问题

腰椎间盘突出患者如何自救?

回答
腰椎间盘突出,这个名字听起来就让人觉得腰里可能藏着一个定时炸弹。说实话,很多人,包括我的一些朋友,都经历过腰疼得直不起腰的日子,那种滋味真的不好受。腰椎间盘突出不是什么绝症,但疼起来绝对能让你怀疑人生。好消息是,它也不是无药可救,特别是对于那些症状不算特别严重、还没有严重神经压迫的朋友们,很多时候咱们自己就能做不少事来缓解和改善。今天就想跟大家唠唠,腰椎间盘突出患者,咱们自己到底能怎么“自救”。

首先,得明白一个事儿,腰椎间盘突出并不是说你的“盘子”就彻底坏了,很多时候是它裂了道缝,里面的“瓤儿”有点挤出来,压到了旁边的神经。所以,咱们的“自救”核心思路就是:减轻压力、加强稳定、促进恢复。

一、 改变生活习惯:这是基础中的基础

很多时候,我们腰疼是因为我们平时的一些不良习惯在悄悄地伤害它。

告别“葛优瘫”和不良坐姿: 坐着的时候,腰部很容易成为受力最大的地方。如果你长时间坐着,并且是那种瘫坐在椅子上,腰部没有支撑,或者弓着腰,那腰椎的压力可就大了去了。
怎么做? 尽量选择有良好腰部支撑的椅子,或者在腰部放一个小靠垫,保持腰椎的自然生理曲度。坐姿要端正,背部挺直,双脚平放地面。避免跷二郎腿,这个姿势会加重脊柱的扭曲。
工作党注意: 如果你工作需要长时间坐着,一定要养成定时起身活动的习惯。每隔3045分钟就站起来走动一下,做做简单的伸展。
睡觉姿势也有讲究: 硬板床和过软的床垫都不好。太硬的床垫,腰部悬空,受力不均;太软的床垫,容易让腰部塌陷,维持不良姿势。
怎么做? 选择软硬适中的床垫,最好是能贴合身体曲线的记忆棉或者独立弹簧床垫。
睡姿: 侧卧是比较好的选择,可以在两腿之间夹一个枕头,这样可以保持脊柱的自然延长线,减轻腰椎压力。仰卧也可以,但可以在膝盖下方垫一个卷起的薄毯或小枕头,让膝盖微屈,也能放松腰部。尽量避免俯卧,这个姿势会加重腰椎前凸。
小心提重物: 很多人都是在搬重物的时候把腰给弄伤的。就算不是急性发作,长期不正确的搬运方式也会慢慢加剧间盘的退变。
怎么做? 记住一个原则:弯曲膝盖和髋关节,保持背部挺直,用腿部力量站起来,而不是用腰部发力。如果东西很重,宁可分几次搬,也不要一次性硬扛。
戒掉不良嗜好: 吸烟和肥胖都是腰椎的“大敌”。
吸烟: 尼古丁会影响椎间盘的血液供应,加速其退变。所以,为了你的腰,也为了你的肺,尽量少抽或不抽。
肥胖: 过重的体重就像给腰部时刻加上一个沉甸甸的背包,尤其是肚子上的脂肪堆积,会进一步加剧腰椎的负担。控制体重,合理饮食,坚持适度运动,是减轻腰部压力的重要环节。

