桡骨小头半脱位(又叫“牵拉肘”)——很多很多家长就这么稀里糊涂把孩子弄脱臼了!!!
值骨科急诊班的时候,经常有父母或者爷爷奶奶姥爷姥姥拖着孩子来看急诊,孩子抱着胳膊肘痛哭不止,鼻涕泡吹老大,就是不会表达,家长一脸焦(meng)急(bi):我就是拉着他上个楼梯/拽了他一把/提溜了一下/穿了个毛衣……他就这么哭半天,饭也不吃,大夫他这到底怎么了?
我心中只有苦笑:得,露脸的机会又来了……
先说一下肘关节的解剖。我们的肘关节长这样(图片来自网络,侵删)
通常我们说的上臂是指肱骨(蓝色箭头),前臂或者叫小臂包括两根骨头——尺骨(紫色箭头)和桡骨(绿色箭头),红色箭头指的是桡骨环状韧带,它像漏斗一样紧紧包裹住桡骨头(下图黑色箭头),防止桡骨小头脱出。
成年人的骨骼发育完善、韧带结实紧密,造就了强大的肘关节,足以负担我们全身的重量
但是,但是——4岁以下的幼儿,桡骨头尚未发育完全,环状韧带还不够强劲,当孩子手臂伸直+被强力牵拉扭转时,环状韧带再也无力hold住发育不全的桡骨头,于是——韧带撕裂、桡骨小头脱位——就像这样(黑色箭头)
可能有朋友会问了:哪有家长故意这么大力量把孩子拽脱臼的?
哼哼哼,很多大人最容易犯的错误就是只从成年人的角度考虑问题,总以为孩子是成年人的缩小版,成年人懂的,孩子教一两遍也应该懂;成年人吃的药,掰一半就能给孩子吃;对成年人能做的动作,对孩子也能做。于是——
牵着孩子的手上楼梯,孩子腿短上不去,于是,大人“稍稍用力”抬手一提——走你……
给孩子穿毛衣,孩子淘气不配合,于是,大人穿过毛衣袖子抓住孩子的手,“稍微快速”往外一扯——走你……
拉着孩子逛街,孩子东张西望走得慢,于是,大人“加快速度”往前一拽——走你……
带孩子逛游乐园,孩子撒欢儿猛跑,大人懒得跑两步抱住孩子,于是,抓住孩子的手“轻轻”往回一拉——走你……
……
……
……
知道为什么这个病有个医学专有名词“牵拉肘”了吧?往往就是孩子最亲的人亲手造成的!
虽然对于骨科医生来说,治疗这个病挺“露脸”的——来的时候孩子胳膊不敢动、痛哭流涕,家长束手无策,大夫捏住胳膊扭几下,孩子立刻行动如常、破涕为笑——家长和围观群众往往心悦诚服,大赞医术高明;
虽然这种脱位如果不是特别严重,只要治疗及时,往往不会遗留任何后遗症——5岁以后,孩子的肘关节发育完善,基本就很少再出现类似情况了。
但是,但是——对于孩子来说,这绝对不是什么好的体验;而且,如果孩子的韧带撕裂特别严重或者反复脱位,还有可能遗留后遗症(习惯性脱臼)、甚至需要手术治疗——关键是这样的危害是完全可以避免的!
不知道有多少人小时候被家长这么“坑”过,也不知道有多少家长即将这样“坑”孩子。希望看到我这篇文章的朋友能更认真、细心地对待自己的孩子。请记住,他们是“孩子”。
————————————————————————————
医疗本就是为大众服务的,绝不应该高高在上、曲高和寡。再给大家分享几个我写的医疗段子,普及医疗常识的同时也可以侧面了解一下我们的日常工作生活。谢谢关注。
知乎专栏:知乎专栏 医乃仁术
新浪微博:Sina Visitor System 知乎杨嘉煜
微信公众号:杨嘉煜
如果年迈的父亲脑出血,就算救活也是植物人,但是要花光家里的积蓄,你们会不会救?
有哪些如「女性突然把手伸进领子,多半是在捞胸罩肩带」的小秘密?
杨嘉煜:女生被外科男医生检查肛门,觉得难堪心里过不去坎怎么办?
