问题

腰椎间盘突出能治好吗?

回答
腰椎间盘突出这个病,很多人听到名字就觉得挺棘手的,但实际上,能不能“治好”,这得看具体情况,不能一概而论。打个比方,就像感冒,有的人几天就好了,有的人可能要折腾一阵子。

首先,咱们得明白什么是腰椎间盘突出?

咱们的腰椎,就是构成你腰部脊柱的那几块骨头。这些骨头之间,就像垫了几个“减震垫”,这个减震垫就是椎间盘。椎间盘中间是柔软的髓核,外面有一层坚韧的纤维环包裹着。

说白了,腰椎间盘突出就是这个“减震垫”有点“变形”了,里面的髓核“挤”了出来,压迫到了旁边的神经,比如坐骨神经。这就可能引起腰疼、腿疼、麻木,甚至影响走路。

那么,它到底能不能“治好”?

这个“治好”是个相对的概念。如果说能让你恢复到患病前的状态,跟正常人一样,那很多时候是可以的,尤其是通过科学的治疗和长期的管理。但如果指望一劳永逸,永远不再出现任何症状,那可能性就比较小了,因为随着年龄增长,椎间盘本身也会有退变。

我们可以从几个方面来看:

1. 症状是否消失?

这是最直接的“治好”的标准。很多腰椎间盘突出的患者,经过保守治疗,比如休息、药物、物理治疗(如牵引、按摩、热敷)、康复锻炼等,疼痛、麻木等症状可以得到显著缓解,甚至完全消失。这就可以算是“临床治愈”了。

2. 突出是否回纳?

有些突出的椎间盘,在保守治疗或者手术后,如果位置不是特别严重,或者通过一些手法复位,是有可能回纳到原来的位置的。但也有很多情况,突出物可能无法完全回到原位,但通过周围组织增生、炎症消退,对神经的压迫减轻了,症状也就会消失。

3. 功能是否恢复?

除了症状消失,更重要的是你的腰部功能能不能恢复正常,比如能正常工作、生活,甚至进行适度的体育活动。如果经过治疗,你不再因为腰椎间盘突出而影响日常生活,那也是一种意义上的“治好”。

4. 复发的问题?

这是很多人关心的问题。腰椎间盘突出确实存在复发的可能性。一旦第一次突出后,纤维环可能已经有破损,或者因为不良的生活习惯、职业特点,再次受到损伤,就可能再次突出。所以,即便是“治好”了,后续的保护和锻炼也非常关键。

那么,都有哪些治疗方法呢?

治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗。

保守治疗(大部分人可以通过这个方法改善):

卧床休息: 急性发作期,需要卧床休息,但要注意不要长时间躺着不动,23天后可以逐渐下床活动。
药物治疗: 消炎止痛药(如布洛芬、塞来昔布)、肌肉松弛剂、营养神经的药物等。
物理治疗:
牵引治疗: 通过负重牵引,增加椎间隙,减轻对神经的压迫。
推拿按摩: 帮助放松肌肉,改善局部血液循环。但需要找专业医生,手法不当可能加重病情。
热敷或冷敷: 缓解疼痛和肌肉痉挛。
理疗仪: 如超短波、红外线等,促进局部炎症吸收。
康复锻炼(非常重要!):
核心肌群训练: 加强腹肌、背肌的力量,能够更好地支撑脊柱,减轻椎间盘的压力。比如小燕飞、平板支撑等。
腰部伸展运动: 循序渐进地进行腰部前屈、后伸、侧屈等动作。
拉伸运动: 比如伸展腿部后侧的肌肉(腘绳肌),因为这些肌肉紧张也可能影响腰部。
游泳: 是很好的低强度全身运动,对腰部友好。
瑜伽或普拉提: 在专业指导下进行,也能有效锻炼核心力量和柔韧性。
介入治疗:
椎间孔镜技术: 微创手术,通过一个小孔将突出物取出,恢复快,创伤小。
经皮椎间盘切吸术: 也是微创手术的一种。
臭氧注射或射频消融术: 在影像引导下,将臭氧或射频探头置入突出的椎间盘,破坏突出物的组织,减轻压迫。

手术治疗(适用于保守治疗无效、或出现严重神经功能障碍的情况):

开放性手术: 传统的开刀手术,切除突出的椎间盘组织。
微创手术: 比如前面提到的椎间孔镜手术等,创伤小,恢复快。

多久能“治好”?

这个时间因人而异。
保守治疗: 症状缓解通常需要几周到几个月。完全恢复到日常活动水平可能需要几个月。
微创手术: 通常术后一周左右就可以下床活动,但完全恢复可能需要几个月。
开放性手术: 恢复时间会长一些,可能需要半年到一年。

想要真正“治好”并且不易复发,需要注意什么?

