腰间盘突出是否应该选择微创？

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2021年7月13日，术后2年

我的老腰维持的还不错，3月份，做过核磁共振检查，凸出6-7mm吧，好在平时没有明显症状。6月份，阴雨天右腿臀部疼痛，感觉很可怕，影响到右腿了，好在过几天没事了，猜测压迫神经根导致水肿。

前几天陪孩子毕业旅行，上海迪斯尼，玩了创极、冲天抱抱龙、小矮人过山车，带着护腰玩的，没有大影响；去三亚蜈支洲岛，玩了潜水项目，虽说项目介绍高血压、腰椎突都不建议玩，好在没出问题；从长沙去张家界，来回租车自驾，单程4个多小时，影响很大，回家后夜里不能睡觉了，颈椎整个不敢粘枕头，这几天才好了点。感觉腰椎出问题后，颈椎也不好了，经常背板，疼痛。

另外，近一年来，胸闷气短，喘不动气，饱受困扰。去医院无数次，做了各种检查，有的医生说是间性呼吸，有的中医说是大气下陷，有的医生说是哮喘，有的医生说是高血压，吃了些西药、中药，也没有作用，医生判断是心理问题，只能自我调试。但我确实难受啊，经常喘不动气，需要大口呼吸，打哈欠打不上来，张着大嘴很尴尬！

人到中年，身体机能下降，社会、心理压力倍增，体会到有些事不是想做就能做，心底凄凉。

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2020年2月24日，术后1年

因疫情，待在家里为祖国做贡献，总结一下腰突现状。

突，还是突，这一点其实术后第一个月的检查就显示突了，术后又检查过几次，从3mm突到6mm，伴随着椎管狭窄，脊柱变直。

但从症状上来讲，腰不疼，腿不疼，腿弯也不疼，偶尔脚趾疼几下。不能半躺，感觉整个脊柱不舒服。左腿由于压迫神经，明显比右腿细。

综上所述，手术不能算失败，因为消除了症状，比术前有改善（这一点也是主治医师反复强调的）。但从检查指标上看，不能算好。

术后几个月内，对检查指标耿耿于怀，做了多次核磁共振。遇到一次老专家，对我去做微创很不屑，说不可能治好，等着一年后复发疼得哇哇哭吧！好在现在还没发生。

又有一次，因为年终体能测试，需要去开免测证明，一位老先生说，我这种情况不应当开，因为术后半年就可以正常运动。但我还突着呢，能不能跑步啊？老先生也说，他也是腰椎突，好多年了，但一直工作。需要平常注意，尤其不能搬重物。证明最后还是开了。但也没用，不参加体测，最终就是不及格，好在我也无所求，不及格就不及格吧。

检查做多了，也感觉没什么意义，突了也回不去，看看突几毫米也没什么意思，好几个月不去做核磁共振了。包括主治医师的定期复诊，这两次也没去，去了也没意义，问身体症状也啥大毛病，跟他说突了他就说比术前有改善，所以去复诊干什么。

到现在，工作10个月了，每天开车上下班。工作时难免久坐，坐一会，站一会。夏天去过外地旅游，没有爬山。没有参加体育锻炼，偶尔做做keep，做做悬垂，游过几次泳。

回想过去的一年，有些事对腰突的影响也不是很清楚。比如术后躺一个月对不对？应当进行什么样的康复训练？在工作中是不是没注意养身体？老是感觉自己恢复的不好才导致重新突了。

总之，虽然现在和正常人无异，但是腰突的阴影还是挥之不去啊！

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2019年1月17日，早上突发兴致，与老婆大人为爱鼓掌。白天感觉左大腿不适，以为是扭了胯，被老婆大人嘲笑逞能，乱用姿势。本来按照惯例，下午体能时间去打羽毛球，因身体不适，想了想没去。一直到周末，这种不适感也没有消失，决定上班时间去医务室先看看。

