问题

先是抑郁症严重然后住院,住院时检查为分裂性情感精神病,并且医保也由国家代交,后期好了可以更改病例吗?

回答
你遇到的情况确实比较复杂,涉及到精神健康、医疗记录以及医保等多个层面。我们来详细梳理一下,希望能给你一个清晰的解答。

首先,我们必须明确一点:医疗记录的真实性和完整性是医学实践和法律层面的重要基石,通常情况下,是不允许随意更改的。 就像你的病历,它记录了你住院期间的诊断、治疗过程以及医生的判断,这是你的医疗历史的一部分。

你提到最初的症状是抑郁症,但住院后诊断为“分裂性情感精神病”。这种情况在临床上并不罕见。精神疾病的诊断是一个动态的过程,尤其是在病情比较复杂或初期症状不典型时,可能需要通过进一步的观察、评估和治疗来明确诊断。最初的抑郁症症状可能是分裂性情感精神病的一种表现形式,或者两者之间存在重叠。住院期间,医生会综合考虑你的症状、病史、家族史以及必要的检查结果,来做出最准确的诊断。

关于“医保由国家代交”这一点,这通常意味着你可能符合特定的社会救助政策,比如针对困难人群或特定疾病的医疗保障项目。这部分是国家在社会福利方面的支持,与你的医疗诊断记录是分开的。国家代缴医保,是为了减轻你的经济负担,让你能够获得必要的治疗。

那么,后期好了之后,是否可以更改病例呢?

从医学伦理和法律角度来看,直接更改已经形成的、真实的医疗记录,是绝对不允许的。 这不是一个“更改”的问题,而是一个“如何理解和管理”的问题。原因如下:

1. 病历的法律效力: 病历是具有法律效力的文件,它不仅是医生诊疗的依据,也是发生医疗纠纷时的重要证据。随意更改病历会破坏其证据效力,可能引发一系列问题。
2. 诊断的准确性: 住院期间的诊断是根据当时的情况和医生的专业判断得出的。即使你的病情好转,或者后续被确认为最初的诊断不够全面或准确,通常也不是通过“更改”原有记录来处理,而是通过在后续的病历中进行补充说明、调整诊断或者记录病情的变化。
3. 治疗的连续性: 完整的病历记录对于后续的医疗服务非常重要。即使你的诊断被调整,之前的记录也能帮助医生了解你的病史、治疗过程以及对药物的反应,从而更好地制定后续的治疗方案。

那么,当你“好了”之后,应该如何处理你的病例和医保呢?

关于病历:
理解诊断: 你需要理解的是,分裂性情感精神病是一个诊断名称,它描述了你过去一段时间内的病情状态。疾病的康复并不意味着这个诊断本身不存在。就像肺炎治好了,病历上还是会记录你得过肺炎一样。
后续的医疗记录: 如果你在康复后需要再次就医,或者接受定期的复查,新的医生会参考你之前的病历。在新的病历中,医生会记录你目前的健康状况,包括“病情缓解”或“康复”等描述。如果经过专家评估,认为之前的诊断有待商榷,或者有新的发现,可能会在新的病历中进行补充说明,但这并非是“修改”旧记录。
出院小结: 你应该有一个详细的出院小结,里面会清楚地记录你住院期间的诊断、治疗过程、出院时的病情以及医嘱。这个文件是你的重要医疗凭证。你可以妥善保管它,并且在需要时向新的医生提供。

关于医保:
医保状态: 国家代交医保通常是为了保障你当前接受治疗的需求。等你康复出院后,你需要了解你的医保是否会转为正常缴纳状态,或者是否还有其他的特殊医保政策适用于你。这通常需要你主动联系当地的医保部门进行咨询和办理。他们会告诉你如何继续缴纳医保,或者你的医保是否还有其他的保障期限。
医保报销的记录: 你的住院费用报销情况会记录在医保系统中。这些记录是客观的,记录了医保为你支付了多少费用。这些记录通常也不会被“更改”。

更实际的做法是:

1. 保留所有医疗文件: 确保你手里有所有的出院小结、诊断证明、治疗记录复印件(如果你有索取的话)。这些是你的合法权益。
2. 咨询医生: 如果你对诊断有疑问,或者想了解康复后的情况,可以咨询你主治过的医生或者其他精神科医生。他们可以帮助你理解你的病情发展和诊断的演变。
3. 了解医保政策: 主动了解你所在地的医保政策,特别是关于精神疾病患者的后续保障问题。这可能需要你咨询医保局或社区居委会。

总结一下:

你的病历记录是真实的、客观的医疗历史,不应该也不能被随意更改。你康复了,但这不代表过去的诊断不存在。你可以通过保留好现有的医疗文件,并在新的就医过程中提供给医生,让他们了解你的完整病史。医保的问题,则需要你主动去咨询相关的部门来了解如何处理后续事宜。

最重要的是,保持积极的心态,关注自己的健康。法律和医学的流程是为了保障每个人的权益和健康,理解并遵守这些流程,反而能更好地管理自己的情况。

网友意见

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我们医院以前就有一例,中学发病精神分裂症,治疗后恢复得很好。高考考上T2,大学顺利毕业还上本校硕士。

然后,这家就不淡定了。怼到门上说医院误诊,耽误人大好青年前程。于是提请鉴定。

鉴定结果,目前发病期。好吧,住院吧。


SAP,国内做这个诊断的比较少,做出诊断,通常考虑症状高度符合。sap预后一般还好,间歇期社会功能保持都良好。

忘了说,sap也属于六大类重精。

题主想翻盘的想法比较天真,需要说明,修改病例属于违法行为,没有医生会做。

如果,你非要认为自己误诊,鉴定走流程呗。

因为自己恢复得好,所以做出诊断的医生是恶人。这,也就是精神科了。

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