在你的专业里,有哪些情况外行人听起来情况很严重,而实际上却没什么大不了? - 杨嘉煜的回答
作为医生,在火车上听见广播里说有一名旅客需要诊治,你会怎么做? - 杨嘉煜的回答
什么时候你会感觉到「卧槽,这都能装逼!?」? - 杨嘉煜的回答
过敏问题。(一般情况下我不求赞,但是希望这个问题被重视,所以拜托知友们不吝赐赞,感谢)
家长从小就要观察,孩子对哪种东西存在过敏,是轻程度的还是重程度的。
一旦确定孩子的过敏源之后,从此就一定要很小心的避开。小心到交代给老师同学,小心到交代孩子千万记得——别嘴馋!
尤其是重过敏。如果某些轻过敏只是嘴巴舌头肿大皮肤红肿瘙痒还不算太恐怖。重到那种呼吸道问题送医院的简直太恐怖。
不仅是自家孩子,还有别人家孩子。尤其是那种春游聚餐或者一群小孩子开party等等情况,事先千万问一遍,避开过敏源。
事实上多奇怪的过敏都可能有,某种水果,布料,甚至是淀粉过敏。所以,如果不是十分确定,尽量不要轻易出于好意随意塞给不熟悉其过敏源的小孩子吃东西,一旦万一是过敏,就糟糕了。
之前去看一个怀孕的朋友,她妈妈(年纪比较大,快70了)跟我聊天,我顺手从包里拿出了一颗费列罗(包里经常揣着几颗自己吃)。老人家当时问我,里面有没有牛奶之类的?她牛奶过敏。因为费列罗的小包装就是金色纸黑棕色小托,我当时想当然觉得觉得没事,跟她说巧克力里面估计不会有。老人家估计也是觉得巧克力里面没这东西就吃了。事实证明真是我蠢啊!!!回去之后看了配料表,费列罗的配料包装上专门含了过敏源信息:榛子、杏仁、花生、乳制品。配料里面是有的!!赶紧电话过去问情况,还好就一颗巧克力,老人家没事。有惊无险。
————————————————————————————————————
内裤问题。
在孩子已经学会控制大小便并且独立上厕所之后,一定要记得让孩子(无论男女)穿内裤。
针对的是3到6岁的孩子,在幼儿园不穿内裤。尤其是小女孩,夏天,一条裙子就出门了,经常也不容易被家长注意到。这个问题要注意。
问题不是性侵,而是触碰和卫生问题。
————————————————————
童车(无论是四个轮子的小自行车,还是小孩子的小三轮车等等)千万要注意!
以我所知道的,童车的平衡性都比较差。骑得或者划着稍微快一点的情况下,一点碰到异物(如小石子)或者凸出物,就直接容易连人带车飞出去。所以千万不要速度太快!
我记得我小学某次刚刚到年龄不久骑自行车(那时候原则上是不许六年级也就是12岁以下骑车)上学,然后有个孩子和家长站在路边估计是打车吧。小孩双手抱着书包,专门露出背带的那一面对着外面(双手在书包下面,差不对是一个抬着的动作。)两个背带正好是在外面的。我骑车(并不快的速度)从他旁边经过,结果刚好左边车闸(都知道会有一点微微翘起的边)勾到了他的书包带子。然后我车子立刻倒了,人飞出去摔在地上了。
以及无数次遇见的,小孩的童车遇到一颗小石子就摔倒,然后小孩子摔出去的。
插座。个人强烈安利那种旁边有开关,打开才通电的插座。起码降低危险(虽然下面这个故事里可能是即便有这种插座也还是危险,求专业人士指教)
之前实习的时候有个老师带我们,说记得某天午休有个小女孩睡不着偷偷跑出来,看到旁边的插座的位置,以为是插手指的,就把中指和食指朝里面插。当时小女孩已经站在插座边了,如果老师直接跑过去抱她走根本来不及。老师说她当时第一反应是大叫,持续不停的尖叫。小女孩听到尖叫就回过头看到她,她赶紧跑过去把小女孩抱离插销。才发现,小女孩的食指和中指是湿的,被她自己吮指吮了很久,都是唾液。
偏题了,就是不吐不快,总觉得现在有些人养孩子很矛盾,大概是因为中西文化碰撞导致的吧,举几个例子:
1、给小孩子吃的饭菜各种注意绿色啊有机啊,西药各种不敢吃因为是药三分毒啊,但同时又会听信一些所谓的偏方吃不清楚到底副作用如何的补药,或者喝中药调理…
2、明明怕磕着怕碰着,天天讲谁家孩子摔跟头被梳子扎了,谁家孩子又吞了小东西,不能爬高爬低的,但是出门坐车不坐安全座椅,甚至骑电动车带老婆孩子大马路上乱钻。
3、一边对儿童性教育避如蛇蝎,一边从小就让孩子公共场合众目睽睽之下随便脱裤子暴露孩子的隐私。
4、各种花钱上早教生怕输在起跑线,各种关注幼儿园小学中学划片分配搬学区房,然后拼命加班出差出国挣钱,但是孩子留给保姆或者老人,平均一天大概都见不到父母一小时。
下面是原答案,我再补充一个!这是我自己作过的死!
