问题

幼儿园开学了,你最担忧的是什么?

回答
幼儿园开学了,这本该是件充满欢欣鼓舞的事,孩子们崭新的书包、崭新的衣服,脸上洋溢着对新生活的期待。但作为家长,心里总会有那么几块石头压着,最担心的,大概就是这几个方面:

首先,孩子能否适应新环境,会不会哭闹不止? 这绝对是当下最迫切的担忧。毕竟,孩子一直生活在熟悉的家里,有爸爸妈妈的陪伴,有自己的小天地。突然要离开父母,去到一个全是陌生面孔的地方,要和其他小朋友相处,要听老师的指令,这对他来说是个巨大的挑战。我能想象到第一天送他去幼儿园,他紧紧抓住我的衣角,眼泪汪汪地望着我,那种分离的痛苦,看着真是太揪心了。我担心他会因为不适应而一直哭,影响情绪,甚至影响到身体,晚上睡不好,白天也不愿意吃饭,这对他的身心健康来说可不是好事。我脑子里已经无数次预演过他哭闹的样子,也努力跟他说了很多“幼儿园很好玩”、“老师和小朋友都会等你”之类的话,但心里还是没底。

其次,孩子的安全问题,我总是放心不下。 幼儿园里孩子多,而老师毕竟只有几个,很难做到时时刻刻都注意到每一个孩子。我最害怕的不是那种大的意外,而是那些细微却可能造成伤害的事情。比如,会不会有小朋友不小心推倒他?他会不会在玩耍的时候摔伤?会不会吃到不干净的东西?会不会被老师误伤?即使知道幼儿园会有各种安全措施,但孩子的安全,永远是家长最敏感的神经。我会一遍遍叮嘱他“要听老师的话,不要乱跑”,但孩子嘛,总有他们的“小宇宙”,哪里能完全控制住?尤其是有过敏史的孩子,食物安全更是重中之重,生怕哪个环节出了差错。

再者,孩子会不会被欺负,或者,会不会欺负别人? 幼儿园是一个小小的社会,孩子们在这里学习如何与人相处。我担心我的孩子会不会因为胆小或者性格内向,在新环境里受到其他孩子的排挤或者欺负。看到孩子委屈巴巴地回来,那滋味肯定不好受。反过来,我也担心他会不会因为不懂事,在和小朋友玩耍的时候,不小心动手了,或者抢了别人的玩具,最后被老师批评,或者被其他家长误解。教育孩子如何与人分享,如何尊重别人,这是个漫长的过程,而幼儿园这个阶段,尤其关键。我希望他能成为一个善良、懂得分享的孩子,而不是一个 bully 或者被 bully 的对象。

最后,老师是否足够有耐心和爱心,能否真正关注到孩子的个体差异? 老师是孩子在幼儿园的“代理家长”,她们的一言一行,对孩子的影响是巨大的。我希望老师们能够理解每一个孩子的独特性,尊重他们的节奏,而不是一味地用统一的标准去要求。比如,有些孩子需要更多的安抚和鼓励,有些孩子则需要被引导去主动参与。我担心老师们可能因为孩子太多,而无法兼顾到每个孩子的情绪和需求,只是简单地管理,而忽略了真正的教育和关怀。毕竟,这关系到孩子对于学习和社交的最初印象,如果留下的是不好的体验,可能会影响他未来的成长。

总而言之,幼儿园开学,是对孩子的一次重要的成长蜕变,但对于家长来说,也是一次关于信任、关于放手、关于担忧的考验。我希望这一切都能顺利,我的孩子能够快乐、平安、健康地度过幼儿园的时光。

网友意见

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伴随着疫情的平稳,各个行业也逐渐复工,学校复学。在家待了好几个月,其实很多家长都无比盼望着开学,但当真正通知要开学的时候,不少家长又开始担心起来。