2019年1月21日，白天开车去上班，下车时一瘸一拐，走一段路能恢复正常。白天比较忙，决定第二天去医务室看病。

2019年1月22日，去医务室找外科医生看了看，他怀疑是腰椎间盘突出，最好去某某定点医院看一看。

2019年1月23日，去了某某定点医院，挂了个外科，做了CT，确诊为腰椎间盘突出，L3-L4腰椎间盘膨出，L5-S1向左后方突出4mm，部分钙化。出片要等1小时，报告等2小时，因快到中午下班了，老婆大人说直接找医生，在电脑上看片。医生老大不耐烦，说这种情况先吃吃药，不行就得做手术。但我还没有认识到严重性，对手术思想上也比较抗拒，因此就给开了些药，也没说保守治疗怎么办。我也没有认真吃，以为走走路，就恢复了。

2019年1月25日，母亲生日，驱车300公里赶回老家，母亲很高兴。她老人家也曾患腰椎间盘突出，后来做了个手术恢复了。

（注:母亲40多岁时，家里农活比较重，一次挑着两大提篮地瓜走山路，扭了腰。腰不痛，腿疼，压迫神经，痛的哇哇哭。父亲给她用热水敷，一晚上几壶水都不管用。去医院做牵引，做了几次也无效。腿部肌肉萎缩，瘦了3CM。去县医院找熟悉的医生做手术，缝了16针，做完手术就不疼了。一个月后，就下地做饭。）

去年又复发，严重时早上不能起床，有医生去村里诊治，在腰上打针，打了30多针，腰不疼了，也能走路了。

（注:刚电话确认，不管用！村里很多人打这个针，现在证实无效，又开始疼了，怀疑打的针是一种止疼类的针，缓解症状。对腰椎突本身无效，骗钱！）

弟弟说，他也得过腰椎突，严重时需要拄着双拐下地，后来吃腰痛宁吃好了。

我这时候其实还没太当回事，以为腰椎突是常见病，不用力就慢慢恢复了。

在老家呆了三天，陪母亲说说话，赶赶集，小年当天返回。病情有点加重，再去某某定点医院看看。换了个医生，说上一次拿的药是老年人吃的，见效慢，给另开了腰痹通和弥可保甲钴胺，营养神经，缓解疼痛。网上查了查，说是做小燕飞、悬垂或者倒走，可以治疗腰椎间盘突出，于是早上去公园倒走，在床上做做小燕飞，白天确实好点，能走路正常。

很快就要过年了，家里还比较乱，作为强迫症患者怎么受得了。从网上买了5个大整理箱，趁着放假，决定把家里来个大清理。断舍离！该扔的扔，该卖的卖，该归位的归位。早上起来，已经不能直接起床了，左腿从屁股尖到腿弯疼痛，需要先把左脚放地下，才能缓慢起身。去公园倒走，白天整理家务。

2019年2月4日，除夕，一瘸一拐的，自己感觉形象比较差，就不回老家过年了，母亲过年比较冷清。

2019年2月7日，老婆大人回娘家的日子，也不能陪她去了，在家躺一会，然后再打扫打扫卫生，把没整理完的再整理整理。

2019年2月10日，大年初六，惯例是几个老乡聚会的日子，虽然不想让他们知道身体不舒服，但一瘸一拐的克服不了。他们也推荐了几个医生或者偏方。

2019年2月12日，又去某某定点医院，又换了个医生，做了个核磁共振，显示L5-S1腰椎间盘向左后突出10-11mm。一下感觉晴天霹雳！非但没有好转，反而病情发展很快。又说前边医生开的药见效慢，给开了虎力散和艾瑞昔布。

在此真要吐槽一下某某定点医院了，仪器检查随便做，做多少次都行，要什么药也随便，就是不给好好看病。可能是他们也正处于改革当中，人心浮动，很多医生心思根本不在看病上。

人有了病，去找原因就麻烦了。我的腰椎间盘突出也许是因为打羽毛球造成的，经常进行单打、双打比赛对抗，野路子动作不规范，运动前没有充分热身，运动后没有恢复调整。也许是因为跑步，年龄大了，还争强好胜。腰椎突了，就什么都不好说了。

另外，近20多天也是作死的经历，本来病情初发时，绝对卧床，也许能躺好。但是，我先是坚持上班，然后又往返600公里回了趟老家，年前年后又整理家，还去公园走路……

同事母亲是腰椎突的老患者，她是医院的，一直没有做手术，坚持保守治疗。她是腰疼，腿没有太大感觉，每年都犯病好几次，疼痛时在床上躺着，大小便都成问题。给她打了个电话，她说也考虑过手术治疗，但她有点神经黏连，也错过了最佳手术时间，因此也不好选择做手术。另外，她也说，有人手术就好了，有人不好，一人一个样，开放手术要好点，微创手术容易复发。