千万别让你家孩子吃苦杏仁!!千万!
我小学六年级的时候,中午上学带了个杏吃,把那个核掰开了,就尝了一口啊!!!!一半的一半啊!!!!你们都不知道我那天经历了什么?!我真的根本不想说出来好吗!
大概也就五到十分钟,我就开始精神恍惚,意识开始衰退,有种想睡觉的感觉,头晕乏力,嘴唇泛白,当时车上的水滴在我衣服上,我一点感觉都没有。
我都不知道自己是怎么到教室的,应该腿很软,大喘气,肚子疼,同学后来跟我描述,说我好像下一秒就要死掉一样!我那天觉得自己特别像林黛玉!还是快要死了的林黛玉!还是毁了容快要死了的林黛玉!
后来跟老师请的假,回去路上发生了啥都不记得,妈的到家了也是多喝热水。没当回事儿就好了。
没死简直是命大。
啊啊啊啊啊啊,其实还有个特别那啥的事情我实在是说不出口啊!我还是不说了,反正肚子疼能发生什么事大家应该也都清楚。你们自己意会,给我留点脸。
总之,千万不要让你家孩子作死吃什么苦杏仁!!知道安陵容怎么死的吗!!!!
小孩子说水烫就是水烫!别用你粗糙了二十多年的脸皮来衡量我娇嫩的肌肤!还用嫌弃的语气跟我说一点也不烫!
从小时候的到大的洗澡水!我说烫就是烫!少他妈按着老子洗!
我跟你说想起来我想骂人!操!
评论里都是苦孩子。
拒绝转载。给钱可以。谢谢。
我也开通了值乎。0.0希望大家多多关注。
https://www.zhihu.com/zhi/people/723640320243273728 (二维码自动识别)
1.开车时很多大人都喜欢让孩子坐身边,就是副驾,大家知道副驾是最危险的,还有就是后座几乎都没安全座椅。
2.防拐意识,看过电视报道,去幼儿园哄骗孩子说替家长接他/她,几乎是一骗一个准。类似还有自己在家时敲门说是熟人。
3.马路上玩耍,不看车,或者觉得路上人多,就可以不看车。
……
上面这些大家都知道,类似的还有好多,而家长们这方面的意识都在加强,但我最想说的却是下面的这个,也最容易被忽视的,孩子的心灵隐患:
盲目跟别人学,有些事,虽然知道不对,但别人做了,就觉得自己可以跟着做,只要别人做危险的事情或者做坏事时,说句你怕家长/你怕老师/你不敢/你不做不跟你玩了之类的话,就都跟着做了。
这方面的例子太多了,比如小到红灯穿马路,去池塘洗澡,大到偷拿东西,毁坏公物(从花草到小动物),欺负弱小,校园暴力等,这太可怕了,小孩子的三观就是这么被带偏的,孩子身边的同龄人,对他的影响甚至会超过家人和老师对他的影响,可惜绝大多数家长,对此不知或者不够重视,总觉得小孩子一起玩,不会出什么事,又怕自家小孩子没人玩,我只想说,有时候,宁可小孩一个人玩,也不要放出去和坏孩子一起玩,因为那是很严重的毁坏。
