如何看待截止2021年5月24日，美国新增新冠病例暴跌至自去年6月以来最低水平，疫苗结束了美国疫情？
要深入探讨这个问题，我们需要从多个角度来审视，不能简单地画上句号。
表面上的“胜利”与背后原因的分析：
首先，不可否认的是，病例数的急剧下降是疫苗接种大规模推广的直接结果。截至该日期，美国已经有相当一部分人口，尤其是高风险人群（老年人、有基础疾病者）完成了疫苗接种。疫苗在预防重症、住院和死亡方面展现出了卓越的保护力。当足够比例的人口通过疫苗获得了免疫力，病毒传播的链条自然就会受到极大的阻碍，从而导致新增病例数的下降。
更具体地说，我们可以看到几个关键的因素在起作用：
疫苗接种速度的提升： 随着疫苗生产能力的提高和分发渠道的完善，美国在2021年初加速了疫苗接种的步伐。大量民众，包括符合条件的各个年龄段人群，积极响应并接种了疫苗。
疫苗有效性： mRNA疫苗（如辉瑞BioNTech和Moderna）和腺病毒载体疫苗（如强生）在临床试验中显示出高水平的有效性，尤其是在预防有症状感染和预防重症方面。
群体免疫的初步形成： 随着接种人数的增加，美国正在逐步接近甚至在某些地区已经达到了“群体免疫”的门槛。这意味着，即使病毒传播，也很难找到足够的易感人群来维持大规模的疫情爆发。
季节性因素的可能影响： 虽然不应过度强调，但春夏季节通常是呼吸道病毒传播相对较弱的时期，这可能也对病例数的下降起到了一定的辅助作用。
民众行为的改变： 尽管疫苗推广，但仍有相当一部分人继续采取防护措施，如戴口罩、保持社交距离，这也在一定程度上减少了病毒的传播。
“疫苗结束了美国疫情”——这是一种过于乐观的说法吗？
尽管数字令人鼓舞，但将此解读为“疫苗结束了美国疫情”可能还为时过早，并且存在一些潜在的复杂性需要考量：
1. 病毒的变异： 病毒是不断变异的，出现新的变异株是自然规律。在2021年5月，已经出现了如阿尔法（Alpha）、德尔塔（Delta）等更具传播性的变异株。虽然现有疫苗对这些变异株仍有一定保护力，但其有效性可能会有所下降。如果出现免疫逃逸能力更强的变异株，即使高接种率也可能面临新的挑战。
2. 疫苗接种的“公平性”与“不均性”： 虽然总体接种率在提升，但不同地区、不同族裔、不同年龄段的人群在疫苗接种速度和意愿上存在差异。部分地区可能由于种种原因（如信息误导、疫苗犹豫等）导致接种率较低，这些地区仍然可能是病毒传播的温床，并且可能成为未来疫情反弹的潜在风险点。
3. 疫苗保护力的持久性： 疫苗的保护力并非永久性的。随着时间的推移，抗体水平可能会下降，可能需要加强剂的接种来维持免疫力。当时对于加强剂的策略和有效性还需要进一步的研究和观察。
4. “结束”的定义： 什么是疫情的“结束”？是指完全清零，还是指病毒传播得到有效控制，不再对公共卫生系统和经济社会生活造成严重威胁？如果将“结束”定义为后者，那么大规模疫苗接种无疑是朝着这个方向迈出的关键一步。但如果期望回到疫情前的“正常”状态，可能还需要更长的时间和更多的努力。
5. 非疫苗因素的贡献： 除了疫苗，其他公共卫生措施（如隔离、接触者追踪、戴口罩等）在病例数下降中也可能扮演了重要角色。在病例数下降后，这些措施的放松程度也会影响未来的疫情走向。
6. 自然感染带来的免疫力： 在病例数下降之前，也有相当数量的人口通过自然感染获得了免疫力。然而，自然感染的保护力不如疫苗稳定和可预测，且伴随更高的重症和死亡风险。
更审慎的看法：疫苗是关键武器，但并非万能灵丹
因此，更审慎的看法是，截至2021年5月24日，美国新增新冠病例的急剧下降，是疫苗推广取得显著成效的有力证明，并且是控制疫情走向的关键里程碑。疫苗无疑是美国抗击新冠疫情最重要的工具之一，极大地降低了疾病的严重性和死亡率，为社会恢复正常秩序提供了可能。
但是，将此理解为“疫苗结束了美国疫情”，则可能是一种过于乐观的判断。这更像是一个阶段性的胜利，标志着疫情进入了一个新的、可控的阶段，但并非意味着新冠病毒的终结或疫情的完全消失。
未来的走向仍然取决于：
病毒变异的监测与应对： 密切关注变异株的出现及其对疫苗有效性的影响，并及时调整疫苗策略。
