怎样看待 丁香医生 发表的话题「全世界几乎所有国家都在免费为孩子提供这种疫苗，中国却是例外」？
丁香医生这篇关于儿童疫苗接种的话题，确实触及了一个很多人都关心的问题，也容易引起一些讨论。简单来说，它提出的核心观点是：世界上绝大多数国家都在为孩子免费提供某种特定疫苗，而中国在这方面的情况却不尽相同，或者说相对滞后/不普及。
要理解这个话题，我们需要拆解几个关键点：
1. “这种疫苗”到底是指什么？
这是理解整个话题的基础。丁香医生通常会关注一些公共卫生领域的重要议题，而且他们对疫苗的介绍也比较专业。这篇文章提到的“这种疫苗”，很可能指的是宫颈癌疫苗（HPV疫苗）。
HPV疫苗的重要性： HPV（人乳头瘤病毒）是一种非常常见的病毒，其中一些高危型别是导致宫颈癌的主要原因。接种HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的方式之一，尤其是在青春期早期接种效果最好。
全球推广情况： 正是由于HPV疫苗在预防宫颈癌方面的显著成效，很多发达国家和一些发展中国家都将其纳入了国家免疫规划，对适龄儿童免费接种。这不仅是为了保护女性健康，长远来看也能减轻医疗负担。
中国的情况： 相较于全球普遍免费接种的趋势，中国在HPV疫苗的推广上确实起步较晚，而且目前尚未将HPV疫苗完全纳入国家免费免疫规划。虽然现在很多地方都在积极推动，但覆盖范围和免费程度与很多发达国家相比，还有差距。
2. 为什么中国是“例外”？
这个问题背后可能有多种原因交织：
疫苗研发与审批： 虽然现在中国已经有了国产和进口的HPV疫苗，但早期国产疫苗的研发和上市需要时间。新疫苗的上市和全国范围内的普及需要经过严格的审批流程，这本身就需要时间。
成本与财政负担： HPV疫苗价格相对较高，将其纳入国家免疫规划意味着巨大的财政投入。国家需要评估疫苗的成本效益比、财政承受能力，以及在有限的医疗资源中如何进行优先级排序。
技术与接种能力： 推广一项新的疫苗，需要有足够的技术人员、冷链运输系统和接种点。大规模的推广需要强大的公共卫生体系支持。
公众认知与教育： 尽管HPV疫苗的重要性日益被关注，但公众对于HPV病毒、宫颈癌以及疫苗的认知和接受度也需要一个逐步提升的过程。早期的信息不对称或误解，也可能影响疫苗的普及。
政策制定与推动： 国家政策的制定是一个复杂的过程，需要多部门协调、数据支持、专家论证。可能在政策的推动力度、速度和方向上，与其他国家有所不同。
3. 如何看待丁香医生这样的发声？
丁香医生作为一家在健康领域有影响力的媒体，发出这样的声音，我认为有以下几点值得关注：
提醒与警醒： 他们的发声，很重要的目的是提醒公众和决策者，在国际上普遍重视并采取行动的健康问题上，中国的情况如何，是否存在可以改进的空间。这是一种公共卫生领域的监督和呼吁。
促进信息公开与透明： 通过对比国际情况，能够促使相关部门更公开地解释政策制定的考量，也能让公众更全面地了解相关疫苗的价值和可及性。
推动政策进步： 公众的关注和舆论的讨论，往往是推动政策改革的重要动力之一。当一个问题被广泛讨论，并且有充分的证据支持其重要性时，决策者也会更有压力去解决它。
传播科学知识： 丁香医生在发出呼吁的同时，也会伴随着对相关疫苗的科学介绍，帮助公众理解其重要性，纠正可能存在的误解。
深层思考：
“全球例外”不一定是绝对的贬低： 有时候，一个国家在某些领域成为“例外”，可能并非全是负面。比如，在某些医疗技术或药物的审批上，过于谨慎的“例外”可能反而是对安全性的保障。但对于HPV疫苗这类预防性措施，在全球范围内如此普及且有效的情况下，成为“例外”确实值得深思。
