奥利司他减肥是智商税么？
首先，咱们得弄明白奥利司他这玩意儿是个啥。它本质上是一种脂肪酶抑制剂。你吃下去的油腻食物，里面的脂肪得靠肠道里的脂肪酶来分解，才能被身体吸收。奥利司他呢，就是把这个脂肪酶给“按住”了，让它没法好好工作。结果就是，有一部分脂肪在你肚子里还没被分解呢，就直接被“打包”排出去了，没被身体吸收。从这个原理上看，它确实是有减肥效果的，至少理论上是这样。
那么，为什么会有人觉得它是“智商税”呢？这背后其实藏着几个关键点：
1. 效果的“有条件性”和“不确定性”：
奥利司他不是神药，它只对“脂肪”起作用。你吃进去的碳水化合物（米饭、面条、糖等）和蛋白质，它是一点办法都没有的。如果你吃得山珍海味，油光满面，那么奥利司他或许还能帮你拦下一部分油水。但如果你本来饮食就不太油腻，或者主要摄入的是碳水，那奥利司他可能就显得有点“英雄无用武之地”了。
而且，脂肪的排出量也受很多因素影响。吃进去多少油？肠道有没有其他问题？身体对药物的吸收和反应如何？这些都会影响最终的效果。它不是吃了就能“瘦多少斤”那样立竿见影、包治百病的。有人吃了可能效果明显，有人吃了感觉没啥变化，这都是有可能的。
2. 副作用带来的体验感差异：
虽然奥利司他理论上是“阻止脂肪吸收”，但它也不是那么乖巧。最常见的副作用就是腹泻、油便、腹胀、排便次数增多等等。这些不适感，尤其是在刚开始服用的时候，可能会非常影响生活质量。你想啊，你本来是为了变美变健康，结果天天跑厕所，甚至控制不住，那体验感可就差到极点了。有些人可能就是因为受不了这些副作用，觉得这东西“不靠谱”，花钱受罪，所以才将其归为“智商税”。
3. “智商税”的本质：信息不对称和过度营销
“智商税”这个词，很大程度上是用来形容那些利用信息不对称，通过夸大宣传、制造焦虑来销售产品，但实际效果却远不如宣传的那种东西。
奥利司他作为一种药物，在很多国家是被允许作为辅助减肥手段的。它有经过科学研究证实的作用机制。但问题出在哪里呢？很可能是在一些非正规渠道的宣传上，把奥利司他吹成了“减肥神器”，承诺能快速、轻松地瘦身，而忽略了它需要配合健康饮食和运动，以及可能存在的副作用。
当消费者带着不切实际的期望去购买，然后发现效果不理想，或者副作用难忍，就会觉得被“割韭菜”了，也就贴上了“智商税”的标签。这就像很多减肥茶、减肥药一样，名字听起来挺玄乎，广告打得震天响，但实际效果嘛……
4. 与更健康的减肥方式的对比：
真正科学、长效的减肥，核心在于“管住嘴，迈开腿”，也就是健康的饮食习惯和规律的体育锻炼。这些方式虽然需要毅力，需要时间，但它们带来的不仅是体重的下降，更是整体健康水平的提升。
奥利司他，如果被当作是替代这一切的“捷径”，那它很可能就会让你失望。如果只是把它看作是，在已经努力控制饮食和增加运动的基础上，想要再进一步，或者在某些特殊时期“帮一把”的辅助工具，那它的价值又会不同。
所以，奥利司他到底是不是“智商税”？
从其作为药物的作用原理和科学依据来看，它并非完全无效的“智商税”。 它确实能通过抑制脂肪吸收来减少热量摄入。
但是，如果将其神化，期望它能带来奇迹，或者不顾副作用硬要服用，那么购买和使用它可能就带有“智商税”的成分。 因为这往往是信息不对称和不切实际期望的结果。
打个比方， 你买一把锄头，它的作用是挖土。但如果你期望它能瞬间挖出一座宫殿，那肯定是要失望的。奥利司他就像那把锄头，在正确的使用方法和合理的期望下，它能帮你完成一部分工作。但如果你的期望值过高，或者使用方法不对，那结果就另说了。
总结一下，
奥利司他不是一个绝对意义上的“智商税”，它有其科学依据的作用。
它可能成为“智商税”，当其被过度营销，被包装成轻松减肥的神器，或者消费者对其效果和副作用缺乏了解，抱有不切实际的期望时。
最重要的还是看你如何看待和使用它。如果你把它当作一个辅助工具，配合健康的饮食和运动，并且对可能出现的副作用有心理准备，那么它可能对你有一定的帮助。但如果你指望它能让你毫不费力地瘦下来，那你就很可能要为这份“不切实际”支付“智商税”了。
最终，减肥这条路，没有捷径可言。与其把希望寄托在某一种药物上，不如回归到最根本的生活方式上，那才是长久之计。
网友意见
奥利司他作为我国唯一合法的非处方类减肥药，当然不是智商税！
它的作用原理很简单，正常情况下，脂肪进入胃肠道后，会在脂肪酶的作用下，分解成甘油和脂肪酸被人体吸收，而奥利司他的核心作用机制就是抑制消化道内的脂肪酶，减少胃肠道对脂肪的吸收，从而达到减肥的目的。
也就是说，在我们胡吃海塞之后，来上一粒奥利司他，饮食中的一部分脂肪就不会被身体吸收，至于没有吸收的脂肪到哪里了，这是一个有味道的问题，留到后面详说。
关于奥利司他还有一个非常重要的问题，就是安全性，市面上众多减肥药之所以不被认可，究其根本还是不安全，为了减肥把健康搭进去可不值。
