英国发现的新冠病毒变种再次发生突变，影响如何？
首先，我们要关注的是传播力的变化。病毒变异的首要影响往往体现在其传染性上。如果新出现的突变能够让病毒更容易地附着在人体细胞上，或者让它在呼吸道内复制得更快，那么其传播速度自然会加快。英国近期报告的这个变种，如果确实观察到其传播速度相较于之前流行的毒株有了显著提升，那么这意味着即使在已经采取了各种防护措施的情况下，病毒仍然能够更有效地在人群中蔓延。这对已经承受了巨大压力的医疗系统和公共卫生部门来说，无疑是雪上加霜。这意味着需要更早、更严格的干预措施，例如收紧社交距离规定、甚至再度实施局部封锁，以期遏制住进一步的扩散。
其次，疫苗的有效性是另一个至关重要的考量点。病毒的抗原性发生变化，是疫苗效力可能下降的直接原因。如果这次的新突变影响了病毒表面关键的刺突蛋白（Spike protein），而刺突蛋白正是目前绝大多数疫苗主要针对的靶点，那么我们有理由担心现有疫苗的“免疫盾”是否还能像以往一样坚固。这意味着，即使接种了疫苗，感染的风险可能仍然存在，或者感染后的症状可能并不如预期那样得到有效缓解。在这种情况下，疫苗生产商可能需要加快更新疫苗的研发和生产步伐，针对新的变种进行“疫苗升级”。这不仅是一个技术上的挑战，也牵涉到全球疫苗供应的公平性和可及性问题。
再者，疾病的严重程度也可能受到影响。虽然许多病毒变异的重点在于传播力，但也不能排除其对疾病致病性的改变。如果新的突变使得病毒对人体组织的损伤更大，或者能够绕过人体的早期免疫反应，导致更严重的症状，那么对医疗系统的压力将进一步加剧。这意味着重症监护病房（ICU）的床位可能会再次告急，医疗资源将更加捉襟见肘。医生和研究人员需要密切监测感染者的临床表现，以及时评估疾病的严重程度是否发生变化。
从全球视角来看，英国发现的这个变种的突变，其影响是全球性的。病毒的流动性决定了任何一个地区的变异，都有可能在短时间内扩散到世界各地。一旦某个新变种在传播力、免疫逃逸或致病性方面表现出显著优势，它就有可能在全球范围内取代原有的流行毒株，成为“主导”的变种。这要求各国之间加强信息共享和合作，建立更灵敏的病毒监测和预警机制，以便能够更快地识别和应对新的威胁。
最后，我们还需要考虑公众情绪和社会心理的影响。在经历了漫长而艰难的抗疫斗争后，公众的心理韧性已经受到很大考验。每一次新的变种出现，都可能重新点燃人们的担忧和焦虑。特别是当新的变异被描述为“更具威胁性”时，可能会引发“信息过载”和“疲劳感”。因此，官方信息的透明度和准确性，以及对公众进行科学、及时的沟通，显得尤为重要。要避免不必要的恐慌，同时也要确保公众理解应对措施的必要性和科学依据。
总而言之，英国新冠病毒变种的再次突变，其影响是多层面、且具有潜在的全球性。它不仅仅是一个科学问题，更是一个公共卫生、经济和社会层面的复杂挑战。我们需要保持警惕，加强监测，灵活调整应对策略，并且在全球范围内携手合作，才能有效地应对病毒持续演变的风险。
网友意见
1.什么是E484K突变？它有什么特点？
在E484K突变中，带负电荷的氨基酸（谷氨酸）被带正电荷的氨基酸（赖氨酸）取代，结构分析表明，由于E484K突变，产生了一个新的ACE2结合位点。这可能使得ACE2和位于RBD的天然结合位点之间产生了明显更强的相互作用。
也就是说E484K突变会使得新冠病毒的传染性更强，同时多篇研究都指出E484K还会导致新冠病毒免疫逃逸能力。
这种突变型在南非B.1.351 / 501Y.V2和巴西B.1.1.28 / P1 / P2变体中都有发现，最让人头疼的是，E484K突变目前被认为是造成康复者血浆中的中和抗体，疫苗产生的抗体对新冠病毒失效/部分失效的主要原因。
比如现在上市的辉瑞和Moderna两种疫苗都对这个突变部分降低了保护力，而即将上市的Novavax重组蛋白疫苗对这种突变的保护力也从对一般病毒的90%以上降低到了60%左右。
2.英国目前情况如何？
上边是BBC的原文报道，其中提到英国本土的病毒毒株出现了E484K的突变，但是数量不多，对214,159个样本进行测序，只有11个带有E484K的突变。所以，英国目前本土这种突变很少，可能还没有巴西和南非的旅行者带过来的多。
3.E484K这种突变是怎么来的？
根据一篇对巴西的E484K病毒突变的研究论文中分析内容可以发现，[1]在巴西当地的多个亲缘关系较远的毒株中都发现了E484K突变的存在，他们认为这个更多的应该是平行进化造成的结果，也就是说在特定压力条件下，新冠病毒可能会定向的像E484K这个方向突变。
而这个特定压力，我猜测可能是早期临床的疫苗，也有可能是康复者的抗体血清。
就提高病毒适应性而言，E484K突变可能是不同病毒谱系的关键进化事件。
4.为什么E484K突变会在多国出现？
多国相继出现了E484K突变，有两种可能。
第一种，就是病毒重组（Recombination）。这是说某些不同的新冠病毒，在同时感染了一个细胞以后，在他们复制的过程中可能错误的组装了彼此的基因组导致的。比如巴西的的E484K突变病毒，随着人类宿主的活动，传播到了更多的地区，并与当地传播的毒株同时感染了一个宿主，并在复制过程中发生了重组现象，导致当地毒株也获得了这种突变。
第二种，就是平行进化（parallelism）。大概就是说虽然这些病毒本身没什么亲缘关系，但是在某些相似的外界压力下，都在向同一个方向（比如E484K）进化，或者说因为相似的外界压力，使得拥有E484K这种突变的病毒更容易传播和存活。这其实就是我以前提到过的，如果我们开始大规模的接种疫苗，就不得不面对的一种情况。
不管是哪种情况，都降使得病毒的进化方向朝着不利于我们疫情的防控的那头一路狂奔下去了。比如我们一直的几个比较头疼的新冠病毒突变，类似像K417N、E484K和N501Y这些。竟然在南非的501Y.V2的毒株上同时出现了。
简单的理解，因为世界各国疫情防控不力，导致一直病毒一直在全世界范围内流行，而且各地还有着交流，使得病毒也随之在不同地区交流。
这就跟养蛊一样，养到最后就会养出一种集百家之大成的强力突变毒株来，就比如501Y.V2这种，或者可能还有更强的也说不定。
所以疫情防控真的不是某个国家，甚至是某个地区的问题，而是一个全世界范围的问题，谁都没办法独善其身。哪怕你自己搞了个全民接种疫苗，当病毒从其他国家地区晃悠一圈学了新本领回来以后，这打过疫苗人群很有可能就跟原来裸奔的一样了。
参考
- ^E484K as an innovative phylogenetic event for viral evolution: Genomic analysis of the E484K spike mutation in SARS-CoV-2 lineages from Brazil https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.01.27.426895v1
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