2019年2月14日，去家附近的某医院，找了个专家看了看，他推荐做微创手术，我这种腰椎间盘突出压迫神经的情况比较适合。但他推荐的医生在东院，离我家比较远。

现在，要考虑手术了，还牵涉到费用的问题。本来在某某定点医院治疗或者手术，不用花钱，但他们做不了微创手术，只能做开放手术。如果想做微创手术，需要转院去北京。按道理开放手术比较好，开口大，直观，但是恢复时间长，也可能复发。微创手术，可视性差，可能做不到位，复发率可能高，但开口小，损伤小，恢复快。根据某医院专家说法，我这种情况做开放手术可惜了！考虑来考虑去，做微创手术吧，自掏腰包，经济受损失，就当年底的双薪白花了吧。现在需要解除痛苦，已经当了一个月的瘸子了！！

2019年2月15日，根据熟人推荐，在某医院另外找了个专家，做微创手术比较多，在本院做，离我家比较近。但手术排队，床位也比较紧张，先办理了住院手续，挂床，计划20日做手术。

祈祷好运吧！！

2019年2月19日，陷入做手术与保守治疗的纠结！

昨天晚上腿疼的症状大大缓解，原来在床上不敢曲腿，现在没问题了。思想上一下有了反复，考虑安排好的手术有没有必要，是不是继续保守治疗就能治好。千般纠结中，又去找主治医师，他耐心的给我分析了一下CT影像，突出的还是比较严重，不进行手术突出回不去，即使有所缓解，以后摩擦还会压迫神经。

决定还是手术，去护士站报道，验血，没在病房呆，回家了，走路都很正常，不一瘸一拐了。

吃午饭时，吃不下，在家里来回走，还是考虑到底应不应当做手术。老婆大人看我犹豫不决，让我再去做个核磁共振，和一周前做的比较下有没有区别。去某某定点医院做了核磁共振，找医生看了看，突出很严重，症状缓解是因为神经根水肿消除了(这个说法比较靠谱，还是首次医生这么给我分析)，不做手术拿掉突出的髓核不会恢复，还会压迫神经根。

好吧，还是做安排好的手术吧！

2019年2月20日，手术日，5台手术，我排第4个，前面3台手术是开放手术。

按照护士的规定，第二天手术的头天晚上应当留病房，晚10点以后空腹，这两条我都没做到。

预计手术时间在下午4点以后，问过主治医师，早上可以吃饭，保证术前8小时不吃饭就可以。因为吃了早饭，营养针也可以不打，省一点。又查了下，空腹是全身麻醉的需要。如果胃肠内有食物，诱导麻醉时可能会发生“反流”，出现恶心呕吐，造成危险。

从来没进过手术室，对手术有点恐惧。同室的病友给我说，没什么感觉，就相当于睡了一觉。他是昨晚的手术，脊椎脱出，本来想做微创手术的，后来家属签字改为开放手术。晚上十点半进手术室，凌晨四点才出来。

早上吃了一大碗面条，上了五次厕所以后，肚子空了，也没喝水。等待比较焦急，晚上六点手术车来接，要进手术室了。

在手术室，医生给标记了手术位置，护士给装了置留针，麻醉师问了体重，主治医师问了下是不是左腿。躺在手术台上，感觉像待宰的羔羊。

开始麻醉了，时间很短，感觉无边的倦意袭来，意识消失。醒来时，我说了句“你们辛苦了”（“同志们辛苦了”）。意识不是特别清醒，问了时间是晚上九点，做的微创手术。插了导尿管，背后靠近尾椎处手术开口隐隐有痛感，翻身时，左腿还是很痛。

老婆大人和远道赶来的侄子等的很焦急，出了手术室大家才放下心。回到病房，上了心电监护、氧气，打了五个小吊瓶。后半夜，护士不断的来帮助翻身，查看血压和心率，没大问题。有点麻烦的事，一个是插了尿管，很不舒服；第二个是背下有个垫子，黏黏糊糊。

