问题

耳朵听力受损该如何预防和治疗?

回答
耳朵听力受损,就像我们身体的其他器官一样,一旦受到损伤,想要完全恢复往往困难重重。所以,“预防”二字,在我们听力保护的道路上,显得尤为重要。当然,如果已经出现了听力下降的情况,积极的“治疗”和康复也是必不可少的。

下面,我就从预防和治疗两个方面,尽可能详细地聊聊这个话题,希望能帮到大家。

听力受损的预防:守护那份宁静与清晰

预防听力受损,就像是在为我们的耳朵筑起一道坚实的屏障,让我们能够长久地享受生活中的点滴美好——从爱人温柔的絮语,到大自然悦耳的鸟鸣,再到音乐带来的心灵触动。

1. 远离噪音,让耳朵得到休息

噪音是扼杀听力的头号杀手。长时间暴露在高分贝环境中,会不可逆地损伤内耳的毛细胞,这些细微的毛发细胞一旦受损,就很难再生。

生活中的“噪音源”:
装修、施工现场: 这些地方的噪音往往非常巨大,最好是尽量避开,或者佩戴专业的降噪耳塞。
工厂、矿山等作业环境: 如果你的工作环境是嘈杂的,企业应该提供耳塞、耳罩等防护设备,并强制要求员工佩戴。个人也应养成自觉佩戴的习惯。
集贸市场、卡拉OK、迪厅、演唱会等场所: 这些地方虽然充满“活力”,但音量也常常超标。建议缩短逗留时间,或者在耳朵感到不适时及时离开。
交通噪音: 城市交通噪音不容小觑,尤其是在交通高峰期或临近主干道时。
家庭噪音: 电视、音响音量过大,尤其是临近午夜或清晨时,不仅影响自己,也可能打扰邻居。

如何“对抗”噪音:
降低音量: 无论是听音乐、看电视,还是使用电子设备,都要注意控制音量。一个简单的判断标准是:当你身处嘈杂环境中时,如果需要将耳机音量调到最大才能听清,那么这个音量很可能已经对听力造成了伤害。
使用听力保护装置:
耳塞 (Earplugs): 价格便宜,易于携带,适合在短时间暴露于噪音环境中使用,例如参加演唱会、乘坐飞机等。市面上有不同材质和类型的耳塞,如泡沫耳塞、硅胶耳塞、定制耳塞等。选择适合自己耳道的尺寸很重要。
耳罩 (Earmuffs): 可以完全包裹住整个耳朵,提供更全面的隔音效果,适合在噪音极大的环境中长时间使用,例如工厂操作、建筑工地等。
创造“安静空间”: 在家中,可以通过使用隔音材料、关闭门窗等方式来减少噪音干扰。

2. 避免挖耳和不当清洁耳朵

很多人习惯用棉签、发夹、火柴棍等尖锐物品掏耳朵,这看似清洁,实则是在伤害耳朵。

为何要避免:
损伤耳膜: 耳道内的皮肤非常娇嫩,用力过猛容易划伤或刺破耳膜,引起疼痛、出血甚至感染。
将耵蝨(耳屎)推入更深处: 耳垢在耳道外侧会自动脱落,自行排出。不当的掏耳行为反而可能将耳垢推向耳道深处,形成耳道栓塞,影响听力,甚至引起炎症。
引起感染: 掏耳工具不洁净,容易将细菌带入耳道,导致外耳道炎或中耳炎。

正确的耳朵清洁方法:
让耳朵自我清洁: 大多数情况下,耳垢会随着下颌的运动(如咀嚼、说话)自行排出。
温和清洁耳廓: 可以用毛巾或湿纸巾轻轻擦拭耳廓和耳道口。
避免使用棉签深入耳道: 如果确实需要清除耳道口的耳垢,可以使用棉签,但一定要轻柔,且不要深入耳道。
耵蝨栓塞怎么办? 如果感觉耳垢过多影响听力,建议去医院耳鼻喉科,由医生使用专业器械进行清理。