这不,前几天Dr.X就收到一位粉丝的私信,看得出来这位粉丝和题主一样担心孩子复学后的健康。

毕竟,低学龄的孩子都还小,抵抗力相对于高中生而言还是很弱的。再加上低学龄孩子认知能力和心智远不如高中生,他们可能无法意识到注意个人卫生与日常防护的重要性。

在这些因素的作用下,低学龄孩子往往更加容易感冒,这个时候感冒真的让人担心。其实感冒还是小事,如果一不小心感染肺炎,那就真的很麻烦了。

但想要做好低龄儿童的防护也没有那么难。在坚持勤洗手、多通风、戴口罩这个原则后,保持免疫力的强大才是关键所在。

免疫系统,是我们人体防止病原体入侵和破坏最为基本和有效的武器。免疫系统往往能够及时发现和清除会引起内环境波动的因素,比如我们常见的病毒、异物和外来病原微生物……

既然免疫系统是我们人体的防线,那免疫系统是如何工作的呢?在此之前,我们需要弄懂免疫系统的三道防线。

第一道防线是我们的皮肤和黏膜,它们不仅仅能够阻挡病原体,同时它们的分泌物还能杀菌。黏膜则能清除异物的攻击,比如我们的咳嗽,其实就是呼吸道黏膜阻挡颗粒物的入侵。

第二道防线对于大多数人来说比较陌生,就是我们体液中的杀菌物质和吞噬细胞。吞噬细胞包含着我们体液中的吞噬细胞和溶菌物质巨噬细胞,它们的作用顾名思义就是吞噬和消灭那些对我们人体有害的病原体。

第三道防线由我们的免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质组成。其中,免疫器官我们比较熟悉,包括淋巴结和脾脏等。

正是因为这三道防线,我们人体才能有效识别和消灭各种入侵人体的病毒、细菌和微生物。免疫力的强弱深深影响着人体抵抗各种疾病的能力,其实很多疾病都或多或少和免疫系统相关。这说明,增强和激活免疫力,就是提高我们身体的“战斗力”。就像张文宏主任早前在谈治疗新冠的时候说的那样,最有效的药物是人的免疫力。

之前疫情期间,孩子们一直在家里,免疫力弱也没有太大影响,毕竟不会受到外界环境和其他因素的影响,不容易生病。但是,正是因为这样长期待在家里,导致孩子们往往缺乏锻炼,免疫力直线下降。再加上突然回到校园中,各种潜伏因素对孩子的影响开始出现,此时免疫力低真的就成了一个不得不面对和解决的问题。

激活和增强免疫力,这是很多人都关心的问题,我们就来看看有哪些科学可行的方法。

1. 多吃新鲜果蔬

我们都知道水果和蔬菜富含维生素C,而维C的作用就是抗氧化能力强,并能刺激免疫细胞生成,因此多吃新鲜果蔬对低龄孩子的免疫系统来说很有好处。这里的蔬菜我们可以选择西兰花、胡萝卜、菠菜等,而水果可以选择芒果、橘子、猕猴桃等。(要注意的是,吃这些水果要适量,毕竟吃多了如果着凉感冒了就得不偿失。)

2. 多吃高蛋白食物

我们都知道蛋白质重要,那蛋白质有多重要呢?前面我们说了免疫系统是“防线”,那蛋白质就是这个“防线”中的“士兵”,是免疫系统中的重要物质。所以在这个关键时期想要激活和增强免疫力,一定要多吃点高蛋白食物,如牛羊猪鱼肉、豆类和各种奶制品等。不过也不能过分补充哦,一般2-3岁每天补充50-75g、4-5岁每天补充50-75g,5岁-10岁可以每天补充75-100g。

3. 保证睡眠

低龄儿童一般都不愿意睡觉,毕竟小孩子精力充沛嘛。但很少有人知道,充足的睡眠也是激活免疫力的重要保证。如果睡眠不足或者作息不规律,会造成系统紊乱,进而摧毁机体免疫系统的保护作用。在这个关键时期,一定要保证孩子有足够的睡眠时间。

4. 保证卫生

人体的部分免疫系统可以经过外界的驯化来逐渐增加对病原体的抵抗力,但是不良的卫生习惯和平时不注意卫生,都会导致生活环境中的细菌增多,进而破坏免疫系统。所以,不管什么时候,保证卫生都很重要。