二、 适度运动:让腰部动起来,但要“聪明地”动

运动是治疗和康复的关键,但关键在于“适度”和“正确”。千万不要以为疼痛就完全不动,或者上来就做剧烈运动。

核心的“动”是什么? 是腰腹核心肌群的锻炼。强大的核心肌群就像给你的腰椎穿上了一件“内衣”,能有效地稳定脊柱,分担腰椎的压力。
推荐的锻炼方式(初期和稳定期):
小燕飞(或称“拱桥式”): 这是非常经典的一个动作。俯卧,双手放在身体两侧或枕在额头下方。慢慢抬起头部、肩膀和双腿,保持几秒钟,然后放松。这个动作能锻炼到腰背部的肌肉。刚开始可以试着只抬起上肢或下肢,根据自己的能力逐渐增加难度。
平板支撑: 这个动作对核心肌群的锻炼效果非常好。俯卧,用前臂和脚尖支撑身体,保持身体呈一条直线,收紧腹部和臀部。刚开始可以尝试从30秒开始,循序渐进。
臀桥: 仰卧,屈膝,双脚平放地面。收紧臀部,慢慢将臀部抬离地面,直到肩膀、臀部和膝盖呈一条直线。保持几秒钟,然后缓慢放下。这个动作能锻炼臀肌,而强壮的臀肌对稳定骨盆和腰椎非常重要。
凯格尔运动(盆底肌锻炼): 虽然听起来和腰椎关系不大,但盆底肌是核心肌群的重要组成部分,它的力量对稳定骨盆和腰椎有很大的帮助。你可以想象自己要憋尿或者憋便,收紧盆底肌肉,保持几秒钟,然后放松。
运动的原则:
循序渐进: 不要一开始就追求强度和次数,慢慢来。
无痛原则: 运动过程中,如果感到疼痛加剧,立即停止。
持之以恒: 运动不是一次性的,要养成习惯。
要避免的动作(特别是急性期或疼痛期):
猛烈的腰部扭转: 比如拧毛巾似的扭腰。
剧烈的弯腰和后仰动作: 比如深蹲、硬拉、某些瑜伽体式中的过度后仰。
长时间保持同一姿势不动。

三、 物理治疗和康复手段

除了自己在家练,一些外部的辅助手段也能帮助你。

热敷/冷敷:
急性疼痛期(比如刚扭到腰或者疼痛剧烈时): 可以尝试冷敷,用毛巾包裹冰袋敷在疼痛区域1520分钟,每天几次。这有助于减轻炎症和肿胀。
慢性疼痛期或肌肉僵硬时: 可以尝试热敷,用热毛巾、热水袋或者电热毯敷在疼痛区域2030分钟。热敷有助于放松肌肉,促进血液循环。
温和的牵引: 有些人会选择使用家庭用的腰部牵引器。这种牵引的目的是通过轻微的拉伸来增加椎间隙,减轻对神经的压迫。
注意: 使用牵引器一定要遵循说明,并且动作要轻柔,切勿过度用力或时间过长。如果有疑问,最好咨询医生或物理治疗师。
学习正确的姿势: 除了前面提到的坐姿、睡姿,日常活动中也要注意保持脊柱的稳定。比如,走路时挺直腰背,不要驼背。
咨询专业人士: 如果你对如何运动、如何自我护理没有把握,或者疼痛持续不缓解,一定要及时寻求医生或物理治疗师的帮助。他们会根据你的具体情况给出个性化的建议和指导,比如特定的拉伸和力量训练动作,甚至会建议你做一些治疗,如推拿、针灸(需谨慎选择,找正规专业医师)等。

四、 心态 Adjustment: 别把腰椎间盘突出当成“世界末日”

这是很多人容易忽略但又非常重要的一点。

积极的心态: 很多腰椎间盘突出的问题是可以通过科学的方法来管理和改善的。焦虑、恐惧反而会加剧肌肉紧张,导致疼痛加重。
耐心: 康复是一个过程,需要时间,不可能一蹴而就。给自己一些耐心,坚持科学的方法,慢慢你就会看到改变。
接受与适应: 有些时候,我们可能需要学习和一些腰部的不适和平共处,通过调整生活方式和运动来管理好它,而不是期望它能“根治”到完全不复发。

总结一下,腰椎间盘突出患者的“自救”就像一场“耐心战役”,核心是“管理”而不是“征服”:

1. 纠正不良习惯: 坐姿、睡姿、搬重物方式都要改。
2. 加强核心肌群: 靠运动练就“腰部铠甲”。
3. 灵活运用物理方法: 热敷、冷敷、温和牵引作为辅助。
4. 保持积极心态: 耐心、坚持是最好的良药。
5. 必要时寻求专业帮助: 不要讳疾忌医。

记住,你的腰是你自己的,好好爱它,它才会更好地支持你。希望这些“唠叨”能对正在受腰痛困扰的朋友们有所帮助!祝大家早日摆脱腰痛,重新找回轻松自在的生活!