科学诊断: 找正规医院的医生,通过影像学检查(如CT或MRI)明确诊断,评估突出的程度和类型。
坚持规范治疗: 不要擅自停止治疗,按照医生的指导进行。
改变不良生活习惯:
避免久坐久站: 长时间保持一个姿势,会增加腰椎压力。坐久了要起来活动活动。
注意正确的坐姿和站姿: 坐着时背部挺直,可以靠着腰垫。站着时双肩放松,重心均匀分布。
搬重物时注意方法: 屈膝下蹲,用腿部力量站起来,腰部保持挺直。
避免剧烈运动和反复弯腰: 尤其是在急性期。
控制体重: 过胖会增加腰椎的负担。
戒烟: 抽烟会影响椎间盘的血液循环。
长期坚持康复锻炼: 这是“治好”的关键,也是预防复发的“法宝”。找到适合自己的锻炼方式,并将其融入日常生活。
定期复查: 特别是症状缓解后,定期回医院检查,听取医生的建议。

总结一下:

腰椎间盘突出,很多时候是可以通过科学、系统的治疗得到缓解甚至临床治愈的。重要的是找到适合自己的治疗方案,并积极配合,同时在治疗后坚持良好的生活习惯和康复锻炼。如果症状持续不缓解,或者出现严重的神经压迫症状,就要及时寻求专业医生的帮助,考虑手术治疗。

把腰椎间盘突出看成是一个需要长期管理的“老朋友”,而不是一个立刻就能彻底“消灭”的敌人,可能更能帮助我们积极地面对它。

网友意见

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如今,我们压根就没什么大体力的劳动,有的是舒适的沙发,松软的床垫。我们却整天像吸食鸦片一样躺在那里玩手机。这样的生活方式,唔......太不健康了!

我们长时间保持一种姿势,很少运动。除了手机里的程序在迅速地运转,整个人就像被猴哥定住了一样。这腰椎间盘能不被玩坏吗?

要说清楚腰椎间盘突出症是个什么样的疾病,能不能治好,该怎么治,需要先了解清楚腰椎间盘是什么,腰椎间盘突出的原理是怎样的!


腰突原理


按照椎间盘、腰椎间盘、腰椎间盘突出这三个层次,来说一下腰椎间盘突出症吧

先说说椎间盘。

话说上帝创造人类的时候,就把脊椎设计成了人类上半身的支架,负责支撑我们的身体。

脊椎不是一整根骨头,而是一节一节的。两节椎骨之间做连接的,就是椎间盘,长得像是放倒的轮胎。

这种结构明显扩大了脊椎的活动范围,所以人类才能够弯腰,甚至后空翻。



这个放倒的轮胎,有两个特点:

一是有弹性,像个弹力球,捏一下就瘪了,一放手就恢复原样了。

这个弹性设计让椎骨能够承受的压力大大增加了,比如一个人从一两米的高度跳下来,脊椎表示毫无压力。



二是耐磨,这个轮胎的外层比橡胶还耐磨,无数次的挤压,就是不爆掉。椎间盘表示,我可以妥协,可以扭曲,想让我粉身碎骨可不容易。



有弹性,又耐磨,是什么样的结构让它如此厉害呢?

椎间盘的外表皮,质地是N多层的纤维,既耐用,又很有弹性,这就是我们所说的纤维环

纤维环里面并不像轮胎那样空心,而是包着一个果冻状的小蛋黄,软软滑滑有弹性,它的名字叫髓核。



纤维环一切的努力就是为了保护这个小蛋黄。还嫌不够安全?好,在纤维环的上下,再各来两块软骨板,作为保护。这样,一个经久耐用、灵活又敏感的椎间盘就做好了。



再来说说腰椎间盘。

每两节椎骨之间就有一个椎间盘,腰椎骨之间的就叫做腰椎间盘。

腹部对应的脊椎,上下一共有五节腰椎,夹着四个椎间盘,再加上最后一节腰椎和骶骨之间的那个椎间盘,也算腰椎间盘,于是,五个腰椎间盘就集结到位了。



当我们弯腰的时候,两节腰椎骨必定会面向肚脐的一侧收紧,形成一个向背后张开的角度。此时的椎间盘就要配合着变换姿势,一头大一头小。

当我们直起身时,两节腰椎骨又恢复平行,腰椎间盘也就恢复原状了。这就是正常的腰椎间盘工作的场景。



那如此坚强的椎间盘怎么就突出了呢?

试想想,你总是长时间弯腰,脊椎骨长期形成一个向后张开的角度,死死压住腰椎间盘,日积月累,这个轮胎就不再是圆圆滚滚、弹力十足了,它就一直这么一头大来一头小,直到有一天,你就是直起身来,它也回不去了。

又不知道过了多久,这个轮胎就从那个越来越大的角度中滑出来了,这就是医学里讲的腰椎间盘膨出



再经过碾压,滑出,终于有一天,哎呦,蛋黄被挤出这个轮胎表面,就成了腰椎间盘突出

记住,此时的蛋黄还是和轮胎表面连着的,如果再继续恶化下去,蛋黄四散溅开,整个脱离了轮胎,那就是腰椎间盘脱出了。



预防治疗


耐磨耐压的椎间盘怎么就被玩坏了呢?哪些行为容易导致腰椎间盘突出呢?

