问题

医院为了赶未痊愈的病人出院会做出哪些恶心的行为?

回答
医院为了追求经济效益,可能会采取一些不道德的手段来加快病人的出院速度,即使他们尚未完全康复。以下是一些可能发生的、令人不齿的行为:

1. 制造出院压力:

暗示病情稳定: 医生可能会夸大病人的“稳定”程度,尽管还有一些潜在的症状或康复需求未得到满足。他们会用“您现在已经好转很多了”、“继续住院也改变不了太多”之类的话来暗示,让病人或家属觉得继续住院是“浪费”资源。
模糊诊断和治疗方案: 对于一些病情复杂的病人,医生可能会故意模糊诊断的关键点,或者不明确后续的治疗和康复计划,让病人产生一种“现在不走,也不知道后面怎么办”的心理,从而主动选择出院。
制造“床位紧张”的假象: 即使实际床位并不紧张,医院也可能通过宣传“床位紧张”或者安排更多新病人进入病房,给现有病人制造一种“再不走就被挤走”的紧迫感。
暗示费用压力: 虽然不能直接说“快点走省钱”,但医生可能会时不时地提及“您今天的费用”、“您这次住院的总花费”,或者主动提供一些昂贵的自费项目,让病人或家属在经济压力下考虑提前出院。

2. 简化和加速出院流程:

省略必要的复查和评估: 通常,出院前需要进行一系列的复查,以确保病人身体状况稳定,可以居家康复。但为了“赶人”,医院可能会简化甚至跳过这些关键的检查环节。
提供不充分的居家指导: 医生给出的居家康复指导可能非常简单甚至含糊不清,例如“按时吃药”、“多休息”就草草了事,而忽略了具体的康复训练方法、饮食禁忌、可能出现的风险预警等重要信息。
推诿责任和后续安排: 对于需要长期康复的病人,医院可能会不负责任地将后续的康复和随访转嫁给社区医院或者病人自己,而医院则将病人视为“甩掉了包袱”。
直接开具出院证明,不顾病人身体状况: 甚至在某些极端情况下,医院可能在病人尚未达到基本出院标准时,就直接开具出院证明,将责任完全推给病人及其家属。

3. 药物和治疗上的“优化”:

过早停用必需药物: 对于需要长期服用某些药物的病人,医院可能会在病人尚未完全康复时就擅自停药,或者将其替换成更便宜但效果可能稍逊的替代品,以此来减少住院期间的药物成本。
减少必要的物理治疗或康复训练: 物理治疗和康复训练往往是消耗人力和时间的项目。医院可能会以“时间有限”、“名额紧张”等理由,大幅削减病人的治疗频率和时长,甚至直接取消。
使用“万能”但不够精准的治疗方案: 为了快速处理病人,医生可能会倾向于使用一些“广谱”或者效果比较快速的治疗方案,而不是根据病人个体情况进行更为精准和长期的治疗,即使这样可能导致病症复发或迁延不愈。

4. 信息不对称和误导:

隐瞒风险: 医生可能会故意隐瞒或淡化提前出院可能带来的风险,例如病情复发、并发症加重等。
夸大出院后的“良好预期”: 通过一些片面的表述,让病人或家属误以为出院后一切都会顺利进行,康复过程会很轻松。
不向病人说明其真实病情和康复需求: 有些医生可能不会详细告知病人其身体的真实状况、需要多长时间的康复,以及出院后可能面临的具体挑战,让病人在信息不明的情况下被动接受出院安排。

这些行为的根本驱动力往往是医院为了追求更高的床位周转率和经济效益,但却以牺牲患者的健康和生命安全为代价,是极其不负责任和不道德的。当病人或家属遇到这种情况时,应当保持警惕,坚持自己的判断,必要时寻求第三方(如医务科、家属、甚至法律途径)的帮助,确保自身的合法权益得到保障。

网友意见

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今天我回答这个问题的时候,我的身份不是医生,而是一个病人。

嗯,最近毛大夫在本院做了一个手术,只不过这次我不是助手或术者,而是病人。

不得不说,医生在本院做手术还是有很多便利的,方方面面每个环节认识或不认识的同事都给了很多便利……

不过,我的住院时间,是1天。

而且说是1天,其实是0.5天,因为我上午还在病房上班,中午午休的间隙办了个住院,随后被推进去做了个手术,下午麻醉过后没啥不适我就出院回家了。

只不过由于医保的缘故,程序上用了1天的住院日罢了。

为什么住院时间这么短呢?

是手术太小吗?不是……虽然对我确实不是什么大手术,但常规情况下也是要住3~4天的;

是不让再住吗?也不是……我还没有住到平均的住院时间呢;

是床位太紧张吗?这个确实……虽然我也没有那么高尚自觉让出床位的觉悟,但同事不可能因为床位紧张就赶我的。

那是为什么呢?只是因为觉得没有必要。

我自己就是外科医生,常规的换药、拆线我自己在家就能搞定,即使是抗炎、补液这些,我也都用口服制剂替代了。

在医院里多躺几天,除了多占几天床位、多麻烦同事几天、让外面苦苦排队等床的病人多等几天以外,实在没有太大的意义。

更何况,医院实在不是个舒服的地方,病房都是三人间、洗澡也不方便、睡觉隔壁床还打呼噜、食物也不好吃,而且快递和外卖还送不进来……

所以我就麻溜出院了。

再说回题主的情况,一般来说,医院里遇到大夫认为可以出院,但病人不愿意出院的情况,有以下三种可能性:

  1. 大夫认为病人已经恢复到可以出院的地步,但因为自己的症状、感受等原因,病人自己不这么认为;
  2. 病人自己也没有明显不适,但由于不安和恐惧,想在医院多观察几天;
  3. 存在纠纷。