网友意见

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“我的老腰……”“腰都要断掉了……”相信这些话大家都听过,但是这些话居然是从年轻人或是中年人的嘴里说出来的,这说明腰酸背痛不再是专属于老年人的病症了,现在越来越多的年轻人和中年人都有腰酸背痛的不适。主要原因就在于活中的很多坏习惯都会损伤腰部,我们的椎间盘就像一个“包子”,长在椎骨之间,起到一个缓冲的作用。其中,纤维环是包子皮,髓核就是包子的馅儿。如果受到的压力过大,骨头间的“包子”就可能会被挤破皮,里面的馅就可能会漏出来,然后压迫到神经,出现腰腿疼痛等症状。

那么出现腰痛的症状到底意味着什么?一个人的年龄以及腰部疼痛的特征可以帮助你进行判断:

(1)45岁以下急性发病最常见的原因是过度劳累、扭伤或外伤,比如打网球、高尔夫球的时候猛烈转身瞬间腰部闪电样疼痛;

(2)青年人群,逐渐发生且难以缓解的下背痛可以判断是潜在的骨异常,如脊柱关节病或椎体前移;

(3)青春期男性,缓慢发病,很有可能是脊柱关节病

当前,腰椎疾病已经有了年轻化的趋向,这是因为许多人生活中的很多坏习惯都会损伤腰部并引发腰痛。



一、不良坐姿很伤腰

文章开头提到了我们的椎间盘就像一个“包子”,如果受到的压力过大,骨头间的“包子”就可能会被挤破皮,里面的馅就可能会漏出来,然后压迫到神经,出现腰腿疼痛等症状,即腰椎间盘突出,而这个“包子”承受的压力,跟人的姿势息息相关。比如说,当人平躺着时,“包子”承受的压力大概有30;当人站立时,“包子”的压力会增加到70;当人坐直时,这个压力会变成120;如果弓着腰、歪歪斜斜地坐着,这个压力会更大。如果长期都保持不良姿势,久而久之,“包子”就会不堪重负,这时候,腰椎疾病也就找上门来了。不良坐姿主要有以下这些:

1、跷二郎腿

人的脊柱有四个生理弯曲:即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲,从侧面看上去如同两个“s”叠在一起,而跷二郎腿时容易弯腰驼背,使骨盆发生旋转,造成肌肉拉伸,久而久之,脊柱变形呈“c”字形,造成腰椎与胸椎的压力分布不均。长此以往,还会压迫到神经,引起背部疼痛。



另外,正常人的脊柱弯曲的幅度不超过10度,都属于可接受范围,但向两侧弯曲长时间超过15度,就很容易发生病变了。跷二郎腿,脊柱为保持身体的平衡,会自动协调做出补偿性的弧度,譬如跷右腿,腰椎会向左侧弯曲,上半身就会右倾,令头部保持平衡的正中点,而身体长时间的倾斜会使腰部肌肉处于紧张状态,容易引起疼痛,导致腰椎间盘突出症。

2、葛优瘫

现在非常流行“葛优瘫”,长时间卧在柔软的沙发或床上并时刻保持固定姿势,短时间内会让人感觉舒服,但是为什么大家会觉得这种姿势很舒服呢?其实是因为坐久了会感到乏累,这种累来源于肌肉的疲劳,所以身体用感觉累的信号提醒你换个姿势, 比如最好起来站站、走走,放松腰背部的肌肉。但是很多人误解了这个信号,用一个自我感觉放松的姿势来替代原来的姿势,比如“葛优瘫”。这种坐姿似乎让本来不舒服的肌肉解放出来了,却让颈椎、腰椎和脊椎承受了不健康的负重与挤压。



