儿童精神科挤满抑郁症小患者，儿童抑郁症为何高发？当发现孩子有心理问题时，应该怎么办？
儿童抑郁症高发的背后，不是一个简单的问题，而是多种因素交织作用的结果。
首先，社会环境的剧变是绕不开的一环。我们身处的时代，信息爆炸，节奏飞快。无论是学业上的竞争，还是社交媒体上的比较，都给孩子们带来了巨大的压力。
学业压力： 从幼儿园开始，孩子们就被灌输“赢在起跑线上”的观念，各种培训班、补习班填满了他们的课余时间。家长们对成绩的过度关注，以及对孩子未来发展的焦虑，很容易转移到孩子身上，让他们背负了沉重的学习负担。一旦成绩不理想，或者跟不上同龄人的步伐，很容易产生挫败感和自我否定。
家庭关系的变化： 随着社会的发展，一些传统家庭模式正在改变。父母双方都需要工作，陪伴孩子的时间相对减少，或者因为工作压力而情绪不稳定，将负面情绪带回家，影响孩子的情绪。其次，父母之间关系不和，家庭冲突，甚至父母离异，对孩子的心理都会造成严重的创伤。孩子缺乏安全感和稳定的亲子关系，很容易滋生孤独和抑郁。
社交媒体的影响： 智能手机和社交媒体的普及，让孩子们从小就接触到各种信息。然而，网络上的信息良莠不齐，孩子们容易受到网络欺凌、不健康的价值观以及过度完美化的形象影响。长时间沉迷网络，也挤占了他们与现实世界中人际交往的时间，导致社交能力下降，更容易感到孤立。
其次，孩子自身的发展特点也使得他们更容易受到抑郁症的侵袭。
情绪调节能力尚未成熟： 孩子的大脑还在发育中，尤其是负责情绪调节的前额叶皮层。他们不像成年人那样能够有效地处理负面情绪，更容易受到外界刺激的影响，情绪波动也会更大。当负面情绪积压，又得不到有效的疏导时，就可能发展成抑郁。
自我认同的探索期： 青春期是孩子建立自我认同的关键时期。在这个过程中，他们会面临身体、心理和社会角色的转变，容易感到迷茫、困惑和不安。如果在此期间遇到挫折，或者缺乏来自父母和同伴的支持，就更容易出现自我评价过低，产生抑郁情绪。
遗传和生理因素： 抑郁症的发生也与遗传和大脑的生化物质有关。如果父母或其他近亲有抑郁症史，孩子患病的风险也会相对增加。
那么，当发现孩子有心理问题时，我们应该怎么办？
发现孩子出现心理问题，不是世界末日，而是我们作为家长，需要更细致、更用心的去关注和陪伴的信号。这需要我们放下焦虑，用智慧和耐心去应对。
第一步：敏锐地观察，耐心倾听。
孩子通常不会直接说“我抑郁了”。他们会通过一些行为或情绪上的改变来表达内心的不适。我们需要像一个“侦探”一样，细心地观察：
情绪变化： 孩子是否变得比平时更加沉默寡言、易怒、哭泣，或者长时间情绪低落，对曾经喜欢的事物失去兴趣？
行为改变： 孩子是否出现逃学、社交退缩、睡眠或食欲异常（吃得过多或过少）、精力不济、注意力不集中、学习成绩下降，甚至出现自残或谈论死亡的念头？
身体不适： 有些孩子会将心理的痛苦转化为身体上的不适，比如经常头痛、肚子痛，但经过医生检查却找不到生理原因。
一旦观察到这些迹象，最重要的一步是尝试与孩子沟通。但这种沟通不是审问，而是真诚的关心和接纳。
选择合适的时机和环境： 找一个孩子放松、信任你的时刻，比如睡前、一起散步时，或者在孩子玩耍时，用轻松的语气开始。
表达你的关心，而不是指责： 可以说：“宝贝，我注意到你最近好像不太开心，有什么心事吗？如果你愿意说，妈妈/爸爸会一直听着。”
用“我”开头表达感受，而非“你”开头指责： 例如，与其说“你最近怎么这么懒散？”，不如说“我有点担心你，感觉你好像失去了活力。”
耐心倾听，不打断，不评判： 即使孩子说的话你觉得幼稚或不合理，也要认真倾听。让孩子感受到，无论他说什么，你都会支持他。有时候，孩子只是需要一个倾听的耳朵，一个能够无条件接纳他的存在。
给予拥抱和支持： 身体的接触，如拥抱，能够传递爱和安全感。告诉孩子，无论发生什么，你都会和他在一起，你们会一起面对。
第二步：寻求专业的帮助，不是丢给“精神病”。
很多人对心理健康存在误解，认为“心理问题”就是“精神病”，并且带着歧视。这是非常错误的观念。儿童心理问题，尤其是抑郁症，和身体上的疾病一样，是需要专业治疗的。
