问题

腰间盘突出患者在生活中应该怎么注意锻炼与防护?

回答
腰间盘突出,这四个字对不少饱受腰痛折磨的朋友来说,不亚于一场梦魇。它就像潜伏在腰间的“定时炸弹”,一旦被激活,带来的疼痛、麻木、甚至腿部放射痛,足以让人的生活质量一落千丈。

但是,腰间盘突出并非绝症,科学的锻炼和细致的防护,才是我们与它和平共处的最佳法宝。别把运动想得太复杂,也别因为害怕疼痛就完全放弃活动,关键在于“怎么动”,以及“怎么做”。

一、 认识你的“敌人”:腰间盘突出到底是怎么回事?

在讲锻炼和防护之前,咱们先大概了解一下腰间盘突出到底是个什么状况。

我们的脊柱,就像一串用椎骨串起来的项链,而连接这些椎骨的,就是我们身体里的“减震器”——椎间盘。它有点像一个夹着果冻的甜甜圈,外面一层是坚韧的纤维环,里面是柔软的髓核。

当因为长期不良姿势、过度劳累、甚至外伤,这个“甜甜圈”的纤维环出现裂缝,里面的“果冻”(髓核)就会趁机挤出来,压迫到旁边的神经,尤其是坐骨神经,于是乎,腰痛、腿麻、甚至放射性疼痛就出现了。

二、 锻炼:温和而坚持,让你的腰重新焕发活力

很多腰间盘突出患者一听到“锻炼”就头大,担心会加重病情。其实,正确的锻炼,就像给腰部做“理疗”,能增强腰部肌肉力量,稳定脊柱,减轻椎间盘的压力。记住,“温和”和“坚持”是两大金句!

1. 基础篇:拉伸放松,给紧张的肌肉放个假

猫牛式(CatCow Pose): 这是最基础也是最有效的脊柱活动。
怎么做: 四肢着地,双手位于肩膀正下方,膝盖位于臀部正下方。吸气时,抬头,挺起腹部,背部向下凹陷(牛式);呼气时,低头,弓起背部,将肚脐向脊柱方向收(猫式)。
注意: 动作要缓慢,幅度不用太大,感受脊柱的蠕动。每天早晚各做1015次。

仰卧屈膝抱腿: 缓解腰部肌肉紧张,放松腰椎。
怎么做: 仰卧,双腿自然伸直。然后屈起一侧膝盖,用双手环抱住膝盖,轻轻向胸部靠近,保持1530秒。换另一侧。
注意: 动作要轻柔,不要用力拉扯。

抱双膝至胸: 进一步放松整个腰背部。
怎么做: 仰卧,双腿屈膝,将双膝同时抱向胸部,保持1530秒。
注意: 感受腰部被拉伸的感觉,如果感到不适,减小幅度。

2. 力量篇:增强核心肌群,为腰椎筑起“盔甲”

强大的核心肌群(包括腹肌、背肌、臀部肌肉)就像一个天然的腰部支撑系统,能有效地分担腰椎的压力。

小燕飞(BirdDog Pose): 训练核心稳定性和平衡性。
怎么做: 四肢着地,与猫牛式起始姿势相同。吸气时,慢慢抬起右臂向前伸直,同时抬起左腿向后伸直,保持身体呈一条直线。呼气时,缓慢回到起始姿势。换另一侧。
注意: 保持腰部稳定,不要塌腰或过度弓背。动作要慢而稳,每次坚持510秒,重复510次。

平板支撑(Plank): 毋庸置疑的“核心杀手”。
怎么做: 俯卧,用前臂和脚尖支撑身体,身体从头到脚保持一条直线。
注意: 保持腹部收紧,臀部不要过高或塌陷。刚开始可以从2030秒开始,逐渐增加到1分钟以上。

臀桥(Glute Bridge): 强化臀部和下背部肌肉。
怎么做: 仰卧,屈膝,双脚平放在地面上,与臀部同宽。吸气时,收紧臀部,将臀部抬离地面,直到肩膀、臀部和膝盖呈一条直线。保持23秒,呼气时缓慢放下。
注意: 抬起时,重点感受臀部发力,而不是腰部。重复1015次。