如此一来,原本正常的S形脊柱往后推成C形,使支撑身体的腰部和腹部肌肉逐渐失去了原有的作用。长此以往,腰部肌肉用进废退,这个天然的支撑与保护屏障被逐渐削弱,腰椎间盘突出症的发病几率就增加了。

3、身体前倾

对于久坐的人来说,坐着的时候身体前倾感觉似乎更舒服一些,但其实当你采用这种姿势时,对腰部的压力比端坐时还要更大一些。这是因为当身体向前倾斜时,腹肌不需要用力,但腰背部的肌肉会像拉紧后的弓弦一样用力拉着躯,这样长时间持续的收缩法力,会使腰部肌肉不堪重负,甚至产生疼痛和痉挛。

二、不良生活习惯很伤腰

1、凳子和床太软,腰椎很受伤

不想年纪轻轻就一把“老腰”,除了时刻提醒自己“坐有坐相,站有站相”,还需要注意一些日常生活用品的选择。

比如椅子坐垫和靠垫就不能太软,而是要选择硬实的、稳固性比较好的、支撑力强的,不会因为身体重量压迫而倾斜。如果座椅易动、支撑力差,人的腰部肌肉会本能地紧张,更容易劳损。坐的时候,尽量将腰背紧贴椅背,还可以在脚下放一个脚垫,能起到缓解腰背部疲劳的作用。还有睡太软的床垫不利于体表的血液循环,也会引起腰酸背痛。腰背部的肌肉受压,从而加重腰肌劳损、腰椎间盘突出。而且,在软的床上翻身,往往需要更大的力气,一不小心又会给腰椎带来伤害。这就是为什么,很多腰椎间盘突出的患者,医生都会要求他们睡“硬板床”。需要注意的是,睡硬床≠睡木板,还是要在床板上垫一定厚度的软垫。



2、不注意保暖很伤腰

腰部其实是一个非常惧怕寒冷的身体部位,很多女性喜欢露腰或露肚脐的装扮,还有些人夜晚睡觉不喜欢盖被子,这些不良的习惯都会让腰部受到寒冷的侵袭。腰部的肌肉对温度十分敏感,寒冷会导致肌肉过度收缩,容易减缓腰部的血流速度并升高该部位的压力,甚至会加快腰椎间盘的变性速度,引发腰酸腰痛的不适。

3、长时间穿高跟鞋使腰椎紧绷对腰伤害大

许多年轻女性很喜欢穿高跟鞋,虽然这样可以提升女性的气场,但是却会损伤女性腰部的健康,特别是鞋跟过高的高跟鞋会使女性的骨盆前倾和腰部后仰,往往会过度的拉伸腰部和背部的肌肉,腰椎的关节以及关节囊长期处于紧绷的状态就会引发酸痛的不适。



看了这些,相信很多年轻朋友对为什么会腰疼有了一定的了解,在这里,我们还为大家准备了几个简单的动作来缓解腰痛(PS:如果腰痛难忍,并影响到正常的工作生活,请及时就医;在做动作时如果有强烈不适感,请立即停止):

1.锻炼腰背部肌肉,增加力量

比如俯卧撑、引体向上、哑铃操等训练就能很好达到增强背部肌肉力量的目的。

2、麦肯基疗法(Mckenzie therapy)

首先保持俯卧的姿势;而后双手放在肩膀之下,摆出准备做俯卧撑的姿势;接着伸直手臂,在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身;最后,将背部要伸展到最大的程度,手臂也要尽量伸直。

3、桥式运动


图源keep

动作要点:平躺仰卧,双膝并拢,双手平放或放在腹部,头和肩膀靠近床面,利用你腰部的力量让你的腰部、臀部和大腿离开床面,整个人将成拱桥状,坚持5秒钟。早上起床后,晚上睡觉前,各做3组,每组15次。

希望读完这篇文章能让还没有腰痛症状的朋友远离腰椎疾病的烦恼,为已经有腰椎疾病的朋友带来一些帮助,最后祝大家不管年龄多大,都有一个20岁的好腰。

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