方法我们都知道,但还是有很多孩子在换了环境后不适应。事实上,这是由于很多父母过度保护,使得孩子长期以往一直生活在一个“无菌”的环境中导致的。

比如说,你平时知道要给孩子多吃新鲜果蔬,于是每天精心安排各种果蔬,洗得干干净净给孩子吃。冬天害怕孩子吃果蔬感冒了,你把果蔬全部用热水烫一遍,孩子吃得确实开心,免疫力也增强了。但长期在你的这种安排下,孩子根本无法自己掌握自己每次该吃多少的量,怎么吃才能不感冒等等。

又比如说,你在家的时候会给孩子安排各种高蛋白食物,可能很多高蛋白食物孩子压根不喜欢吃。在你的眼皮底下,孩子不得不吃,可是一旦离开你去了学校呢?孩子还会听话的去吃吗?毕竟大多数孩子都会挑食,这个时候营养自然就会失衡。

但是啊,你不能因为担心这些就不让孩子去学校上学吧?可是,离开你孩子又无法像之前那样科学合理饮食与生活,这个时候你焦头烂额,甚至怀疑是不是自己的孩子太不听话了。

其实,并不是孩子不听话,而是你在方法上出现了错误。作为三个男孩的爸爸,我一直遵循着科学育儿的理念,如今三个孩子都已入学,不能说我把孩子教育与照顾得多好,但在健康方面我真的从来没有担心过。

比如,我会严格控制孩子的睡眠时间,类似于考核那样给他们设置分数。谁分数最高就会得到奖励,谁分数最低就会受到惩罚。如果谁熬夜或者赖床了就扣10分,谁早起早睡就加10分。这种睡眠时间的调节,让他们即使离开家里去到学校,依然能够保持早睡早起的好习惯。

在营养摄入上,我从来不会在孩子面前讨论食物的好坏,以免影响孩子对食物的认知。同样也对他们进行考核式的营养摄入教育,谁挑食了一次就扣10分,谁听话吃完了就加10分。之后他们在学校里,营养方面就不需要我太过担心。

都说生命在于运动,作为医生我也十分明白运动的重要性,所以在运动上我也会相应地要求孩子们。同样是考核,我将运动这个项目设置为满分100分,起始分数60分,谁每天按时按量完成运动就加5分,谁如果偷懒了或者有消极应对情绪就减去5分。当然,恶劣天气除外,这个时候就是大家的休息时间。

除了这些我也会注重给孩子额外补充一些激活免疫力的营养,毕竟自己是医生嘛,当然要从更加符合人体健康和生理的角度去入手。

尤其是前文提到的VC和蛋白质,为机体提供合成抗体和白细胞所需的原料,同时提高白细胞的活力,能够激活与增强孩子免疫力,进而预防儿童感冒。

不过,孩子一向对饮食很挑,尤其不爱吃蔬菜水果,所以我也会督促他们额外补充维生素C。其实我也接触了不少产品,在选择上一度很纠结。最后选择针叶樱桃维C软糖也是慎重再慎重的考虑,因为巴西针叶樱桃是维生素C的天然来源,有“维C果王”之称。每100g新鲜针叶樱桃所含维C超过1000mg,是柑橘的35倍,草莓的21倍,也比被认为含维生素C极高的猕猴桃高16倍。

最重要的是,如果口味不好,营养再丰富孩子也不会吃。在试了众多针叶樱桃类产品后,还是觉得汤臣倍健®针叶樱桃维C软糖更适合孩子。一方面,从配方来说,每粒软糖都含有20mg维C,而且0蔗糖,健康又营养,不用担心孩子蛀牙问题;另一方面,软糖的造型可爱,很讨喜,口感香甜Q弹,十分适合小孩子的口味。孩子们都很喜欢,平时还主动把软糖带回学校跟同学分享,我也不用担心他们的维生素C会摄入不足了。

人们常说第一个孩子照书养,第二个孩子当猪养。不管怎么养,Dr.X还是希望我们能够恪守科学育儿这个底线,不要给孩子过度的溺爱,毕竟有时候关爱太多不一定是好事。该放手的时候,还是要放手让他们自己行走。

[1] 金煜. 免疫系统的三道防线[J]. 宁夏教育, 2010(1):41-41.