我家刚搬家的时候,我妹妹喜欢呆家里不出去玩,我妈妈每次都吵她,说要和小孩子们多交朋友,和他们一起玩,别老是在家里,我就问她为什么,妹妹说别的孩子都抱团,不怎么搭理她,然后我就说不用理他们,自己玩也挺好的,不需要刻意为了跟他们一起玩而一起玩,应该是他们值得一起玩,才一起玩,你没必要讨好他们或者可怜地凑上去。
妹妹有时候会抱怨说谁谁不跟自己玩了,还说他坏话,我妈总是说问题在自己身上,不然为什么不跟你玩,我每次都先问下情况,然后说不玩就不玩了,可以和别的人玩,你不需要和所有人都成为朋友,不喜欢谁就不用理他,但不要说他们坏话,也不要记心里当回事。
每次妹妹去学校,都带很多零食,我妈就说,别人给你吃他们的东西,你再分给他们,不给你东西的你也不要给他们,而我总是悄悄给妹妹说,你的东西,你想给谁就给谁,跟谁关系好,你就给谁,别人的零食,给不给你无所谓,更不能把这当成区别朋友的标准,而是要看他人品怎么样,看跟他玩的时候高兴不高兴。
这些事情中,我都想让我妹妹明白一个道理,就是,你可以选不,可以用自己的方式去选择朋友,按自己喜不喜欢去做事,而不用考虑别的方面,不需要用早该过时的方式去作出判断,不需要和不喜欢的人处好关系,自然就不用为了融入别人而妥协自己,去做本不想做的事。
孟母三迁,以前看到时还觉得是夸大,觉得孩子没这么傻笨,现在反觉得是无比正确的,小孩的价值观善恶观还有思维方式,就是这么形成的。
我妹妹从小家里人就很宠爱,但在学习做人做事上,要求一向比较严,而且妹妹一直都很懂事,倒是我喜欢带偏她,带她疯玩,给她说开心就好,学习啊跳舞啊唱歌啊弹琴啊都不重要,惹得老妈对我很无语,但妹妹不但没落下学习,还爱死我了~
小学三年级送她去了县里最好的一个私立学校,然后一直在那里上到五年级,这之间开始受到影响了,变得不爱卫生,衣服袜子都很久不洗,刷牙洗脸洗手都敷衍了事,床铺每次给她收拾好下次去都变得乱糟糟的,问起来就说大家都是这样的,其他人更乱更不收拾,说多少次都是当时知道了,下次去还是老样子,起不到什么效果。
带她去买书,问她喜欢什么书,然后她挑的书让我都很尴尬,觉得是不是那些写言情的作者都转攻小学生了,都是霸道老师,霸道同桌之类的书,还说班级女生都看这样的书,给她推荐书,她都要说班级人看不看,班里有人看的她才觉的是好书,还说班级男生都看斗破,简直气死我了。
问她班里的事,喜欢说的就是,班级谁跟谁肯定是一对儿,因为班里人都知道了,还有好多男生都喜欢谁,但班里女生都不理她,因为她是个婊子(原话),问哪里婊了,她说不知道,但是是谁谁说的,大家都知道~WTF?
还有一次,一脸悲伤地对我说,哥我不喜欢王俊凯了,我问为什么,她神神秘秘的告诉我,说你知道么?王俊凯他吸毒!我班同学告诉我的,看我不信又补了句,现在大家都知道了!我当时差点就一口老血喷出去有木有!!!