其实一些很平常的生活习惯也是患腰椎间盘突出症的元凶!!看看这些高危行为你有没有?


高危因素一,久坐,而且姿势还不是很正确。

看看今天的年轻人,从早坐到晚,手机狂魔,打怪升级。再看看老年人,活动场所减少了,动不动就开台打麻将。



有研究表明,站着的时候脊柱承受体重100%的压力,坐着的时候脊柱承受体重150%的压力,坐着、身体前倾时,脊柱将承受体重250%的压力



不只是压力加大,还有个角度问题,谁不是哈着个背,猫着个腰,整个埋在沙发里?哪条脊椎是直着的?

一个姿势长时间固定,压力从某个角度针对同一个腰椎间盘,它可不就受损了。所以,想要不中招,方法很简单:左三圈,右三圈,换个姿势再来三十分钟。



高危因素二:过度负重和弯腰

你看看,烈日下,建筑小工弯腰搬砖的身影;小区里,搬家小哥背着大冰箱的身影;还有那扛着几桶纯净水上楼的送水大叔们。他们为我们的生活带来了便利,可牺牲的却是自己的腰椎间盘啊。



负重弯腰这对强强CP,专门坑害腰椎间盘。

负重,腰椎间盘内压力就增大了,弯腰,椎骨对腰椎间盘前方的压力明显增加,长此以往,腰椎间盘就容易变形,髓核也容易从后面突出。



所以最好是尽量避免弯腰搬重物,如果必须搬,也有法子:双膝蹲下,用上臂将重物提起,身体慢慢起立,让重物紧贴肚子,然后维持这样的姿势行走。



高危因素三:长期受寒

寒风料峭,吹得深读君打了一个哆嗦,好冷啊。爱美的女士们,露脐装,超短裙,那白白的小蛮腰真的不怕冷吗?



当腰部受寒时,寒冷的刺激会引起腰部周围的小血管收缩,肌肉整个绷紧了,腰椎间盘内的压力也就加大了。腰椎间盘变形,纤维环破裂,髓核就这么被压出来了。

冬天来了,北风那个吹,为了健康,注意腰部保暖吧!



此外,胖纸们腰上那坨“游泳圈”,孕妇怀的宝宝,都会增加腰部的压力,容易损伤腰椎间盘。有人说孕妇爬楼有利于生产,是不对的噢,这样会加重对腰椎的压力,多走走平地才是正确的。至于胖纸们,减肥大计该实施啦,帮腰椎减减压吧。



总之一句话,不久坐,少负重,少弯腰,注意保暖,孕妇多走平地,胖纸要减肥,腰突就没那么容易找上门了。



得了腰椎间盘突出,还会好吗?度娘上有人说保守治疗就好,有人说要做手术,该信哪个?这腰椎间盘突出该怎么治?


得了腰椎间盘突出会感觉到腰疼、放射痛甚至腿麻等症状。

疼痛是炎症的第一标识,炎症一来,腰就痛得不要不要的,所以第一步要做的就是消炎。

一般使用镇痛、消炎类药物,这些药物通常是通过血液运输抵达患处,起到消炎、缓解疼痛的作用。



但腰椎间盘那里压根就没有血管,血液中的药物要想抵达腰椎间盘,简直难于上青天,所以消炎的效果会来得比较慢,来得慢治疗周期就长了,而消炎一不彻底,就容易复发了。



除了药物治疗,还有一个保守治疗方案,就是中医理疗。

针灸、推拿就是中医的两大秘密武器,能够有效地活血化瘀,改善腰部的血液循环,让神经根得到更多的营养,还能放松腰部肌肉。

肌肉放松了,不那么死命的扯着椎骨,腰椎间盘的压力自然得到了一些缓解,这样一来,腰就舒服多了。



如果前面两招都没啥用了,还有一招就是手术!据相关数据显示,有10%的腰突患者是需要采用手术治疗的。

那这个腰椎间盘突出手术是怎么做的呢?换一个新的?这个倒也可以有!

不过最普遍的套路,就是摘除突出的髓核,甚至清理掉椎管里面的纤维环碎片,消除对神经根的压迫和刺激



做完手术后,也需要多多注意保养!!

一个中心思想,为腰椎间盘减压;

两个方向,负重的不要,弯腰的不要;



三个注意事项,睡硬板床,坐硬沙发,有空多游泳。



也许还有人会问,得了腰椎间盘突出,能啪啪么?



其实吧,啪啪时只要注意体位,尽量少动腰,是影响不大的。

而且适当地啪可以放松腰部肌肉,但如果过于频繁地啪,那就伤腰咯。所以说,要有技巧地啪,有节制地啪,妥~!


内容参考深读视频文章:

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