冷藏的母乳加热后，宝宝睡着了一口没喝过，还可以再喝吗？

家里的宝宝，有时候喂奶是个技术活，特别是冷藏母乳加热后，宝宝突然睡着一口没喝，这情况真是让人又心疼又纠结。我最近也研究了不少这方面的信息，也问过一些过来人的经验，想和你详细聊聊，希望能帮到你。

首先，我们得明白，母乳的“生命线”其实挺脆弱的。冷藏是为了延长它的保鲜期，但一旦加热，特别是加热到适合宝宝喝的温度，它的储存时间就会大大缩短。这是因为温度升高会加速其中细菌的繁殖。

为什么会这样？

简单来说，母乳里本身就含有一些益生菌，可以帮助宝宝消化，同时也有一些免疫物质。但一旦离开妈妈的身体，尤其是经过冷藏和加热，这些有益成分的活性会受到影响。加热本身就像给母乳“重启”了一次，把一些可能存在的有害菌也给“激活”了，同时，一些对母乳有保护作用的酶也可能会被破坏。

那一口没喝的母乳，还能不能给宝宝喝？

这里面有个关键点：这次加热是第一次加热，还是宝宝已经接触过？

如果是第一次加热，宝宝接触过但一口没喝：
理论上，如果这次加热是第一次，并且加热后宝宝没有直接用嘴巴接触过（比如你只是倒出来放在奶瓶里，或者放在温奶器里），那么在一小时内，还是可以继续给宝宝喝的。这是因为，虽然加热了，但没有被宝宝唾液污染，细菌滋生的风险相对较低。但超过一小时，就得谨慎了。

如果是宝宝已经喝了一口，剩下的没喝：
这种情况就得直接倒掉了。宝宝的唾液里含有大量的细菌，一旦接触到母乳，细菌会很快繁殖，即使冷藏或再次加热，也无法保证安全。

那“一小时内”是怎么算的呢？

这个“一小时”通常是指从母乳加热到适合宝宝饮用的温度（一般是37℃左右）开始计算。如果你的宝宝是在你准备好奶后，没多久就睡着了，而你估摸着这整个过程还没超过一小时，那理论上是可以的。

可是，万一……？

我理解你的担心。毕竟是给宝宝吃的东西，安全第一。即便是“理论上可以”，也要看看你家里当时的情况：

1. 加热方式：你是怎么加热的？是温奶器，还是隔水加热？温奶器的温度比较稳定，不容易过热。如果是水龙头直接冲，很难控制温度，而且容易过热。
2. 储存环境：加热后的奶瓶放在哪里？是直接放在室温下，还是放在了相对凉爽的地方？如果房间很热，那细菌繁殖的速度会更快。
3. 宝宝的抵抗力：如果你的宝宝身体一直很好，抵抗力强，那风险可能相对小一些。但如果宝宝最近有点小毛病，或者免疫力本来就比较弱，那还是不要冒险。

我的建议（也是很多妈妈分享的经验）：

宁可少喂，不可冒险。如果你对母乳的储存时间有疑虑，或者不确定宝宝有没有接触到，最稳妥的方法就是倒掉。一次的母乳不多，但宝宝的健康无价。
少量多次加热。尽量根据宝宝的食量，一次加热够他吃一顿的量。这样即使宝宝没喝完，剩下的量也不会太多，处理起来也方便。
记录时间。如果你习惯冷藏母乳，可以在奶瓶上贴个标签，写上挤奶和冷藏的时间，加热后也可以标注加热时间。这样心里更有数。
闻闻看，摸摸看。如果实在想给宝宝喝，可以先自己闻一下，看有没有异味。加热后，放在手腕内侧试试温度，是不是正好适合宝宝喝。但记住，这只是辅助判断，不能完全依赖。

最后，再分享一个小技巧：

如果遇上这种情况，实在觉得丢了可惜，又担心不安全，但宝宝又睡着了，你可以考虑：把加热后的母乳稍微放凉一点，放在一个干净的容器里，等宝宝醒来，如果你觉得时间没有过长，而且宝宝表现正常，可以先尝试给他喂一点点，观察一下他的反应。但是，这种方法同样伴随风险，所以如果宝宝表现出任何不适，一定要立刻停止。

说到底，给宝宝吃的东西，还是安全最重要。妈妈的心情也会影响到宝宝，如果你因为担心母乳而焦虑，不如就放手，从新挤一些，加热一下，给宝宝提供最新鲜、最安全的口粮。毕竟，母乳喂养的初衷就是为了宝宝的健康成长，别因为这些小细节给自己和宝宝带来不必要的担忧。

