去玩吧。
赚了钱还能交点税。
如果没有医疗主管部门管着，
白内障手术或者关节置换，利润率吊打种牙。
你说是眼睛重要还是牙齿重要？
缺个牙齿影响大还是走不了路影响大？
随着人民群众生活水平越来越高，
医保早晚会盯上牙齿这一块，
价格打骨折是必然的。
膝关节置换的手术费才多少？人工晶体置换的手术费才多少？你种牙收这么贵？
至于某些人总是强调什么“技术好的牙医稀缺”，
之所以市面上大量技术不行的牙医存在，
说明牙医这个行当，本身技术要求不高。
做得差点没啥事，凑活可以用。
做心脏搭桥手术的人，
技术不行的主刀医生多吗？
有肯定有，但比技术不好的牙医少得多。
因为技术不行的心外医生，做一个死一个，
早就被这个行业淘汰了，
压根没有独立带组、独立开刀到机会。
而培养周期短、对技术要求整体不高、市面上良莠不齐、充满信息不对称的行业会怎么发展？
随着从业人数增多，
渠道成本或者获客成本会激增。
割双眼皮的例子已经在前面了。
资本加持、大量扩张的格局之下，
行业稀缺到行业过剩，是很快的事情。
ps：口腔的医生，可能平时日子太舒服了。
没意识到现在口腔已经快成众矢之的了。
对病人来说，口腔的受众群体庞大，纳入医保受惠的人多。每年人大政协一堆人提这个事情。
对医疗体系来说，我心梗pci半夜去救死扶伤才几个钱？你种牙凭什么这么高？不患寡而患不均。医疗管理体系里，口腔几个人？大内大外多少人？
对医保来说，限定价格把虚高那部分水分挤掉，纳入医保就只需要拿出一点钱，就能获得极大政绩。典型的小钱办大事。
对资本来说，纳入医保薄利多销，搞成流水线一样有利可图，免得被口腔医生搞挟病人而自重。
医疗部门没法打压价格？
那是不知道医疗主管部门怎么玩的。
种牙就给个打包价，比如两千块三千块一颗。乱收费按骗保处理。你们自己想办法去降价。
你觉得不可能？我们这里疝气打包价8000块。要知道十几年前，光补片都不止8000。
现在还不是得做下来？我们的普外科主任最开始说8000块不可能做。
结果医保局直接把另外几家医院的费用明细交给医院医务部：人家能做，你们不能做？那么你们医院不要做这个手术了，后面还不是老老实实把费用降下去了...
现在这些民营机构，可以随便定价，当然想办法包装医生、弄得越高大上越好。毛利越高越好。
而一旦被限定价格，只能薄利多销，只能靠跑量赚钱。
口腔不能跑量？
大专的口腔毕业生这么多。
两个高年资医生，一个3万块。6万块工资。
我换一个高年资医生带三个大专生。
高年资医生4万，另外三个人分2万。
流水线作业，业务量直接翻一倍。
弄顺了，大专生再来3个....业务量再增加一倍...
大专生从助理医师到主治医师要十多年才能出师，挣个大几千，还能学技术、积累客户，个个不是开开心心去干？
十年后是不是满大街会种牙的主治职称医生了？
pci、白内障、腹腔镜十几年前什么状况，现在什么状况？你种牙能比他们的学习难度高？
这轮疫情之后，公共卫生被抬到很高的高度。
公共卫生指标，未来将成为地方政府kpi考核指标之一....
65-74岁老年人群要有24颗牙齿，已经纳入健康2030年的规划了....
医保盘子就这么大，政府要像抓gdp增长一样去抓补牙种牙，按照现在的收费标准有可能吗？
你觉得政府会去当冤大头，还是多培养点牙医让牙医们自己互相杀价？
临床和口腔都是国家管控专业。
临床已经要减低大专生规模了，
口腔却允许高职一年大几百上千人的招生？
我都觉得瑟瑟发抖，觉得国家下手起来真狠...
至于diss大专生素质低的人就拉倒吧...
那几个省的大专生，说不定比某些省的本科生智力水平还高一点。只是缺乏学习资源而已。
那些顺应趋势的人，就把口腔搞成流水线化作业，准备好带徒弟，降低价格薄利多销，还能再套利10年。
10年之后徒弟们出去开诊所，他当特聘专家站台，还能再捞10年甚至更久...
学生们看到的是跟着一个好师傅干10年，自己本事有了，最后独立开业了。
卫健委看到的是优质口腔医生增加了，医疗技术下沉到县级甚至乡镇社区。
医保看到的是同样的钱能做更多的业务，改善了人们的健康水平。
老百姓看到的是价格降了、纳入医保，自己负担轻了，看得起牙了。
国家看到的是，资本主义国家的医疗被利益集团绑架居高不下，我们却能把口腔价格打下来并纳入医保，这是社会主义制度的优越性。
这才叫帕累托改进。
抱着我就是技术牛逼就该高收费的态度，
都不知道自己怎么被玩死的....