疫苗接种率的持续提高与均衡： 努力提高尚未接种疫苗人群的接种率，特别是那些犹豫或不便接种的群体。
疫苗保护力的长期监测与加强剂策略： 持续跟踪疫苗的保护力，并适时推出加强剂。
其他公共卫生措施的灵活运用： 在必要时，仍需根据疫情形势灵活运用其他非药物干预措施。
全球疫情的同步控制： 毕竟病毒无国界，全球疫情的控制对任何一个国家的最终胜利都至关重要。
总而言之，2021年5月24日的数据是疫苗力量的最好体现，它带来了希望，让人们看到了战胜疫情的曙光。但这只是漫长抗疫过程中的一个重要节点，而不是终点。疫苗是结束疫情的关键，但要实现真正的“结束”，还需要持续的努力、科学的应对和全球的协作。我们不能因此而掉以轻心，也不能完全放松警惕。这是一个渐进的过程，需要我们保持敏锐的观察和审慎的态度。
网友意见
俄罗斯日增8000——俄罗斯疫情肆虐，普京领导力遭遇危机。
美国日增20000——美国疫情结束，拜登拯救了美国。
我们美利坚实在是太厉害啦！
难道只能说美国赢麻了……
新变种的考验还没通过就这么骄傲，怎么得了。
不做社会防控的情况下，将结束疫情的全部希望寄托在疫苗上是危险的
1.目前疫情仍然比较严重，数据大幅下降的部分原因是检测不足
如图所示，目前检测阳性率下降到3%，改善较大。
但1月每日检测193万，最近日检测只有100万左右，下降了接近一半。[1]
2.印度的教训说明多数人有抗体不代表疫情结束
【环球时报记者 倪浩】2021年1月28日消息，在印度第五轮针对新冠病毒的血清抗体检测中，新德里2.8万个样本中有接近60%被检出血清抗体阳性。据印度媒体报道，新德里约有2000万人，这意味着至少已有1000万人感染过病毒。这项数据被印媒视为抗击疫情的一大利好，认为新德里实现群体免疫指日可待，或正在走向群体免疫。[2]
虽然疫苗接种不足，新德里的居民到2021年1月的时候，一半以上的人基本感染过一遍了。
在1月到4月这个阶段，由于传染的继续，预计人群抗体率进一步上升。
按传统观点，达到多数人有抗体的水平后，离”群体免疫“不远了，疫情应该逐渐平缓。
但最近两个月以来印度疫情有新一轮高峰，在大面积漏检的情况下日检测出40万以上，即使修改了检测前提条件，数据还是居高不下。
3.变异病毒已经在美国蔓延
而在4月份，美国没有对印度入境人员充分检测，充分隔离，印度变异毒株已经在本地蔓延。
变种病毒传播性更强，且更容易穿透免疫系统。
美国CDC 5月14日估计，B.1.167在纽约、新泽西地区，感染率可能超过10%，在一些西部州，感染率可能超过17%，如科罗拉多州、蒙大拿州、犹他州、怀俄明州和达科他州。[3]
4.如果在不进行社会防控的情况下接种疫苗，可能会促进病毒进化
新冠病毒是正链RNA病毒，自然突变概率高，达到0.0001～0.000001之间。
病毒的种群越大（感染人数越多）、单次感染持续的时间越长，病毒突变的概率就越大。
选择压是进化生态学中的概念，指外界环境施加给物种演化方向的压力，不同的外在的压力导致物种向不同方向演化。
假如：一个基因的选择压为0.001，那么一个频率为0.00001的显性基因只要23400个世代就可增加到0.99的频率。
在自然界，当选择压高的时候，在短时期中就可以形成新的品种。
例如在青霉素发明的时候，细菌普遍没有耐药性，在普遍使用抗生素的环境中，少数可以耐药的细菌被筛选出来，成为主流。
“物竞天择、适者生存”。如果某病毒具备能适应环境的特征，传播速度就会显著加快，从而占据主要比例。
普遍接种疫苗后，不具备耐药性的病毒很快会被消灭，如果恰好有耐药突变毒株的病人不在隔离环境，这样的突变病毒大概率传播出来，并成为主流的毒株。
如果有毒株可以逃避疫苗的影响，很可能在隔离不严的国家再次爆发，由于突变的随机性，新病毒的传染性、致死性变化都不确定。
在毒株突变后，只能研发新的疫苗。
然而，在不防控的状况下，病毒突变速度可能快于疫苗研发速度。
5.解决方案
只有一边搞“应收尽收”限制变异病毒扩散，一边使用疫苗才有结束疫情的可能。
参考
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