问题

落枕了然后脖子一直痛,还变成高低肩了怎么办?

回答
哎呀,落枕可真是够受的,脖子疼不说,还弄出了个高低肩,这滋味不好受吧?别急,咱们慢慢来捋捋,看看该怎么办。

首先,得承认,落枕本身就够让人糟心的了,那种脖子一动就钻心的疼,吃饭、睡觉、工作,干啥都不顺。而一旦落下个高低肩,那感觉就更别提了,不仅影响美观,感觉身体都不在一个水平线上,那种别扭劲儿,只有亲身体验过的人才懂。

那我们先来分析分析,落枕是怎么变成高低肩的?

落枕的根本原因,通常是颈部肌肉突然受到寒冷刺激或者不当睡姿,导致局部肌肉痉挛、充血、水肿,从而引起疼痛和活动受限。当你因为疼痛,下意识地不让某一边脖子用力,或者为了缓解疼痛,身体会自然地做出代偿性的姿势。比如,你可能习惯性地抬起一侧肩膀,或者扭转身体,试图找到一个不那么疼的角度。长期下来,这种非正常的姿势就会导致一侧肌肉过度紧张,而另一侧肌肉相对松弛,久而久之,就形成了大家说的“高低肩”。

那现在该怎么办呢?别慌,一步步来解决:

第一步:缓解眼前的疼痛和不适

这是最迫切的。

热敷或者冷敷(看情况):
急性期(刚落枕的12天): 如果感觉有明显的红肿热痛,可以尝试冷敷。用毛巾包裹冰袋,每次敷1520分钟,每天34次。这样有助于减轻炎症和肿胀。
恢复期(2天后或感觉疼痛略有缓解): 热敷会是更好的选择。用热毛巾、热水袋或者蒸汽眼罩(虽然是眼罩,但很多颈部疼痛也可以尝试加热敷)敷在疼痛的颈部。热敷可以促进血液循环,舒缓紧张的肌肉,缓解疼痛。每次敷1520分钟,每天几次。
休息与调整睡姿:
尽量让脖子保持在一个舒适、放松的位置。睡觉时,可以选择一个支撑性好、高度适中的枕头。如果担心睡姿不对,可以试试侧卧,并用一个小枕头垫在脖子下方,让颈部保持自然生理弯曲。避免俯卧,也尽量避免头枕在床沿或者高高地抬着头。
轻柔的活动:
虽然疼痛,但完全不动也不是好事。在不引起剧烈疼痛的前提下,尝试非常轻柔地活动颈部。比如,慢慢地将头向一侧倾斜,再慢慢回到中间;轻轻地向左右转动头部。动作一定要慢,幅度要小,感觉到轻微的拉伸感就停住,千万不要强求。目的是唤醒和舒缓一下僵硬的肌肉。
药物缓解(酌情使用):
如果疼痛实在难忍,可以考虑使用一些非处方的止痛药,比如布洛芬或对乙酰氨基酚。或者在药师指导下使用一些外用的止痛药膏或喷剂。但要注意,这些只是缓解症状,并不能根治原因。