而这正是奥利司他的优势所在，它的有效成分不进入血液循环，不作用于中枢神经，只在局部起作用，相对来讲更安全，所以才能成为我国唯一合法的非处方类减肥药。不过即便是奥利司他，也不是绝对安全的减肥药（绝对安全的只有管住嘴迈开腿！）
奥利司他可能会引起胰腺炎；高草酸尿症；草酸盐肾病；罕见的严重肝损伤，已有服用后出现转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告，且有肝衰竭病例，其中部分患者需要进行肝移植，甚至可能直接致死；罕见的过敏反应，主要临床表现为血管神经性水肿、支气管痉挛、瘙痒、皮疹、荨麻疹和过敏性反应，出现大疱疹十分罕见。
所以尽管是非处方类减肥药，但服用前同样要谨慎！！！
尤其是第一次接触此类药物的人，建议在服用前先咨询医生，该产品的适应症是肥胖或体重超重患者（体重指数≥24），有高血压、高血脂、糖尿病、中度以上脂肪肝的人，应当在医生的指导下配合其他药物治疗，治疗期间也要定期到医院检查。
除了以上注意事项外，奥利司他产品的选择也同样要谨慎，尽量不要选择一些“小众”品牌的产品，而是选择知名药企生产的产品，个人比较推荐鲁南制药生产的舒尔佳奥利司他胶囊，也是我目前在吃的一款。
选择它主要是出于两方面考虑，一方面，它是由国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准生产的OTC类减肥药，获美国FDA、欧盟EMA认证。另一方面，不同于市面上很多化学合成的奥利司他产品，它采用天然大豆生物发酵专利工艺，原料纯度可达99.9%，单项杂质能控制在0.1%以下，高于美国标准和国家标准，而且经验证可使食物中脂肪吸收减少30%左右，是国内领先的奥利司他产品。
做这些功课的同时，也进一步了解到奥利司他令人尴尬的副作用，也就是前面提到的“没被人体吸收的那部分脂肪去哪里了”的答案，就是被排泄（稀、油便）掉了，就是漏油了。
这个问题，在我服用后有了更切身的体会，举个例子，中午吃完火锅来一粒，晚上立刻就能看到马桶中漂浮的红油，最尴尬的是偶尔还会突然漏油，你以为只是普通的肠道蠕（放）动（屁），结果居然夹带私货，瞬间“社死”。
还好可以通过舒尔佳伴侣益生菌来缓解，不然还真没有勇气在工作日吃。这个伴侣益生菌主要成分就是益生菌，可以调节肠道环境，缓解消化不良和口腔异味，配合舒尔佳奥利司他胶囊，吸附不被吸收的油脂，随便便排出，缓解突发的漏油尴尬。
有姐妹准备买奥利司他的话，请务必买上这个伴侣益生菌（血泪经验）！
除此之外，还有一点要强调下，奥利司他虽然有效，但也不是所有人都适合服用，使用前注意了解禁忌事项：比如成分过敏禁用，孕妇禁用，患胆汁郁积症、慢性吸收不良综合征、器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）禁用。奥利司他还会影响其他药物作用，可能会减少艾滋病治疗药物（逆转录病毒HIV病毒）如依法韦伦、洛匹那韦的吸收，与胺碘酮、左旋甲状腺激素等药物同服前要咨询医生。
最后，再多啰嗦几句，根据收集到的资料以及我个人经验，想单纯靠吃奥利司他药物减肥并不科学，毕竟它只对脂肪管用（能吸收30%的脂肪），对碳水和体内已合成的脂肪无效，也就是说它最大的作用还是排油，但是你已经存在的脂肪是需要配合运动进行消耗的，所以真的下定决心减肥的话，建议还是要饮食、运动、奥利司他一起来，饮食和运动才是起决定性作用，不过奥利司他阻止脂肪吸收的作用，也可以在很大程度上降低减肥的痛苦程度，有利于让整个减肥计划顺利坚持下去。
所以，想减肥又不想太控制食欲的姐妹们，知道怎么做了吧。
参考资料：
1，Bansal AB, Al Khalili Y. Orlistat. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publish.
2，李大魁, 金有豫.马丁代尔药典35版中文.北京:化学工业出版社.2008:1895.
3，国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知(化学药和生物制品卷)2015年版[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2017:628-629.
4，熊方武, 余传隆, 白秋江, 等. 中国临床药物大辞典(化学药卷)[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2018:1788.
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