主治医师很负责，10点多，下了手术，特意来看手术病人。说本来准备15分钟就可以把突出部分髓核掏完，后来又把纤维环内髓核掏了掏，花了30分钟，掏的很干净，尽量减少复发。

2019年2月21日，早上主治医师又来查房，说当天就可以出院了。出院后，不要久坐久站，不要下腰拿重物。3-6个月，纤维环开口能长好，相当于纤维环上长个疤。6个月以后，就可以了，打球等等都不受影响。

该院床位紧张，不留病人，隔壁床的开放手术病友也要求明天出院，他们还想多住几天的。

上午打了两个吊瓶，一个消炎一个止痛。医生给换了药，护士拔尿管时，那个酸爽，如果不是全麻时插管，肯定会很疼。

结算，总共花了21000，全自费，如果报销估计也要15000，有个消融电极很贵，8736元，不能报销。

扎上护腰带，在床上坐一会，慢慢站起来，有点晕，但还好，所有知觉都在。老婆大人开车来接，由于离家近，调了调，坐在副驾驶位。

现在，躺在床上，左腿从屁股到腿都没有疼痛了，也没有隐隐约约的痛了，感觉很舒爽。跟女儿开玩笑，以后爸爸有2万块钱的腰，不要乱碰。

以后干什么事，都要考虑考虑腰能否受得了了。需要定期去复查，康复时间很长。也初步打算去游泳，打羽毛球先免了。

重构身体，慢慢恢复！

2019年2月25日，术后第五天。

出院时，医生给开的金天格和西乐葆，营养神经和止痛。考虑到少花点钱，并且家里还有药，所以没有取药。

术后除了吃饭和大小便，一直在床上躺着。

前两天，左腿没有不舒服的感觉，手术开口也没有太多痛感。

第三天和第四天，左腿偶发火烧火燎的感觉，有点担心，希望只是手术后神经根水肿的影响。

术后第五天，去除手术开口包扎，创口很小，类似抓痕。

长时间在床上躺着很累人，即使看看手机也累，常被手机砸脸，把我的一颗牙也砸松了。以前我都枕高枕头，有人说枕头高牵拉脊柱，现在换矮一点的枕头。

后面的路还长，要躺住了！

2019年3月1日，术后第九天，感觉舒适，与常人无异。

趁老婆大人不在家，偷着洗了个澡。她一直让我半个月以后再洗澡，实在受不了。手术创口已经结痂了，应当没有什么影响。但还是在创口上贴了个膏药。贴的不牢，没管用，洗澡时掉下来了。洗完澡，浑身舒坦。

2019年3月5日，换了个床垫。

一般床垫材质包括弹簧、乳胶、山棕、椰棕等。

先前床垫是椰棕和弹簧复合的，一面软一面硬，硬的一面让我睡塌了，椰棕断了，很多坑。

从某东新买的床垫选择山棕材质，中间是山棕丝绷紧的本体，表面敷有软的一层。这样表面软芯部硬，支撑性符合人体工学。

躺在新的床垫上，怎么翻身床垫也不会相应发生形变，就是硬板床的感觉，适合腰椎突患者。

2019年3月15日，术后第23天，复查

最近一周感觉不太好，左腿屁股疼，腿弯有灼烧感，并且右腿腹股沟和腿弯有灼烧感，比较忧虑，担心再突了。

上午去定点医院做了个核磁共振，显示除了钙化点还在，其他没啥问题。开了点甲钴胺，最近一直在吃，也没感觉有啥用。

下午挂了个主刀医师的号，看了下片子，说纤维环缺口在愈合，没有突，疼痛和灼烧感是受压迫的神经在恢复。

我问主刀医师是不是要一直躺着，他说没必要但是要合理用腰，不能久坐久站，不能提重物等就可以。

我也就放了心。我还是多躺躺吧，毕竟躺着对腰椎压迫小。

2019年4月12日，早上逛公园

术后一个半月多，神经根水肿终于消除，左腿疼痛及不适感终于没有了，身体舒适。尚存的问题，天冷时腿会发胀。另外，仰卧时腰没有感觉，侧卧时明显感觉到腰椎上手术位置的存在。