此外还变得爱攀比,玩幼稚网络游戏,某些价值观扭曲,出口脏话成篇等等等等。
然后六年级时候,妈妈也觉得不行了,把她送到我舅妈任校长的一个乡下的私立全封闭小学,学校的老师到校长都全部住校,跟学生吃住都在一起,两周只能回去一次,孩子们看书看电视做游戏都和老师在一起,对生活的管理也比较严,所以正面的影响多一些,没有了坏的根基,学习到生活,都变好了~有更多快乐的事情做。
需要说明的是,县里学校的家长经济条件,平均起来是超出乡村学校的家长们很多的,但并没有什么用,现在的县城和农村,家长们的教育方式仍然极!其!落!后!大多数家长都是只对学习关心,其他就不管不顾,而且好多家长的三观还是顽旧错误的,有些甚至匪夷所思,如果学校的老师再不负责任,对孩子的成长将极为不利,容易让孩子变得善恶不分,好坏不知,而小聪明耍赖等,倒是学的头头是道。
而老师方面,在我看来,那个乡村学校平均学历只有高中的老师们,比县城学校的正规老师们要负责任的多,一来是县城每个班孩子多看不过来,二来老师都有自己的事情,而乡村的封闭环境,还有校方也很用心,起到了很好的作用吧(我舅妈小学一年级还教过我!超负责任超用心的老师!),只能说是环境造就人,而人又维持了环境。
所以,孩子是一张白纸,本可以变好也可以变坏,变好容易变坏也容易,但从好到坏容易,从坏再要变好,就千难万难了。而这个过程中,周围人对他的影响是巨大且深刻的,你费尽心机的谆谆教导,也许抵不过周围同学的几句激挑(激将挑拨)。
所以,爱孩子,就让他远离那些会对他造成负面影响的人。
这才是最大的安全隐患。
现在有车的家庭越来越多,汽车厂商也为每个乘客配备了一条安全带,能最大程度减轻人在车祸中受到的伤害。
但是很多儿童坐车的时候却几乎「裸露」在风险中,他们并没有配备儿童安全座椅。
没有安装儿童安全座椅不仅危险,还违法。
《中华人民共和国未成年人保护法》还专门提及:未成年人的父母或者其他监护人应当采取配备儿童安全座椅、教育未成年人遵守交通规则等措施,防止未成年人受到交通事故的伤害。
这个的意思是:如果不在汽车里配备儿童安全座椅将被视作违法行为而受到处罚。
儿童安全座椅为什么这么重要,连法律都关注了?
根据美国儿科学会的意见,如今可能夺走孩子性命的不是疾病,而是车祸。在美国,车祸是儿童死亡的主要原因,每天有4名儿童(14岁以下)死于车祸[1]。
当汽车比较快的速度行驶时,万一不幸发生车祸,碰撞会使7公斤的幼儿产生巨大的向前冲击的力量,孩子会像子弹一样飞出去。
这种情况下,其他手段几乎无法控制,只能用儿童安全座椅。
在说儿童座椅的重要性之前,有必要说一下孩子坐车时常见的防护手段为什么反而很危险?
孩子身体矮小,当系上安全带时,不是卡在肩膀,而是卡在脖子上的(如下图所示)。这样的结果时,万一不幸发生车祸,安全带会直接勒住脖子,不仅没有保护反而致命。
不是安全带,而是「危险带」了。
如果孩子在家长的怀里,不幸发生车祸时,孩子可能直接脱手而出,可能造成比车祸本身更大的伤害;孩子也可能整个身体往前倒,可能直接撞到前排座位上,同时还受到大人的挤压,造成二次伤害。
如果有安全气囊,因为安全气囊是按照成人身高设计的,弹出时覆盖成人全身,但正好对着怀里小孩的头面部,直接冲击甚至可能致命。
以上种种,孩子坐车时用安全带或者家长抱在怀里都是非常危险的,正确的做法应该是使用儿童安全座椅,可以显著降低孩子受伤的风险,家长也不必时刻抱着孩子,更加舒适和安心。
儿童安全座椅适用于8岁-12岁以下或者身高150cm以下的儿童,可以显著降低交通事故中儿童受伤的风险。
根据美国CDC(疾病预防和控制中心)的建议,12岁以下的儿童,如果坐车的使用使用合适的汽车座椅、加高座椅和安全带上,可以降低严重和致命伤害的风险。具体来说就是[2]:
你可别小看这些统计数据,反应在现实中,就是一双双刚刚降临在这个世界,还有待于发现美好的眼睛。
不同年龄段有相应适合的安全座椅,不同的车型适合安装的儿童安全座椅也不一样,总体来说,所以要选择最适合个人情况的儿童安全座椅。
儿童座椅不仅能保证宝宝的安全,也能让父母放心,也解放了父母的
儿童安全座椅不同于其他商品,一定要正确安装使用才有效。根据美国CDC的数据,大概一半的家庭错误地使用安装座椅,让有效性大打折扣[2]。
首先不建议大家买二手的儿童安全座椅,因为随着使用时间的延长,儿童安全座椅会老化,二手通常没有新的座椅有足够的保护力。
自己的孩子应该选择哪一种儿童安全座椅呢?
