问题

乳头无法凸出是什么原因造成的?

回答
有些女性发现自己的乳头很难挺出来,这确实会让人有些困扰,也可能会引发一些关于身体健康的疑问。其实,乳头无法凸出,也就是所谓的“乳头内陷”,并不是一个罕见的情况,它背后可能隐藏着多种原因,有的是生理性的,有的是病理性的。

首先,最常见的情况是先天性的乳头内陷。这就像是有些人天生睫毛比较卷翘,有些人天生腿比较长一样,乳头形态也是因人而异。在发育过程中,乳头下的乳腺导管发育得不够充分,或者有些纤维组织把乳头“拉”了进去,导致它无法自然地挺立。这种内陷程度可能从轻微的凹陷到完全埋藏在乳晕里都有。很多时候,这并不会对健康造成什么影响,只是在外观上和哺乳方面可能会带来一些不便。

有时候,怀孕和哺乳的过程也会影响乳头的状态。在孕期,乳房会发生很多变化,包括乳头和乳晕的颜色加深、变大,以及乳腺导管的发育。对于一些原本乳头就有些内陷的人来说,怀孕可能会让乳头稍微凸出一些,但也有少数人可能因为乳腺组织的增生或者导管的进一步受压,导致内陷的情况没有明显改善,甚至在哺乳时遇到困难。产后,哺乳的刺激可能会让乳头逐渐变得更容易挺出来,但并非所有内陷的乳头都能因此完全纠正。

除了先天的因素,后天的一些原因也可能导致乳头内陷。比如,如果女性在青春期或成年后,乳房受到过外伤,例如剧烈的挤压、撞击,或者因为手术(比如隆胸手术、乳房活检等)留下了疤痕组织,这些疤痕的收缩力有时会将乳头向内牵拉,形成后天性的乳头内陷。

另外,虽然相对少见,但一些疾病也可能与乳头内陷有关。比如,乳腺炎,尤其是一些慢性炎症,可能会导致乳腺导管周围组织纤维化,从而牵拉乳头。更需要警惕的是,乳腺癌,尤其是浸润性导管癌,如果肿瘤生长在乳头下方或侵犯了乳腺导管,也可能导致乳头回缩、凹陷,甚至出现溢液、瘙痒等伴随症状。因此,如果乳头内陷是近期突然出现的,或者伴随有乳房疼痛、肿块、皮肤改变(如橘皮样改变)或异常分泌物,一定要及时就医,进行专业的检查,排除恶性疾病的可能性。

还有一些因素,比如不正确的哺乳姿势或者过早地停止母乳喂养,虽然不直接导致乳头内陷,但在已经有轻微内陷的情况下,可能会让哺乳过程变得更加困难,从而让原本不那么明显的内陷问题更加突出。

总之,乳头无法凸出,或者说乳头内陷,并非单一原因造成。它可能是一种正常的生理变异,也可能是发育、创伤、疾病等多种因素共同作用的结果。如果为此感到困扰,或者有任何疑虑,最好的做法还是咨询专业的医生,他们可以通过触诊、影像学检查等方式,帮助您明确原因,并给出相应的建议或治疗方案。

网友意见

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到底什么是乳头内陷?


乳头是乳晕中央的突起。当乳头下陷朝向内侧而非外侧时,即为乳头内陷或乳头回缩。乳头内陷可发生于单侧或双侧,可为先天性或后天性因素导致。

为什么会内陷?

先说说女性乳房的发育。

乳房和乳头于妊娠的第二个月开始形成,起源于腋至腹股沟的增厚外胚层乳嵴[1]。乳头起初是表皮凹陷,最终在胎儿快要出生时外凸。乳头内陷可能是乳头发育过程中外凸失败的结果[1]。




哪些原因会导致内陷呢?