[2] 雷永乐. 增强免疫力食疗[M]. 广东人民出版社, 2006.

林晓明,李勇.高级营养学[M]. 北京:北京大学医学出版社.2004:215.

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这个问题简直是给我量身打造的!我就是那个【娃即将幼儿园开学的山东家长】本人~

其实不只是山东,北京、天津、上海、河北等地也相继宣布6月初幼儿园复课。消息出来之后,我所在的家长群里很快就展开了热烈讨论,连很多平时不怎么说话的家长都炸出来了,主题只有一个:不放心。



不过我倒是没那么担心,情绪还挺稳定的~

关注一下实时疫情就知道,确定开学日期的地区,疫情都已经得到了比较良好的控制,并且情况仍在不断好转中。而且换个角度想想,宣布复课,其实也是疫情平稳的标志啊,所以,家长们也没必要太过敏感。



不过这并不意味着家长可以彻底大撒把了,从内到外地保护好孩子的健康,依然是家长们的重要课题。

先来说说外部的防护措施吧。我观察了一下,现在很多家长普遍担心的一个问题就是:没有大人在身边盯着,孩子自己不会老老实实地做好防护,毕竟这个年纪的孩子,不听话、调皮才是常态。

针对这个问题,我的办法是这样的:制定几条简单、明确的规则,每天提醒孩子遵守。

相比于每天不厌其烦地在孩子耳边各种唠叨,这样的方式更便于记忆,也不容易让孩子出现逆反心理,时间一长,效果非常明显。

我给娃定下的规则,大概有这么几条:

随时佩戴口罩。戴口罩是目前最直接也最有效的防护方法之一。在符合防护标准的基础上,选择贴合孩子脸、好看的儿童口罩,娃是不会太抗拒的。我家大胖现在已经不怎么需要我提醒了,一说要出门,自己就会去拿口罩。


不要接触不洁物品。教会孩子这一点费了我很大功夫。小孩子好奇心旺盛,就喜欢东摸西摸,拦也拦不住。我的应对办法是给她讲解相应的知识,比如什么是细菌、病毒,它们都存在于什么地方,让她慢慢理解为什么我不让她接触不洁净的东西,孩子慢慢就理解了。


勤洗手、多用消毒纸巾擦手。其实这一点和上面提到的不接触不洁物品是相辅相成的。给孩子讲过微生物的知识之后,让孩子养成勤洗手、擦手的习惯就容易多了。孩子自己就会意识到,洗手是很有必要的。



不过,外部的防护措施做得再好,也只能是管得了一时,管不了一世。想要真正地保护孩子的身体健康,还是要从增强自身免疫力入手,这也是我今天重点想谈的。

现在大家都知道免疫力这个词,也清楚它的重要性。但是要问免疫力具体是什么、应该怎么增强,就很少有人能说得清楚了。

简单地说,免疫力指的是人体的一种自我防御机制,也就是人体防御和清理内部致病原的能力。

在日常生活中,无处不在的细菌、病毒、真菌都有可能导致我们生病,而负责保护我们的,就是人体的免疫系统。



免疫系统由三个部分组成,包括淋巴结、扁桃体、胸腺、骨髓之类的免疫器官,淋巴细胞、肥大细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞,还有溶菌酶、干扰素、补体、免疫球蛋白等免疫因子,各自的作用千差万别,在这里就不展开说了。

每当这些致病原体出现时,我们的免疫系统就会启动:作为兵工厂的免疫器官会派出免疫细胞,释放免疫因子对病原体发起攻击,将它们消灭、分解,从而保护我们的健康。

总而言之,拥有良好的免疫力,并不是说像传说中的护体神功一样让人百毒不侵,而是意味着当体内出现健康威胁时,免疫系统可以更好、更快地消除它们。

但如果要问怎么才能增强免疫力,这个问题就很复杂了。影响人体免疫力的因素很多,直到今天,我们依然没有对如何增强免疫力形成一个完整、清晰的认知,只能通过研究去摸索有哪些做法、生活习惯、营养物质是对增强免疫力有好处的。