效率与公平： 如何在保证安全、有效的前提下，提高公共卫生服务的效率和公平性，是每个国家都在面对的挑战。HPV疫苗的普及，不仅仅是关于疫苗本身，也关乎国家在公共卫生投入和健康公平方面的取向。
责任与权利： 对于公民，尤其是青少年群体，获得最佳的健康保护是否是一种权利？政府在保障这种权利方面又承担着怎样的责任？这些都是围绕HPV疫苗推广所引发的更深层次的讨论。
总的来说，丁香医生关于HPV疫苗的讨论，提供了一个观察中国公共卫生政策与国际接轨情况的窗口。它不是简单的批评，而是一种基于事实的对比和对健康事业进步的呼吁。我们应该理性看待，鼓励更多这样的专业声音，并期待在公共卫生领域能有更好的发展。
要理解这个话题，我们需要拆解几个关键点：
1. “这种疫苗”到底是指什么？
这是理解整个话题的基础。丁香医生通常会关注一些公共卫生领域的重要议题，而且他们对疫苗的介绍也比较专业。这篇文章提到的“这种疫苗”，很可能指的是宫颈癌疫苗（HPV疫苗）。
HPV疫苗的重要性： HPV（人乳头瘤病毒）是一种非常常见的病毒，其中一些高危型别是导致宫颈癌的主要原因。接种HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的方式之一，尤其是在青春期早期接种效果最好。
全球推广情况： 正是由于HPV疫苗在预防宫颈癌方面的显著成效，很多发达国家和一些发展中国家都将其纳入了国家免疫规划，对适龄儿童免费接种。这不仅是为了保护女性健康，长远来看也能减轻医疗负担。
中国的情况： 相较于全球普遍免费接种的趋势，中国在HPV疫苗的推广上确实起步较晚，而且目前尚未将HPV疫苗完全纳入国家免费免疫规划。虽然现在很多地方都在积极推动，但覆盖范围和免费程度与很多发达国家相比，还有差距。
2. 为什么中国是“例外”？
这个问题背后可能有多种原因交织：
疫苗研发与审批： 虽然现在中国已经有了国产和进口的HPV疫苗，但早期国产疫苗的研发和上市需要时间。新疫苗的上市和全国范围内的普及需要经过严格的审批流程，这本身就需要时间。
成本与财政负担： HPV疫苗价格相对较高，将其纳入国家免疫规划意味着巨大的财政投入。国家需要评估疫苗的成本效益比、财政承受能力，以及在有限的医疗资源中如何进行优先级排序。
技术与接种能力： 推广一项新的疫苗，需要有足够的技术人员、冷链运输系统和接种点。大规模的推广需要强大的公共卫生体系支持。
公众认知与教育： 尽管HPV疫苗的重要性日益被关注，但公众对于HPV病毒、宫颈癌以及疫苗的认知和接受度也需要一个逐步提升的过程。早期的信息不对称或误解，也可能影响疫苗的普及。
政策制定与推动： 国家政策的制定是一个复杂的过程，需要多部门协调、数据支持、专家论证。可能在政策的推动力度、速度和方向上，与其他国家有所不同。
3. 如何看待丁香医生这样的发声？
丁香医生作为一家在健康领域有影响力的媒体，发出这样的声音，我认为有以下几点值得关注：
提醒与警醒： 他们的发声，很重要的目的是提醒公众和决策者，在国际上普遍重视并采取行动的健康问题上，中国的情况如何，是否存在可以改进的空间。这是一种公共卫生领域的监督和呼吁。
促进信息公开与透明： 通过对比国际情况，能够促使相关部门更公开地解释政策制定的考量，也能让公众更全面地了解相关疫苗的价值和可及性。
推动政策进步： 公众的关注和舆论的讨论，往往是推动政策改革的重要动力之一。当一个问题被广泛讨论，并且有充分的证据支持其重要性时，决策者也会更有压力去解决它。