网友意见

标准答案：宝宝没喝完的母乳，一定要倒掉，不能再次储存。

先说2个常识：1、母乳在体外保存时间越长，母乳质量越低。2、健康母亲分泌的母乳处在相对无菌状态，然而从母乳挤出到婴儿喂养的每个环节，都不可避免的受到微生物污染。

因此，母乳在体外是保持不了多久的，一旦超过了很长时间，就不应该继续给宝宝吃，不能怕浪费就给宝宝吃变质的母乳。

很多宝妈会觉得，母乳不喝，重新放冰箱里，好像没什么问题。实际上，我们周围大部分微生物都属于嗜温菌，它们在25～40℃温度范围内生长最好。人类病原菌就属于此类，它们中大多数的最适温度接近人体温(37℃)。

这么说吧，就在母乳加热后十几分钟内，母乳中致病微生物会大量增殖（致病菌主要以金黄色葡萄菌、大肠杆菌和产气荚膜梭菌为主。其他的微生物可以参考原料乳中微生物的多样性^[1]），并且母乳质量会下降（主要以酸度上升为指标）。如果再喝的话^[2]，可能宝宝会出现拉肚子，肚子不舒服，消化不良等现象。

如果真的这样做，导致宝宝出现这样的情况，要注意帮宝宝缓解，可以轻轻按摩一下宝宝的肚子，给宝宝喝多点温开水。

这里再总结一下：

1、母乳要怎么储存呢？

刚刚挤出母乳最好在4小时内喝掉
放在0—3℃的冰箱内，保质期延长至72小时
放入冷冻室（0℃以下）冷藏，大概可以保存3个月之久

针对母乳储存，可以参考临床儿科杂志第 30卷第 3期研究结论：

另外强烈推荐用储奶袋，每次挤出母乳后，标好日期，这样非常方便下次取用。

2、如何加温母乳呢？

母乳最佳食用温度是37℃（体温），最好将母乳倒入奶瓶中，浸在40℃—50℃的温水中加热。

（上面重点讲完了，下面是这个回答的支撑材料。话说，知乎回答写成这样，真的有人看完然后点个赞吗？）

先划重点，前提条件：

母乳

冷藏后加热（理解为0—3℃的冰箱内冷藏12H，然后加热恒温40℃维持1H）

挤奶使用自动吸奶器，乳房经过充分清洗后挤奶（方便起见，直接当做原料乳，参考论文：原料乳中微生物的多样性 [1]）
合格母乳标准网上没找到，这里使用合格牛乳标准

关于母乳保存问题，知网有研究结论新鲜母乳在20℃下,能存放5-6小时左右。^[3]但研究仅限于20℃环境下。冷藏母乳再加热这种操作，我没找到对应的研究论文。目前可以找到参考研究基本可以总结一句话“刚刚挤出母乳最好在4小时内喝掉”。

找到的最接近的研究为“牛奶的保藏温度与细菌变化规律的初步研究”^[4]，简单粗暴将4~8℃冰箱12H储存后数值，直接插值当作室温储存6H后的牛乳，代入表格可以得出，冷藏后加热，母乳即开始变质的结论。因此得出全文结论：宝宝没喝完的母乳，一定要倒掉，不能再次储存。

还有另外一个研究“巴氏杀菌水牛奶在不同储存条件下微生物增长规律的研究 ”^[5]该研究使用了30℃的温度，得出了在30℃下最佳储存时间为0~8H的结论。然而该研究使用的是巴氏杀菌水牛奶，与题主所说的冷藏后加热差别在于：一）母乳极容易受到细菌污染，而论文中巴氏杀菌水牛奶是已杀菌过的，微生物含量差距极大。二）题主的母乳经过冷藏处理。

参考

^^a^b原料乳中微生物的多样性 https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?filename=SPFX201302031&dbcode=CJFQ&dbname=CJFD2013&v=
^低温保存对母乳宏量营养素、免疫成分和细菌水平的影响 https://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&dbname=CJFDLAST2019&filename=ZFYB201922079&uid=WEEvREcwSlJHSldTTEYzVDhUSFJPcG1DUVZidjl1OTRDMDg3ODVtQjZUTT0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw
^母乳常温及低温保存期的研究 https://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&dbname=CJFD2005&filename=GCRB200504038&uid=WEEvREcwSlJHSldTTEYzVDhUSFJPcG1DUVZidjl1OTRDMDg3ODVtQjZUTT0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw
^牛奶的保藏温度与细菌变化规律的初步研究 http://www.cqvip.com/QK/93352X/201704/671672962.html
^巴氏杀菌水牛奶在不同储存条件下微生物增长规律的研究 http://www.cqvip.com/QK/93219A/201604/668727724.html

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