第三种不必多说,出现纠纷时别说多住几天,住几年的我都见过,就是赖着不走,把医院当养老院。

第二种本来没什么不适但自己不敢出的,大多是人生第一次做手术的病人,因为没有经验/缺乏医学知识而不敢回家,怕回家了出问题。这种我们也都理解,大部分说清楚可能出现的情况和应对方式后,都能很顺利地解决掉。

最常见的就是第一种,也就是题主这种情况——病情在医生看来已经能够出院,但自己觉得自己还没恢复得足够好。

所以,问题的关键就是,什么叫恢复的足够好。

可能在医生看来,病情平稳有持续好转趋势、各项指标基本达到预期水平、有足够的自理能力、无需特殊的治疗……就能出院回家了。

对于各种人满为患的三甲医院来说,这个标准可能更更低一点——比如只要病情有持续好转趋势、无需特殊的治疗,那就可以转入床位不那么紧张的二级医院、社区医院或医养结合机构慢慢养护,没必要长期占用床位。

毕竟床位实在太紧张,一个术后病情不断好转、已经能够恢复生活的患者,和一个还在被病痛折磨、生活工作都难以为继的患者,谁更需要这张床位,无需多言。

而问题是,对于很多病人来说,这个标准可能是更好,往往会想出院了就能恢复正常生活——特别是比较胆小(高情商)或比较矫情(低情商)的病人来说——他们的出院标准可能是“彻底恢复,最好出院当天就能上班或者满世界去玩”——所以,医院里也常常有病人会提出类似“伤口拆线了再出院”或者“指标完全正常再出院“甚至于“把我其他科室的病也治好再说”……这种和医生的预期值相差较大的要求。

对于存在这种情况或想法的,实话实说,除了摆事实讲道理,医院并没有什么特别好的办法,毕竟不能把人硬给抬出去。一般能够给不愿出院的病人一点压力和代价的,可能也就是无治疗超常住院的医保拒付了。

不过以我国医院的廉价程度来说,这点代价也是在是小的可怜。

不过好在,大部分的患者还是通情达理的,人类总是有共情心的——把病人的担心和恐惧说清楚、安抚好,把其他患者还在苦苦等床的病痛说明白,只要不是医生存心想坑病人,大部分的患者都还是会按医生的要求出院的。生过病的人,往往还是对其他生病的人有更高的同情心的。

所以我对类似情况病人说得最多的话是:“您也不想没事住在医院,我也不想多收病人多干活,但大家都是将心比心,您能住进来也是因为前面的病人好转了愿意出院,您不愿意出院,后面的就得继续熬着。

那种没事找事损人不利己的,或者“宁可他人洪水滔天,我也要岁月静好”的,我还没见过,也不想见。

所以,题主这种情况,大可不必担心“医院能有什么恶心的手段”把你弄走——很可能现在令人不适的不是医院的行为,而是题主的——毕竟您这样在“一线城市的三甲医院”一住住几个月、除了康复锻炼也没有特殊治疗的,恕我直言,实在是闻所未闻。

我不想让题主跟我一样,做个手术住半天院就出院,毕竟我是医生而题主不是。但这种没什么治疗(题主自己说的)却一住住几个月的事情,有没有必要、是不是损人不利己,我想大家心里都有答案。

在我看来,题主不必担心医院使出什么样的手段,因为一般医院不会也不敢——而是应该保持一个好的记忆力,因为下次自己或家人需要住院苦苦等不到床位的时候,可要记得,自己当初伤情稳定不愿出院,让别人苦苦等待的做法。

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因为在家没人照顾请阿姨费用比在医院贵

真相了

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成都有一所全国综合排名第二的公立医院,叫华西医院,整个西南甚至西北地区的很多疑难病人,都不远万里来这里求医。

这家医院的业务量有多大呢?我姐去预约肠镜检查,直接约到了两个月以后(我在成都市中心的另一所三甲医院预约肠镜,只需要等一个礼拜)。

我小姨癌症T4晚期且已扩散至多个器官,想去华西医院尽快做化疗,挂号只能挂到一个礼拜后的,医生说要做个增强CT,预约又等半个月,照了增强CT出报告又要一两个礼拜,等于是前前后后等了一个月才能开始做化疗(若不是因为其他检查在别的医院已经做过了,可能还要等得更久)。

像这样的医院,住院部的床位有多紧张,可想而知。

癌症手术?不好意思估计得排一两个月的队,我知道你着急,可别的病人也都是癌症手术,都着急,等不及你就去别的医院。

由于床位过于紧张,这家医院基本上会在你做完手术一个礼拜之内就赶你出院(我爸肺癌手术,术后一个礼拜左右喊他出院,同病房其他病人也是类似;我外婆90多岁,肝部巨大囊肿,做了引流手术,身体还很虚弱,引流袋还挂着的,术后第三天喊她出院,多住一天都不行,我虽心中不满,但想到我爸之前等床位时的焦急状态,也只能表示理解,都不容易)

现在我问你两个问题:

  1. 假设你现在刚做完手术一个礼拜,医院说你可以出院了,但你觉得自己还没恢复好,于是医院说没关系,你可以再多住几个礼拜,此刻你的心情是: ________
  2. 假设你已经确诊癌症,但尚未转移,希望尽早手术,但是等了三个月还是没床位,医院说因为有的人做完手术一个礼拜后还想多住一阵,而医院一向尊重病人的意见,所以床位周转很慢,此刻你的心情是: ________

说白了,当你蹲在茅坑里的时候,和等在茅坑外的时候,你的心态是完全不一样的。

借用评论区的一句话: 那么多人都在等着上车救命,总不能你上了车,就把车门焊死了吧?

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