不要犹豫，及时就医： 一旦你觉得孩子的情况超出了你的处理能力，或者孩子的状况持续恶化，请务必带孩子去看儿童精神科医生或儿童心理医生。这不是“小題大做”，而是对孩子生命和健康的负责。
选择信誉良好的机构和医生： 提前了解一下当地的儿童精神卫生服务机构，选择有经验、口碑好的医生。
坦诚沟通，提供信息： 在就诊时，详细地向医生描述你观察到的孩子的情况，包括情绪、行为、睡眠、饮食、学习以及家庭关系等。医生会通过专业的访谈和评估来判断孩子的具体问题。
配合治疗，做好家庭功课： 医生可能会建议心理治疗（如认知行为疗法、家庭治疗等），甚至在必要时配合药物治疗。作为家长，我们需要积极配合医生的治疗方案，并且理解心理治疗是一个过程，需要时间和耐心。同时，医生可能会布置一些家庭作业，比如改善亲子沟通模式、建立规律的生活作息等，我们务必认真执行。
第三步：营造健康的家庭环境，成为孩子最坚实的后盾。
家庭是孩子成长的土壤，一个温暖、支持性的家庭环境对孩子的心理健康至关重要。
高质量的陪伴： 放下手机，多花时间陪伴孩子，参与他们的活动，听他们聊天。即使只是静静地坐在一起，也能让孩子感受到被爱和关注。
建立良好的亲子沟通： 鼓励孩子表达自己的想法和感受，学会倾听和理解，而不是一味地批评和说教。
营造积极的家庭氛围： 尽量减少家庭冲突，用积极、乐观的态度面对生活中的困难，给孩子树立一个好的榜样。
关注孩子的非学业发展： 鼓励孩子发展自己的兴趣爱好，参与体育运动或艺术活动，这有助于他们建立自信，释放压力，并从中获得快乐。
不过度期望，接纳孩子的独特性： 每个孩子都是独一无二的，有自己的节奏和特点。不要将自己的期望强加在孩子身上，而是要学会接纳和欣赏他们的优点，并帮助他们克服缺点。
自我关怀，做好“储备电池”： 照顾好孩子的同时，也要关注自己的身心健康。只有你保持良好的状态，才能更好地支持孩子。
最后，我想说，儿童抑郁症的高发，是一个警钟，提醒着我们，在快速发展的社会里，我们不能忽视孩子们内心世界的呼唤。 他们的成长，不仅仅是成绩的堆叠，更是人格的塑造，情感的滋养。作为家长，我们是孩子最亲近的人，也是他们最坚实的依靠。当我们发现孩子在成长的道路上迷失了方向，或者被阴影笼罩时，请不要逃避，更不要放弃。用我们的爱、耐心和专业，照亮他们前行的路。
记住，发现孩子有心理问题，不是“不幸”，而是“有机会”——有机会去更深入地了解你的孩子，有机会去修复和加深你们之间的关系，有机会帮助他们健康、快乐地成长。
网友意见
少儿抑郁症在当前状态下无解。
只要离婚率还是连年上升的状态（90后三年内离婚率35%，部分地区离婚率过60%），那些所谓的心理医生就可以继续收割流量，盆满钵满。
缺少面对面社交，家长宠爱或者给予压力过大，温饱后难以完成下一阶段的需求即自我实现……其实和2000年前校园霸凌多，很多儿童连温饱都难以实现是对冲的。很多扯学习压力大的，但其实抑郁症最高发死亡率最高的群体根本不是学生。
而是孕期后和更年期前后的农村妇女。
所以这点是不成立的。如果学习压力大=抑郁症病因，那家庭的不完整，伤害要比学习压力大一整个量级。
我从教至今，只要是单亲家庭的孩子，或多或少在童年时期都有一些精神方面的创伤难以平复。而且这些问题基本上是无解的。
现在整个社会的教育导向，都很少强调“责任”两个字。但责任心恰恰是工作，生活中最不可或缺的品质，更不要说养育一个孩子了。
1、儿童精神科的特点：
我曾在一家精神专科医院进修，在其儿童精神科实习期间，就看到过一位老师看门诊的”盛况“，由于很多外地患者慕名而来，而这位老师看病的过程又十分的认真细致，所以就导致了一天的门诊能从早晨看到夜里十一二点。
这也从侧面反应了儿童精神科的稀缺性。据了解全国只有不到500名儿童精神科医生，一位带教老师调侃”我们可比大熊猫还珍贵“！
很多人可能会有疑问”精神科怎么还分儿童精神科和成人精神科？不能让成人精神科大夫直接过去看吗？“
还真不能，比如同样是精神分裂症，成年人主要表现为言语性幻听+妄想的症状，但我在很多儿童精神分裂症患者身上看到了幻视、幻触、幻嗅等症状，这在成年人精神分裂症患者身上很难见到。