我这老腰确实不是以前的腰了。

今天发生了一件有趣的事。早上扎上护腰，去我家附近的公园逛逛。沿台阶拾级而上，我缓慢的往上爬。迎面下来一个老头，背着旅行包，神采奕奕。

劈面问我，你有50岁吗？我一愣，我怎么就成了50岁了？你什么意思？老头转身给我示范，年轻人应当这么上山，蹬蹬蹬蹬，而不是一步一挪。

我。。。。。。我默默的掀起来运动服，漏出我的护腰。腰！两万块钱的腰呢！！

老头连声说着对不起，下山了。很有趣的老头！

2019年5月26日 休病假要结束了

伤筋动骨100天，休假三个多月了，领导打电话催我该上班了，老是不上班，别让人盯上了。

身体状况：刚做了核磁共振，报告显示，腰椎突出5mm，压迫左侧神经，也存在神经根水肿没消除，脊柱弯曲略直。

身体症状：左右腿弯处有胀感，有时腿麻，有几天脚趾突然疼痛，生疼，短暂，不持续。

询问主刀医生，是不是复发了？他说，不必担心，恢复很好，创口愈合，肌肉包裹神经根良好。他强调的观点是，不要老是看片子，应当看症状，看自己的感受。手术前，左腿从屁股到腿，疼的不能走路，手术后走路没问题，说明手术是成功的。

我强调现在存在突出情况，有神经根水肿，他也不得不承认。其实，我每个月都拍片子，这种状况从第一个月就开始了。好在，这几个月情况都差不多，没有扩展，这点还好。

去我们的定点医院，十次能碰到十个不同的值班医生给看。上次遇到一个医生，我先没告诉他是术后复诊。他说有点突，不严重，也有点神经根水肿。然后我告诉他是微创术后三个月，顿时他来了劲，说是十个患者里边只有一个适合微创，微创做不干净，很多人一到两年复发，让我等一年后再来看，把我气的要命。现在不确认的是，是手术后复发？还是没做干净？我本来就有纤维环的钙化突出点，微创是没法清理的。

所以，总结现在的状况，腰椎有点突，压迫神经，神经根有点水肿，但是腰腿不疼，能正常活动，不能久坐久站。

一旦优秀恐怕永远优秀了，以后干什么都得先想想腰。

老是呆在家里，时间长了也确实无聊。集体生活过惯了，突然没有规律，还真适应不了。如果想做一个自由职业者，没有很好的自我约束力，做不成事。三个月，也相当于提前体验了一下退休生活。

读了一些书，《西行漫记》，《长征-闻所未闻的故事》，《苦难与辉煌》，《毛泽东传》，《邓小平传》。这些书有的以前读过，重读还是很新鲜，很感动。感悟也很多，想想主席和他们的战友们开天辟地的经历，自己这点毛病真没什么，没有克服不了的困难。

也经常听老郭和于谦的相声，散步时经常会发出蜜汁笑声，虽然比较俗，快乐就好啊。

我家附近的公园一草一木都比较熟悉了，固定的几个点，照片能一天一天的排起来。

另外，也进入股市当了一把韭菜，现在还被套着，一动不动，姿势很标准。

想想这三个月，也做了一些事啊。

明天就要上班了，有点不适应。

2019年7月14日

术后快五个月了，刚游泳出来，等孩子没事干，再更新一点吧。

上班以后，每天上下班开车，好在时间不长，单程20多分钟，还受得了。另外，现在想想，以前长时间开车，也是造成腰椎突的重要原因。曾经开车14小时去黄山，开车10多小时去五台山，长时间佝偻在座椅上，真不是好的感受……坐在驾驶座椅上，感觉腰部很空，没有支撑，很难受。特意从京东买了个藤编腰靠，有东西撑着能舒服点。

单位会议、集会、讲座比较多，每次都跟领导请假。在办公室，也是坐一会，站一会……中午也不好在办公室躺椅上躺了，睡一张结实的木板床。

走路还是有点不正常，感觉上台阶拖拉着腿。另外，感觉左腿下楼无力，有一次，下楼膝盖撑不住，差点摔倒，这样也扭了膝盖。

有人说游泳对腰椎突有效，开始去游泳。我的姿势不正规啊，别人都是蛙泳，自由泳，我还是狗刨，慢慢跟孩子学学。游泳姿势不正常，可能对腰也不好。