一般来说,儿童安全座椅分为这几种类型[2]:
1、后向式汽车座椅(如下图所示),适用于刚出生的宝宝到2~4岁之间,按照说明书的指示,正确安装就好了,这里需要特别说明的是,后向式汽车座椅一定要安装在汽车后排,一定不要安装在前排,不然车祸发生时碰出的安全气囊反而会让孩子受伤。
2、前向式汽车座椅(如下图所示)
每种安全座椅都有身高或者体重的限制,如果你家孩子超过这个限制,这就提示要更换座椅了,需要注意的是,这种安全座椅也应该放在后排;
3、加高座椅/安全带
随着孩子长大,就可以用安全带了,但是如果孩子身高不够,安全带不能很好地贴合,这个时候能用加高座椅。
你可能要问:什么情况下才能叫做安全带是贴合的?
这里记得2点:
满足这2点,就可以认为安全带是合适的。
一般情况下,长到12岁或者身高大于150cm的孩子,就能系普通的安全带了。
还有几点需要注意的是:
1、儿童安全座椅有不同的接口,ISOFIX接口、LATCH接口,通常来说前者更常见,购买时一定要选好。
2、选购儿童安全座椅要注意孩子的年龄/身高/体重,以及座椅的材料、约束方式、相关认证、使用便捷性等等。
说了这么多,我推荐一款智高Nextfit zip 0-6岁儿童安全座椅,这也是我给姐姐家的小孩儿选购的安全座椅。
当时选购这款,是看中了几点:
首先品牌有保证。
chicco智高是一个意大利品牌, 创办于1958年,有着60多年的悠久历史,欧洲妈妈的口碑之选,在全球120多个国家拥有自己的门店。
其次,汽车座椅好不好,就看是否贴合宝宝的身体。
在这方面, Nextfit 安全座椅可是下足了功夫。
汽车座椅是U型设计,能最大程度增加宝宝身体与椅子的贴合面积,最大程度缓冲车祸时的冲撞力,保护宝宝,还曾获得冲撞保护专业认证美标FMVSS 213证书。
总体来看,从安全角度,Nextfit 安全座椅有5安全保障系统:1)三角固定:ISOFIX软接口+上拉带;2)车上安全带固定扣;3)高密度EPS泡沫;4)五点式安全带;5)钢筋框架+共聚PP外壳。ISOFIX接口有更强的适配性,多重保护可以增加安全座椅的稳固性,境地碰撞时宝宝受伤害的风险。
而且宝宝调皮,坐着不舒服的时候容易哭闹,这也是很多家庭没有使用儿童汽车座椅的原因。Nextfit 的这款椅子采用人体工学设计,增加了舒适性,让宝宝能更快适应,椅子上还设置有双液态水平仪帮助校准座椅安装,可以确保宝宝正确坐躺姿。
我小外甥女每次坐上去都睡觉,已经成为最大的催眠神器了。
从0到6岁,孩子会不断长高长重,Nextfit座椅设置了9段头枕高度,能调节适合不同年龄阶段的宝宝,而9档坐姿调节,也可以让宝宝舒适地坐或者躺在安全座椅里面。
这款椅子有一个吸引我购买的优点是方便清洗,Nextfit拉链坐垫设计,易拆装便清洁,安装起来简单方便。
其他的就是看着酷酷的,孩子也喜欢。
我个人一直生活朴素,对于很多奢侈品、豪车豪宅没有追求(也就是穷),但是在健康相关的产品上,我一般都会选购比较好的品牌,Nextfit座椅都是实心的注塑材料,分量感十足,满满的稳重感安全感,毕竟生命无价。
参考文献:
[1]AAP Updates Car Safety Seat Recommendations for Children
https://www. aafp.org/news/health-of -the-public/20180921kidscarsafety.html
[2]Child Passenger Safety: Get the Facts
https://www. cdc.gov/transportations afety/child_passenger_safety/cps-factsheet.html
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息,本站不存储任何数据与内容,任何内容与数据均与本站无关,如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度,google,bing,sogou 等
© 2025 tinynews.org All Rights Reserved. 百科问答小站 版权所有