因此儿童精神科所涉及的疾病尤其特点，没有接受过专业培训的医生可能无法胜任！
2、儿童抑郁症为何高发？
根据中科院心理研究所科研团队发布的《中国国民心理健康发展报告》显示：中国青少年的抑郁检出率为24.6%，也就是说，每5个孩子中就有1个抑郁倾向，这其实比我们直觉上感觉的要多。
首先，这说明更多的人开始关注儿童抑郁症了，像80、90后小时候，如果谁家的孩子出现了厌学、抑郁或焦虑的问题，父母和老师更多地会认为这就是状态不好，批评几句、调整调整状态也就过去了，甚至有些家人忙于生计，根本也没时间来关注孩子。但现在不一样了，随着经济水平的改善，父母对孩子的关注度大大提高，孩子出现了情绪问题，也不敢怠慢，多半会有意识把孩子带到精神科门诊或心理治疗室，让专业人士给出判断。整体社会对于抑郁症的诊断也是越来越接纳。
其次，儿童青少年所面临的的压力也是越来越多，对于一部分孩子来说，上学本身就是个很有压力的事情，要好好听课、参加各种考试、还要尽量去维持好跟老师同学的关系，如果面临某些竞争的事情，可能会有更大的压力。三胎政策出台之前，大多数还是独生子女家庭，独生子女在独享家人关爱的同时，也不可避免地要承担来自父母的期盼和压力，有不少抑郁跟原生家庭也是有关系的。
第三，当然这里面也有一部分假阳性的情况，也就是本身不是抑郁症，但自己从网上做了一些量表就判断自己得了抑郁，也不排除个别孩子为了继发获益（比如避免上学）而声称自己得了抑郁的情况。
那有没有更加明确的原因？
与成人抑郁症一样，儿童期抑郁症的病因也不确切，不过现有的证据表明与基因和环境因素相关。常见的可能引起儿童罹患抑郁症的因素：
- 抑郁症的家族史，尤其是两系三代内有抑郁症的病史
- 父母离异
- 压力过大，包括学业压力（考试/升学）、同辈竞争（peer pressure）等
- 被虐待（从小承受家庭暴力）或被忽视（留守儿童）
- 经历创伤性事件（包括躯体创伤和心理创伤）
- 亲人离世（父母之一或抚养者）
- 友情、亲情的破裂或丧失（比如搬离原来的居住地、失恋）
- 难以完成被期待的任务（老师或家长的预期成绩）
- 慢性疾病，比如糖尿病
- 罹患其他精神疾病
上述生物、心理和社会因素可以作为抑郁症发病的独立因素，也可能共同发挥作用。
- 儿童大脑中负责调控与”悲伤（sad）“和”激惹（irritable）“情绪相关的脑区在结构和功能上如果出现了偏差，可能是儿童期抑郁症的影响因素。
- 遗传因素，如果儿童的家族成员中有人罹患抑郁症，那么该儿童的抑郁症发病率将提高4-5倍。
- 家庭、学校的压力过大可能会造成儿童出现抑郁症。
- 儿童对所处环境不满但同时又无力改变也可能导致抑郁症。
- 甲状腺功能减退也会造成类似于抑郁症的表现——疲劳、无精打采。
3、发现孩子有心理问题，应该怎么办？
首先作为家长要敏锐地识别以下症状：
- 在过去至少14天内，大部分时间持续地感到情绪低落、高兴不起来
- 无助感、无望感
- 低自尊
- 过度自责
- 对日常事务丧失兴趣感
- 难以维系各种关系（朋友、同学、老师、家人）
- 睡眠过多或睡眠减少
- 食欲和体重改变
- 精力体力明显不足
- 注意力集中困难
- 做决定时瞻前顾后、犹豫不决
- 出现自杀观念或行为
- 频繁出现临床难以解释的头痛、胃痛或疲劳感
- 反复出现逃避或回避行为
- 对失败和被拒绝过度敏感
- 情绪易激惹、敌对或攻击行为
如果有以上表现，应当考虑到抑郁症的可能性，避免无端地指责，比如“你就是想多了”、“你应该像往常一样该工作工作、该上学上学”，甚至是“你的病就是作出来的”、“别没事儿找事”，对患者来说压力不仅不会得到疏解，反而可能造成二次伤害。
作为家人朋友，能够允许患者一定程度上待在自己的情绪里或许才是最好的方式，不要着急在言语或行动上督促“你得尽快好起来”，只要向患者表明“不论怎样我都会支持你，你都可以依靠我”，才是应有的态度。
在此基础上，就是积极地寻求精神科医生（尤其是儿童精神科医生）或心理治疗师的帮助！
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