问题

为什么没有胰岛C细胞?

回答
这个问题很有意思,也是很多人可能会疑惑的地方。要解释为什么“没有胰岛C细胞”,我们得先回到胰岛素合成和分泌的源头,也就是胰岛α细胞和β细胞。

你可能知道,胰腺里有个重要的结构叫做胰岛,而胰岛里主要负责分泌激素的是一些特殊的细胞,最主要的有分泌胰岛素的β细胞和分泌胰高血糖素的α细胞。

现在,我们来聊聊“C肽”。

胰岛素是如何产生的?

胰岛素并不是直接合成出来的,它有一个前体,叫做胰岛素原 (proinsulin)。你可以想象成一个长长的、折叠起来的蛋白质链。这个胰岛素原在被“切割”和加工之前,是没法发挥正常功能的。

C肽的诞生

在胰岛β细胞里,胰岛素原会经历一个关键的加工过程。这个过程就像是在一条长绳子上打了一个结,然后把绳子剪断。具体来说,胰岛素原会被酶切成两部分:

1. 胰岛素 (insulin):这就是我们熟知的、能帮助身体利用血糖的激素。它包含A链和B链,由一条二硫键连接。
2. C肽 (Cpeptide):这个“C”代表“连接”(connecting),因为它连接着胰岛素原的B链和A链。在酶切过程中,C肽就被从胰岛素原上分离出来了。

所以,当我们说“没有胰岛C细胞”的时候,其实是在说:

从细胞类型的角度来看,并没有一种细胞叫做“胰岛C细胞”,专门负责产生C肽。 C肽不是由某个单独的细胞类型产生的,它是在β细胞内部,作为胰岛素原加工的副产品出现的。
C肽本身是胰岛素原的组成部分,它和胰岛素是同时同量地由胰岛β细胞分泌的。 β细胞在合成胰岛素原后,会把它储存在颗粒中,同时进行加工,把C肽和胰岛素分开。当血糖升高,需要释放胰岛素时,β细胞就会将胰岛素和C肽一起释放到血液中。

那么,为什么我们要关注C肽呢?

虽然C肽本身没有直接的降血糖作用,但它在医学上却非常重要。你可以把它看作是胰岛β细胞分泌功能的“晴雨表”。

与胰岛素同步释放:因为C肽和胰岛素是同时由β细胞产生的,并且以几乎相同的比例释放到血液中,所以测量血液或尿液中的C肽水平,就可以间接反映β细胞分泌胰岛素的能力。
外源性胰岛素的影响小:对于需要注射胰岛素的糖尿病患者来说,他们身体里存在的胰岛素大部分是外源性注射的。而外源性胰岛素中不含C肽。因此,检测患者的C肽水平,可以很好地区分是患者自己的β细胞在工作,还是仅仅在接受外部胰岛素的补充。如果患者注射了胰岛素,但C肽水平仍然很高,那就说明他的β细胞功能还不错;反之,如果C肽水平很低,则可能提示β细胞功能衰竭。
反映残余β细胞功能:在一些长期糖尿病患者中,即使他们已经开始注射胰岛素,如果β细胞还有一些残余功能,C肽水平也可能有所体现。

总结一下,就没有“胰岛C细胞”这个独立的细胞类型。

C肽是胰岛素原在胰岛β细胞内经过酶切后产生的片段。
胰岛β细胞同时合成和分泌胰岛素以及C肽。
C肽因为与胰岛素同源、同步分泌且不受外源性胰岛素干扰,成为了评估β细胞功能的重要指标。

所以,不是“没有胰岛C细胞”,而是C肽本身就是β细胞分泌胰岛素过程中的一个伴随产物,它没有一个独立的“C细胞”来专门生产它。你可以把β细胞想象成一个精密的工厂,它生产的是“成套产品”——胰岛素和C肽。

网友意见

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假的。胰岛 C 细胞是未分化的细胞,可以分化成其他多个细胞类型。

人的每个胰岛约有 1000 个细胞。

胰岛 A 细胞(α 细胞)约占人胰岛细胞数量的 15%~20%,分泌胰高血糖素;

胰岛 B 细胞(β 细胞)约占人胰岛细胞数量的 60%~80%,分泌胰岛素;

D 细胞(δ 细胞)约占人胰岛细胞数量的 3%~10%,分泌生长抑素[1]

PP 细胞约占人胰岛细胞数量的 1%,分泌胰多肽;

在胰腺发育过程中,人胰腺内有分泌生长素释放激素[2]的 E 细胞(ε 细胞),发育完成后该细胞基本消失。

参考

  1. ^ 生长素抑制因子,肽类激素
  2. ^ 肽类激素

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