3. 科学用药,谨防耳毒性药物

有些药物在治疗疾病的同时,也可能对听力造成损害,这些药物被称为“耳毒性药物”。

常见的耳毒性药物:
氨基糖苷类抗生素: 如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等,是引起耳毒性听力损伤最常见的一类药物。
某些化疗药物: 如顺铂等。
某些利尿剂: 如呋塞米(速尿)等。
某些精神类药物: 少数情况下也会影响听力。

如何预防:
遵医嘱用药: 任何药物的使用都应在医生指导下进行。不要擅自用药,尤其是抗生素。
告知医生听力状况: 如果你本身有听力问题,或正在服用可能影响听力的药物,务必告知医生,以便医生选择更安全的替代药物,或密切监测你的听力。
警惕不良反应: 在用药过程中,如果出现耳鸣、听力下降、眩晕等症状,应立即停药并咨询医生。

4. 保护耳朵免受物理损伤

意外的撞击、穿透伤等也可能损伤耳朵的结构。

注意事项:
避免耳部受到撞击: 在进行体育运动或有潜在危险的活动时,注意保护头部和耳朵。
乘坐飞机或潜水时的注意事项:
飞机起降: 吞咽口水、嚼口香糖或做“捏鼻鼓气”动作(捏住鼻子,闭紧嘴巴,轻轻向鼻腔鼓气)可以帮助平衡中耳压力,防止耳部不适。
潜水: 潜水前和潜水过程中,也要注意平衡耳压,缓慢上升,避免快速潜水。
防止异物进入耳道: 不慎有异物进入耳道时,切勿自行取出,应及时就医。

5. 保持健康的生活方式

整体健康状况也与听力息息相关。

均衡饮食: 摄取富含维生素A、C、E、B族以及矿物质(如锌、镁)的食物,对维护听力有益。
规律作息,充足睡眠: 有助于身体机能的恢复和调节。
戒烟限酒: 烟酒都可能对听力造成负面影响。
控制慢性疾病: 如高血压、糖尿病等,这些疾病可能会影响内耳的血液循环,从而影响听力。

听力受损的治疗与康复:重拾声音的世界

如果听力已经出现了受损,千万不要拖延,及时就医进行诊断和治疗,是减缓或改善听力状况的关键。

1. 诊断是治疗的前提

发现听力下降的迹象后,第一步是去专业的耳鼻喉科就诊。医生会通过一系列检查来确定听力损失的原因、程度和类型。

常见的听力检查:
纯音测听(听力图): 这是最常用的听力检查方法,通过测试你在不同频率下的最小听阈值,来评估听力损失的程度。
声导抗测试(鼓室图): 主要用来评估中耳功能,如鼓膜的活动度、中耳腔的压力等,有助于判断听力损失是传导性的还是感音神经性的。
耳声发射 (OAE): 通过检测内耳产生的微弱反应来评估耳蜗功能,尤其适用于婴儿和儿童的听力筛查。
脑干诱发电位 (ABR): 通过测量听觉神经和脑干对声音的反应来评估听力功能,常用于婴幼儿或无法配合纯音测听的患者。
言语测听: 通过识别词语或句子来评估理解语言的能力,更贴近实际生活中的听力表现。

2. 根据原因和类型进行治疗

听力损失的原因多种多样,治疗方法也需要“对症下药”。

传导性听力损失:
原因: 通常是由于外耳道或中耳的病变导致声音传导受阻,如外耳道炎、中耳炎(急性或慢性)、鼓膜穿孔、听骨链病变等。
治疗:
药物治疗: 针对感染引起的炎症,如抗生素、消炎药等。
手术治疗: 对于鼓膜穿孔、听骨链固定或脱位等情况,可以通过鼓膜修补术、听骨链重建术等手术来恢复声音传导。

感音神经性听力损失:
原因: 通常是由于内耳(耳蜗)、听神经或大脑听觉中枢受损引起的,常见原因有年龄性听力损失(老年性耳聋)、噪音性听力损伤、药物性耳毒性、梅尼埃病、突发性耳聋、听神经瘤等。
治疗:
药物治疗: 对于突发性耳聋,早期使用激素、改善微循环药物、神经营养因子等可能有助于恢复听力。
手术治疗: 对于某些特定病因,如听神经瘤压迫听神经,手术切除瘤体可能有助于改善听力。
康复治疗: 这是感音神经性听力损失最主要的治疗和改善手段。