后天性乳头内陷可由炎症、恶性肿瘤或者手术造成。

在没有感染、炎症、创伤、肿瘤、乳晕手术病史或妊娠史的19-26岁女性中,大约有3%会出现先天性乳头内陷[2]。正常的乳头在乳晕中心区域突起,位于乳房中心的深色乳晕含有致密胶原纤维和一层较薄的可收缩肌肉。正常的乳头会因乳晕肌肉收缩而凸起。如果乳晕肌肉的收缩力量弱于中央导管和乳头皮肤之间的张力时,乳头就会内陷。




先天性乳头内陷是良性疾病,通常为双侧性(一项报告称87%的病例是双侧内陷)[3]。内陷的原因是乳头下面的间质组织未能增生并使乳头向外突出[2]。

有乳头内陷就是有遗传疾病吗?

不是的。

大部分先天性乳头内陷病例为散发性,仅有一小部分与遗传性疾病相关,比如:

  • 染色体2q37缺失–轻至中度的精神发育迟滞、一定程度的孤独症、额头突出、鼻翼缺损、上唇变薄和乳头异常,包括乳头内陷[4]。

  • 尺骨乳腺综合征–尺骨缺损、乳腺和顶泌汗腺发育不全、乳头内陷、生殖器官畸形和身材矮小[5]。

  • 先天性糖基化病–多种以糖蛋白生物合成缺陷为特征的遗传性疾病[6],可伴有乳头内陷、脂肪分布异常、面部畸形特征。

但是这种情况多见吗?不,很少,而且往往是伴随有其他畸形的。所以你要是说,你有点乳头内陷,所以你就是染色体异常,就是有遗传病,咱俩赶紧拜拜,我怕你以后生不了健康孩子,这不是自以为是的傻叉是什么?

怎么判断乳头内陷的分级呢?

乳头内陷临床分级系统的依据是:用手拉出乳头的难易程度和随后乳头凸出的保持程度[7]:

Ⅰ度–轻微挤压乳晕皮肤即可轻松地拉出乳头。乳头突出可保持几分钟时间,然后恢复内陷状态。


Ⅱ度–乳头需要用力拉出,但是很快就会恢复内陷状态。


Ⅲ度–乳头没有突出,且埋于皮肤水平之下。用最大力气也不能将乳头拉出。


如果内陷其实根本就是I度,很轻微,可以说对生活基本没啥大影响,等以后找个新的好男友,多帮忙矫正矫正,而且等到怀孕哺乳的时候,胸部再次发育,哺乳时候宝宝多吃勤吃,说不准就好了。

如果真的是乳头内陷非常严重的女性朋友,你们也别绝望,我们可以通过手术矫正的方式,来恢复乳头的形态。

[1]Skandalakis JE, Skandalakis PN, Weidman TA, Skandalakis LJ. Breast. In: Skandalakis' Surgical Anatomy, Skandalakis JE, Weidman TA, Foster RS Jr, et al (Eds), McGraw Hill, New York 2004.

[2] Schwager R G , Smith J W , Gray G F , et al. INVERSION OF THE HUMAN FEMALE NIPPLE, WITH A SIMPLE METHOD OF TREATMENT[J]. Plastic & Reconstructive Surgery, 1974, 54(5):564-569.

[3] Park H S , Yoon C H , Kim H J . The Prevalence of Congenital Inverted Nipple[J]. aesthetic plastic surgery, 1999, 23(2):144-146.[4] Falk R E , Casas K A . Chromosome 2q37 Deletion: Clinical and molecular aspects[C]// John Wiley & Sons, Ltd. 2007:357-371.

[5] Linden H , Williams R , King J , et al. Ulnar mammary syndrome and TBX3: Expanding the phenotype[J]. American Journal of Medical Genetics Part A, 2009, 149A(12):2809-2812.

[6] Aronica E , Kempen A A M W V , Heide M V D , et al. Congenital disorder of glycosylation type Ia: a clinicopathological report of a newborn infant with cerebellar pathology[J]. Acta Neuropathologica, 2005, 109(4):433-442.

[7] Han, Sanghoon. THE INVERTED NIPPLE: ITS GRADING AND SURGICAL CORRECTION[J]. Plastic & Reconstructive Surgery, 2000, 105(4):1576.

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