牙科单独出来发财，是欧美过来的陋习。
中国在1998年朱搞医改前，牙科就是个普通科室，价格很便宜。
欧美不是什么都好。
中世纪行会过来的垄断暴利，是反人类的。
这两年我明白了一个道理：不要挡了集采的路。
很多公司过去1~2年对集采的时候态度变化是这样的：
接到通知后：我们不参与集采这种政府主导的恶性竞争的行为。
集采落实后：医院还有非常大的自己把控的名额，我们应该努力争取这部分高利润市场。
集采落实半年后：国内市场恶性竞争、恶意压价，我们应该把目标放在优质海外。
现在：下一轮集采怎么还不开始？求求了，快点吧，我们一定报最低价。
牙医收费贵这个问题，其实咱们国内都显得少了╮(╯▽╰)╭
仓鼠刚到美帝那会儿，华裔副校长就语重心长地告诫：千万保护好你的牙，一旦出问题了，赶紧请假回国去治。
可是仓鼠这种作死体质又怎么避得开呢？平时多刷刷牙的事儿，就是不注意，这不是找事儿嘛。
于是某次贪吃橙子，牙疼得如火烧；问国人同学小姐姐要了痛经专用止痛片，也毫无效果，只得去打扰了房东大妈。
房东大妈倒不敢怠慢，驱车带着仓鼠直奔特州与宾州交界的一家州立牙科诊所，说这儿走医保。
到了一问，原来是房东大妈的熟人牙医，一个瘦高个犹太裔大叔，仓鼠往皮面椅上一躺，张嘴让他一瞧，就说是蛀牙被水果之类给刺激了吧！你接受拔牙，还是补上？
仓鼠说，听说牙医的最高境界就是一边从人口袋里掏金属，一边往人嘴里填金属，你还是补上吧！
那大叔嘿嘿一笑，叫来金发女助手，开始了忙活。老实说他技术不算特别好，但也不显得生硬，很快就给补上了，然后在把账单开出来前，让助手姐姐问仓鼠有没有心脏病之类的？
仓鼠说怎么可能有啊，那助手姐姐眨了眨眼，把账单递过来一看，仓鼠稍微有点儿气短(╯‵□′)╯︵┻━┻
2300多刀，还他吱的分成补牙、麻药、材料等等一堆费用明细，连那皮面椅子上的一次性靠垫也算进去了。
然后那大叔冷笑着问：你是刷卡还是付现金？(｀∀´)✄╰ひ╯
仓鼠强作镇定问他，如果当初是拔牙呢？
大叔回答：那再多1000刀，我那钳子也是一次性的。好啦，别多嘴了，看你是你房东的朋友，我可以把零头抹掉。
最后仓鼠刷卡付了他1000多刀，剩下的走医保了（即之后发到邮箱里的电子账单，给你二次暴击）。
等到了第一学年的暑假，仓鼠还是回了趟国，去找鼠妈认识的一位上海来的牙医，检查一下嘴里还有几颗蛀牙；结果牙医发现那美帝牙医的工作根本就是“礤赖污”（上海话“踩烂泥”，胡搞之意），三下五除二把美帝牙医填充到牙里的金属给抠了，换上更整洁的树脂，一套下来索价人民币数百。
仓鼠确认了一下账单，才准备去付账，就这个动作被牙医注意了，问你这是干嘛，觉着我收贵了？
仓鼠跟她说，哪儿啊，就您觉着那美帝牙医“礤赖污”的活儿，收费快2000刀了，拔牙的话另收费。
一听这价格，牙医都吓了一跳，说这都赶上咱们国内种一颗牙的钱了吧快！
仓鼠跟她说，美帝也有种牙技术，不过那是纯人工技术活，收价……嗯，您知道的，所以每一个华裔都跟仓鼠说看牙要回国。
牙医直点头，然后听出仓鼠话里有话，沉下脸来说，原来在你看来我是很廉价的嘛？看我不拔了你门牙，你这只臭鼠！(╯‵□′)╯︵┻━┻
好吧，这就是国内在牙医上的定位。
不过题目里说所谓“一口牙等于一辆宝马”，这仓鼠是承认的，种牙的确是牙医工作中相当烧钱的技术活儿……
就仓鼠认识的那个一汽前高层的子弟，他嘴里一半儿是无根牙，从14岁开始到现在，种牙花的钱被他老爹戏称为“你嘴里跑了一辆奥迪A8”……
而他自己说，如果把我嘴里所有的牙都处理一遍，估计我嘴里能有全套奥迪系列顶配跑了。
这么说吧，看牙这个事儿，得看是怎么操作，种牙是技术活儿，拔牙也算是，稍微贵一点儿也还可以，但也别非得到让病人嘴里成豪车库。
这事儿至少不必跟美帝学╮(╯▽╰)╭
只要自己多注意保护牙齿就行了，买个牙刷的事儿嘛，嘻嘻╮(╯▽╰)╭
这个世界最滑稽的是有些人把「宝马」当「共享单车」天天换着骑，
而有些人活了一辈子明明只想有一口好牙吃饭，却想都不敢想，能有一副用着还不错的「活动义齿」就不错了。
“一口牙等于一辆宝马或将成为历史”？你希望它成为什么？
——————它变成什么都无关紧要，咱想要的无非是有一副好牙口，尝尝这世间平凡之中的绝妙风味。
「种植牙」不是奢侈品，不需要比来比去，不管它是「宝马」还是「比亚迪」，咱只希望它起码是家家都能买得起的「五菱宏光」，它是刚需。
那我不禁要问上一句，仅仅通过集采，老百姓就种得起了么？
该种不起的还是种不起，
那谁又是那个该种不起的人。
所以，集采是一道光，但它不是黑暗中的最后一丝希望，不要把过高的期望压在集采的头上，让集采稳扎稳打，谨慎行驶，也不要害怕翻车。路虽远，行则将至，事虽难，做则必成。
要想实现「全民健康」要做的还有很多。
至于，牙医收费贵不贵？
你说呢……
何况这问的就不对，要是这收费「牙医」说了算，
那他们天天累死累活也不会有怨言半句。
人民医院。拔了一颗智齿，花了20分钟。收了650块。找谁说理去？
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