混合性听力损失: 同时存在传导性和感音神经性听力损失的成分,治疗方案会综合考虑。

3. 听力康复:让声音重新变得清晰

对于无法通过药物或手术完全恢复听力的情况,听力康复就显得尤为重要了。

助听器 (Hearing Aids):
工作原理: 助听器是一种电子设备,可以将声音放大并传递到耳道内,帮助听力受损者更好地听到声音。
选择助听器:
根据听力损失程度和类型: 不同的助听器有不同的功率和功能,需要根据听力图结果和生活需求来选择。
佩戴舒适度: 助听器的大小、形状、佩戴方式(耳内式、耳道式、耳挂式等)都会影响佩戴的舒适度和美观度。
功能需求: 是否需要降噪功能、蓝牙连接功能、方向性麦克风等,都应在选择时考虑。
专业验配: 强烈建议到专业的助听器验配中心,在听力师的指导下进行试戴和调试,找到最适合自己的助听器。
适应和使用: 佩戴助听器需要一个适应过程,刚开始可能觉得声音有些不自然,需要循序渐进地佩戴,并在助听器验配师的帮助下进行调整和训练。

人工耳蜗 (Cochlear Implants):
适用人群: 主要适用于重度或极重度感音神经性听力损失,且戴助听器效果不佳的患者,尤其是对言语理解能力影响较大的患者。
工作原理: 人工耳蜗是一种植入体,能够绕过受损的内耳毛细胞,直接刺激听神经,将声音信号传递给大脑。它不是“恢复”听力,而是提供一种不同于自然听觉的感知声音的方式。
手术和康复: 人工耳蜗植入手术需要专业的手术团队,术后还需要长期的言语康复训练,以适应和学习如何理解人工耳蜗传递的声音信号。

听觉言语训练 (AuditoryVerbal Therapy):
目的: 帮助听力损失者最大化利用他们现有的听力(包括助听器或人工耳蜗提供的听觉信息),学习倾听和理解语言。
内容: 包括听力技巧训练、语言发展指导、沟通策略等,通常需要家庭成员的积极参与和配合。

4. 定期复查,持续关注

即使听力已经得到了治疗或改善,也建议定期到医院进行听力复查,以便及时了解听力状况的变化,并根据情况调整治疗或康复方案。

总结一下:

听力健康是一个需要我们长期关注和守护的课题。从源头上做好预防,远离噪音、科学用药、保护耳朵不受外伤,是我们每个人都可以做到的。而一旦发现听力问题,不要害怕,积极寻求专业医生的帮助,通过科学的诊断和治疗,结合合适的康复手段,我们依然有机会重拾清晰的声音世界,享受生活的美好。

记住,爱护耳朵,就是爱护我们与世界连接的桥梁。

网友意见

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并不是所有听力受损都能预防,听力会随着年龄的增长逐渐衰退,但因为不良习惯,或者环境噪音而造成的听力受损可以预防。

做到下面4点:

1、避免环境噪音

避免噪音引起的听力损失的最佳方法是尽可能远离嘈杂的噪音。而且在嘈杂的环境中,你又不得不提高自己的声音,后者同样会损害听力。

2、听音乐时要小心

尤其是戴耳机听音乐,可能对听力造成巨大影响要做好以下几点:

(1)使用降噪耳机或头戴式耳机——不要只是调高音量来掩盖外界噪音

(2)将音量调大到足以让您舒适地听到音乐的程度,但不要更高

(3)不要以超过最大音量的 60% 听音乐 - 某些设备具有可用于自动限制音量的设置

(4)不要一次使用耳机或耳机超过一个小时——每小时至少休息 5 分钟

3、身处嘈杂环境中的自我保护

身处嘈杂环境需要做到:

(1)远离噪音源(如扬声器)

(2)尝试每 15 分钟从噪音中休息一下

(3)暴露于大量噪音后,让您的听力在 18 小时内恢复

(4)考虑戴耳塞

4、做听力测试

如果担心听力受损,应该及时到医院耳鼻喉科进行听力测试,尤其是长期处于嘈杂环境或者戴耳机的人群。

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