第二步:处理高低肩的问题

高低肩是落枕带来的连锁反应,所以重点在于“拉回”和“平衡”。

专业的咨询与诊断:
这是最重要的一步! 如果你已经出现了明显的高低肩,并且自己尝试了一些方法没有改善,那么强烈建议去看医生。可以是骨科、康复科,或者去正规的中医院找理疗师、推拿师。他们会根据你的具体情况,判断是肌肉失衡、韧带拉伤还是其他原因引起的。
医生可能会建议你拍X光片,以排除颈椎是否存在结构性问题。
针对性的康复训练:
一旦确定了原因,医生或康复师会为你量身定制一套康复训练计划。这通常会包含以下几个方面:
拉伸紧绷的肌肉: 落枕导致的高低肩,往往是某个方向的颈部肌肉变得异常紧张。比如,你可能习惯性地歪着脖子,导致同侧的斜方肌、胸锁乳突肌等变得过紧。康复师会教你如何安全地拉伸这些肌肉,比如:
颈侧屈拉伸: 坐直,将头部慢慢向一侧倾斜,用同侧手轻轻辅助(不要用力拉扯!)。感受到对侧颈部的拉伸感。保持1530秒,重复几次。
颈部旋转拉伸: 慢慢将头转向一侧,保持1530秒,然后回到中间,再向另一侧转动。
强化薄弱的肌肉: 当一侧肌肉紧张时,另一侧的肌肉可能会因为代偿而变得无力。比如,如果你一侧肩膀抬高,另一侧的三角肌、肩胛提肌可能就会变得更弱。康复师会教你一些温和的动作来强化这些薄弱的肌肉,比如:
肩胛骨后缩训练: 想象着将肩胛骨往中间挤压,夹紧,然后放松。
耸肩训练(反向): 尝试将耸起的肩膀向下压,感受下压的肌肉用力。
本体感觉训练: 帮助你的身体重新感知和控制自己的姿势,找到平衡感。这可能包括一些平衡训练或用镜子来观察自己的姿势。
手法治疗(如推拿、正骨):
在专业人士的操作下,通过推拿、按摩等手法,可以帮助放松过紧的肌肉,调整错位的关节,缓解疼痛,纠正姿势。但切记,一定要找有资质、经验丰富的专业人士,避免不当操作加重伤势。
姿势矫正意识:
无论是在工作、站立还是行走,都要时刻提醒自己保持良好的体态。可以请家人或朋友帮忙留意一下你的肩膀是否又出现高低不平的情况。
调整工作环境: 如果你长时间面对电脑,确保屏幕高度与视线齐平,键盘和鼠标的位置也方便你保持放松的姿势,避免长时间低头或侧头。
定期活动: 即使不疼了,也要养成每隔一段时间就站起来走动一下,做些简单的伸展运动的习惯。

一些大家可能关心的问题和注意事项:

大概多久能好? 这个真的很难说,每个人的情况不一样。轻微的落枕加上轻微的高低肩,可能几天到一两周就能明显改善。但如果情况比较严重,或者已经持续了一段时间,可能需要几周甚至几个月才能完全恢复,尤其是高低肩的矫正,需要耐心和坚持。
能自己在家处理吗? 轻微的落枕,通过休息和热敷可能就能好。但一旦出现了明显的高低肩,并且自己不知道如何准确地评估和处理,最好还是寻求专业帮助。自己盲目地拉伸或按摩,反而可能弄巧成拙。
需要打针或者手术吗? 大部分落枕和因此引起的高低肩,通过保守治疗(休息、理疗、康复训练)就可以解决。只有在极少数情况下,比如肌肉严重撕裂或者其他原因,才可能需要更进一步的医疗干预。
预防是关键! 落枕后,身体会变得更加敏感。要特别注意保暖,避免颈部受凉。睡觉时也要注意枕头的高度和软硬是否合适。工作时注意劳逸结合,经常改变姿势。

总的来说,落枕变成高低肩,这不是什么“绝症”,但确实需要你多花点心思去解决。关键在于“耐心”、“坚持”,并且“找对方法”。别偷懒,也别怕麻烦,身体是革命的本钱,好好调整,让你重新找回那个舒展、平衡的自己!

网友意见

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部分患者由于落枕后颈部肌群出现炎症水肿,比如胸锁乳突肌炎症后引起局部痉挛,进而引起被动体态改变,诱发脊柱侧弯,导致体态改变及高低肩等症状,另外还要考虑是否伴有小关节紊乱的问题,造成刺激,症状表现会更加明显。

通常这类落枕造成的肌肉炎症水肿,会维持一个星期左右,这段时间尽量卧床静养,可以口服消炎药缓解或局部药敷,加快炎症吸收,而如果要排除是否有小关节紊乱的问题,可以去中医院的推拿科或理疗科就诊,进行体征检查及触诊,才能鉴别诊断,通常可以通过手法调整复位,过于进行针灸 红外松解,都是常规处理。

而在炎症有所改善后,自己也要配合适当的功能锻炼恢复,才能有效的改善症状,恢复正常体态,这类情况通常以静态拉伸比较安全,像单杠拉伸 颈肌对抗训练 前飞燕这类锻炼,也可以尝试练习 @阿源老师 的教程,针对胸锁乳突肌进行松解。配合泡沫轴或花生球松解局部软组织,改善供血。

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