就拿营养素来说,根据已有的研究,蛋白质、维生素A、B、C、D、E、铁、锌等多种营养素都对促进免疫系统功能、预防感染性疾病有帮助,具体的效果各有不同。

简单举几个例子,维生素A影响着表皮、黏膜和免疫细胞的状态,儿童中的腹泻、呼吸道感染、麻疹都和维生素A缺乏呈正比例;锌关系着免疫器官如肠系膜淋巴结、脾脏、胸腺;铁则会对免疫细胞如T细胞、吞噬细胞的杀菌能力产生影响。

有的家长看到这可能已经头疼了,这么多营养应该怎么补才好呢?其实呢,它们中的大部分,都是可以通过日常饮食进行补充的。因此在给孩子安排饮食的时候,一定要做到营养均衡、全面。

这一点我自己是很有体会的。从娃开始添加辅食起,我就有意识地让娃的每一餐种类都尽量丰富。疫情期间,更是特别注意各种有助于增强免疫力的营养素是否到位了。

比如,蛋白质含量高又易于消化的鸡肉、鱼肉、蛋类、乳品类,每餐都会有2-3样不等,淀粉类、谷物类的食物我一般会适当控制数量。我们知道蛋白质是维持人体活动的重要能量来源,具体到免疫系统就更是如此,关系着免疫细胞的增殖、分化和免疫分子的活力,一定要保证充足。



而补充维生素的任务,就交给蔬菜、水果来完成了。

蔬菜、水果中含有多种维生素,对增强免疫力非常有帮助。比如大家都知道维生素C对预防感冒有好处,其原因在于维生素C可以促进T细胞的增值、刺激T细胞对感染的反应,从而达到预防疾病的效果。一般而言,维生素C在新鲜水果中含量较高,如橘子、柚子、葡萄、针叶樱桃等等。



在有条件的情况下,每餐我都会准备不同的蔬菜和水果,一方面营养更全面,另一方面,换花样也能让孩子有新鲜感,不会因为厌烦而不好好吃饭。至于营养含量低、含糖量高的食品,我是坚决不会摆上餐桌的。

除了这些,根据实际情况,一些含有提升免疫力营养素的膳食营养补充剂也可以作为补充。

维生素A维生素D软胶囊就是针对最近一段时间孩子的状态选择的。维生素D的一大来源就是阳光,但因为疫情影响,这一段时间娃户外活动不算太多,就适当地补充了一些。另外,有一段时间市面上新鲜水果供应不足,我还加了一款针叶樱桃软糖。针叶樱桃的维生素C含量是柑橘的35倍,而这款软糖的原料又是直接源自针叶樱桃的优质产地巴西,感觉更靠谱。


但必需要提醒的是,家长对于补充各种营养不必操之过急,适度补充对娃的健康的确有帮助,但不宜过量。根据孩子的身体状况,阶段性、有针对性地添加膳食营养补充剂就可以了。


除了上面说到的这些,充足的睡眠、适当的运动、保持良好的心态,都是日常生活中有助于增强免疫力的好方法,这里就不再赘述了,也可以看我过往回答或者站内其他老师的回答。

最后想说的是,增强免疫力是一个全面性、长期性的工作,并不是仅靠一个或几个方法就能做到的。而在现在这个时候,家长应该做的是放平心态,不必过度恐慌、担忧,把精力放在仔细地落实各种增强免疫力、防止感染的措施上,这才是保证孩子身体健康的最好方式~




参考文献:
医学免疫学 第六版
儿童保健学 第四版
儿童反复呼吸道感染与血清维生素A、D、E水平的相关性研究.
锌、铁及维生素A对免疫功能影响的研究进展.
维生素C的生理功能与膳食保障.
牛初乳及其配方食品对食源性病原菌的抑制作用.

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