传播科学知识： 丁香医生在发出呼吁的同时，也会伴随着对相关疫苗的科学介绍，帮助公众理解其重要性，纠正可能存在的误解。
深层思考：
“全球例外”不一定是绝对的贬低： 有时候，一个国家在某些领域成为“例外”，可能并非全是负面。比如，在某些医疗技术或药物的审批上，过于谨慎的“例外”可能反而是对安全性的保障。但对于HPV疫苗这类预防性措施，在全球范围内如此普及且有效的情况下，成为“例外”确实值得深思。
效率与公平： 如何在保证安全、有效的前提下，提高公共卫生服务的效率和公平性，是每个国家都在面对的挑战。HPV疫苗的普及，不仅仅是关于疫苗本身，也关乎国家在公共卫生投入和健康公平方面的取向。
责任与权利： 对于公民，尤其是青少年群体，获得最佳的健康保护是否是一种权利？政府在保障这种权利方面又承担着怎样的责任？这些都是围绕HPV疫苗推广所引发的更深层次的讨论。
总的来说，丁香医生关于HPV疫苗的讨论，提供了一个观察中国公共卫生政策与国际接轨情况的窗口。它不是简单的批评，而是一种基于事实的对比和对健康事业进步的呼吁。我们应该理性看待，鼓励更多这样的专业声音，并期待在公共卫生领域能有更好的发展。
网友意见
这个世界上没有任何东西是免费的，特别是国家层面。
如果一样东西免费了，最大的受益人是生产这件东西的厂商，特别是厂商不多的时候。其次才是穷人。而中产则不但没有收益，反而通常是吃亏最多的。
如果有人在那里忽悠什么东西免费，最大的可能就是，他的背后站着厂商。
更新一下，疫苗免费化政策的出发点不光是作为一种免费福利替老百姓省钱。另外一个很重要的出发点是跟如今新冠肺免费检测免费治疗出发点有相似的地方，那就是为了防止有些人为了省钱而不打疫苗，导致他成为社会中潜在的传染源，千里之堤溃于蚁穴。或者像灰脊那样不光丧失一个劳动力，还要拖垮一个家庭的劳动力。
——
我建议丁香医生如果还想树立自己专业的形象，那么请不要再用这种很有煽动性的文风，一看还以为打开了某个微信公众号。
这个疫苗纳不纳入国家免费疫苗计划，背后是个卫生经济学问题。就是投入的钱和产生的社会效益是否有性价比，大规模的投入与小规模投入相比，是否会有边际递增效益。
有性价比不够高不是不让打，只是会变成现在这样自费
丁香医生写文章时，本应科普疫苗免费化的这一政策的出发点，科普为什么有些疫苗免费有些自费，重点说清该种疫苗如果纳入免费疫苗后的成本与收益。
很遗憾，并没有。
通篇文章的基调是如标题一样——别人都免费，为什么我们还自费，苦情专家呼吁十年未果
(本段6月26新增)并且内部行文逻辑前后矛盾。第一，一会称国内没有hib感染数据，一会说国内hib是头号杀手。第二，说脑膜炎是儿童头号杀手，紧接着又指出hib是细菌性脑膜炎的头号病因，用细菌性脑膜炎代替了脑膜炎，误导读者。第三，鼓吹hib耐药性，似乎一旦感染无药可医。世界上没有一个细菌的耐药性不在增加，但hib还没有表现”无药可救”的地步。第四，用死后尸检检出hib即认为该人死于hib。而hib算是中机会致病细菌，正常人也会有携带。
以“别人家都怎么样了“为依据推导出“你也该怎么样做”在逻辑上是说不通的。因为可能就是别人家都错的或者在自己身上是刻舟求剑情况不同不适用。举个例子，“全世界191个国家都不用筷子吃饭，仅仅中国等3国还在用筷子吃饭，呼吁中国尽快废除筷子。“
这不是一个专业的医疗媒体该有的行文方式。如果想树立专业形象的话，还是少点煽动，多围绕核心议题，就事论事科普知识吧。
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