3. 功能性训练:让生活中的活动更安全

正确的弯腰拾物:
怎么做: 弯曲膝盖和髋部,保持背部挺直,用腿部力量将物品拾起,而不是弯腰。
注意: 永远记住“先屈膝,后弯腰”的原则。

侧卧起身:
怎么做: 睡觉时侧卧,当需要起床时,先屈膝,然后用手臂支撑上半身,同时将双腿伸出床边,配合腿部力量慢慢起身。
注意: 避免直接从仰卧位猛地坐起,那样会对腰椎造成较大压力。

重要提示:

循序渐进: 刚开始锻炼时,动作要轻柔,次数和时间要少,慢慢增加强度。
倾听身体的声音: 如果某个动作让你感到剧烈疼痛,立即停止,不要勉强。
避免高强度运动: 在急性期或疼痛较明显时,应避免跳跃、跑步、搬重物等对腰部冲击力大的运动。
坚持是王道: 锻炼不是一蹴而就的,需要长期坚持才能看到效果。

三、 防护:生活中的“小心思”,给你的腰上一份保险

锻炼固然重要,但日常的防护更是关键。生活中的一些小细节,就能为你的腰间盘“减负”。

1. 坐姿:告别“葛优瘫”,站直了说话!

选择支撑好的椅子: 椅子要有良好的腰部支撑,或者使用腰靠垫。
保持正确的坐姿: 坐下时,臀部尽量坐到椅子深处,背部挺直,可以轻微靠在椅背上。双脚平放在地面上,膝盖与臀部保持约90度的角度。
避免长时间久坐: 每坐3045分钟,就起身活动一下,做些简单的伸展。可以走动走动,或者做几个小燕飞。

2. 站姿:挺拔是风度,更是健康

保持身体挺直: 站立时,腹部微收,腰背挺直,双肩放松。
避免长时间站立: 如果需要长时间站立,可以偶尔换换重心,或者在一旁放置一个小凳子,让一只脚踩上去,轮换进行。

3. 睡姿:选择合适的床铺和睡姿

床垫选择: 选择稍有硬度的床垫,太软的床垫会使腰部悬空,增加腰椎压力。
最佳睡姿: 侧卧,屈膝,在膝盖中间夹一个枕头,这样可以保持脊柱处于自然生理弯曲状态。
仰卧: 仰卧时,可以在膝盖下方垫一个小枕头,放松腰部肌肉。
避免俯卧: 俯卧会加重腰椎的负担,尽量避免。

4. 搬重物:学会“借力”

蹲下: 搬重物时,一定要先靠近重物,屈膝蹲下,让腿部承担主要力量,背部保持挺直。
保持重物靠近身体: 搬动重物时,尽量让物品靠近身体,减少腰部杠杆作用。
不要扭转身体: 提起重物时,不要边提起边扭转身体,那样很容易伤到腰。如果需要改变方向,先放下重物,再调整身体。

5. 日常活动:细微之处见真章

避免提拉重物: 即使是拎着菜篮子,也要注意方式,用手臂的力量,而不是弯腰硬提。
开车注意事项: 长时间开车时,可以使用腰靠,并定期休息。
穿高跟鞋: 偶尔穿可以,但不要长期穿着,因为会改变骨盆和脊柱的力学平衡。
保暖: 腰部受凉容易导致肌肉僵硬,加重疼痛,注意腰部保暖,尤其是在寒冷季节。

四、 饮食与生活习惯:内外兼修

均衡饮食: 保证营养均衡,多摄入富含维生素和矿物质的食物,对骨骼和肌肉的健康有益。
控制体重: 超重会增加腰椎的负担,保持健康的体重非常重要。
戒烟限酒: 吸烟会影响椎间盘的血液供应,酒精可能影响钙的吸收。
保持良好心态: 长期疼痛容易导致焦虑和抑郁,积极的心态有助于康复。

最重要的提醒:

腰间盘突出是一个复杂的问题,每个人的情况都不同。以上建议是普遍适用的,但在开始任何锻炼或改变生活习惯之前,最好咨询专业的医生或物理治疗师,他们会根据你的具体情况,给出更个性化的指导。

记住,与腰间盘突出“和平共处”的关键在于:了解它,爱护它,并通过科学的锻炼和细致的防护,让你的腰重新变得有力,让生活重拾精彩! 别让疼痛成为阻碍你前进的绊脚石,勇敢地迈出改变的步伐吧!

网友意见

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男,30多岁就得了腰椎盘突出,位置好像在L4、L5,由于工作的需要,每天在电脑前工作至少要8小时以上。非常感谢!

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