脾虚到底是什么东西？
首先，你得知道，中医里的“脾”跟咱们平时说的那个用来消化食物的“脾脏”（spleen）不是一回事儿。那个西医说的脾脏，主要管免疫和过滤血液，在中医看来，那只是身体里的一个组件。而中医说的“脾”，它更像是一个功能系统，是一个枢纽，是一个能量制造和输送中心。
你可以想象一下，你的身体就像一个庞大的工厂。那么，中医里的“脾”，它就是这个工厂里最核心的车间主任，也是总调度员。它的主要职责，说白了，就是负责：
1. “受纳与腐熟”——消化吸收的“大管家”： 你吃进去的饭菜，经过胃的初步研磨之后，就得交给脾来“受纳”。脾就像一个大胃王，把食物接收进来，然后通过“腐熟”这个过程，把这些大块的食物分解成身体能吸收的精微物质。这就好比工厂接收原材料，然后经过初步加工，变成半成品。
2. “运化”——营养输送的“快递小哥”： 脾消化吸收的这些精微物质，可不能堆在原地。脾就像一个勤劳的快递小哥，负责把这些营养物质（比如水谷精微，简单理解就是身体能用的养分和水分）源源不断地运送到身体的各个角落，包括四肢百骸、五脏六腑。有了这些营养，你的肌肉才能有力气，大脑才能有能量，皮肤才能红润。
3. “统血”——血液在血管里“乖乖待着”的“管账先生”： 脾还有一个很重要的工作，就是“统摄血液”。也就是说，它能把血液控制在血管里面，不让它跑到该去的地方之外。就好比工厂里的财务，负责管理资金流向，确保钱都在账上，不会乱花。如果脾的功能出了问题，可能就会出现一些出血的症状，比如鼻出血、月经量多等。
那么，到底什么是“脾虚”呢？
简单来说，就是这个“脾”这个功能系统工作不给力了，出现了“虚弱”的情况。就像那个工厂车间主任能力不行了，或者调度系统出了故障。具体表现出来，就是上面说的这几个主要功能受到了影响：
消化不好，吃啥都容易积食： 你可能会觉得老是吃不下东西，或者吃进去就感觉肚子胀胀的，不消化。稍微吃点油腻或者不易消化的食物，就容易拉肚子，或者大便不成形，稀稀的。这就好比那个接收原材料的车间被堵住了，或者加工能力不行。
身体没劲儿，容易疲劳： 因为脾运化不好，身体得不到充足的营养供给，你就会感觉浑身没劲儿，提不起精神。即使睡了很久，醒来也还是觉得累。这就好像工厂的动力供应不足。
脸色不好，嘴唇发白： 脾是气血生化之源的一部分。脾虚了，气血生化不足，身体就得不到充足的滋养，脸上自然就没什么血色，嘴唇也可能有点发白。这就是工厂产品（血液）质量下降了。
水湿代谢失调，容易水肿： 脾负责运化水湿。如果脾虚了，水液代谢就会出现问题，多余的水分排不出去，就容易堆积在身体里，导致身体浮肿，尤其是眼睑、脚踝这些地方。这就好比工厂的污水处理系统出了问题，废水堆积。
腹胀、腹泻： 这是最常见的表现之一。吃完饭不久就觉得肚子胀，或者老是忍不住想上厕所，大便不成形。有时还会伴有腹部隐痛。
舌头的问题： 中医看舌头就能看出很多毛病。脾虚的人，舌头一般会显得比较胖大，舌边有齿痕（就像牙齿印一样），舌苔可能比较白厚，或者薄白。
为什么会“脾虚”呢？
这可不是一天两天造成的，原因有很多，像是：
吃得不规律，饮食不洁： 老是饥一顿饱一顿，或者经常吃生冷、油腻、辛辣的食物，都会损伤脾胃的功能。
思虑过度： 中医认为，思虑伤脾。总是想得太多，脑子停不下来，也会影响脾的运化功能。
劳累过度： 长期的体力劳动或者脑力劳动，如果得不到适当的休息，也会耗伤脾气。
受寒： 身体受了寒气，尤其是腹部受寒，也会影响脾的阳气，导致脾虚。
其他疾病的长期影响： 比如一些慢性疾病，或者长期用一些伤脾胃的药物，也可能导致脾虚。
总的来说，脾虚就是身体的消化吸收和营养输送系统出了问题，导致身体的能量供应不足，就像一个运转不良的机器。
所以，下次有人跟你说“你脾虚了”，别光觉得是玄乎。想想是不是自己最近吃得不对，或者太累了，导致身体发出了“我要休息一下”的信号。知道了问题所在，才能更好地去解决嘛！别把它想得太复杂，它就是身体在跟你喊“老兄，我这儿有点儿卡壳了，得加把劲儿了！”
网友意见
医生，我喝冰水会拉肚子。
你这是脾胃虚，喝了冰水会拉肚子。
医生，你他娘的也太神了吧，我喝冰水真的会拉肚子！快告诉我该怎么做？
不喝冰的。
医生你厉害了，我不喝冰水，果然不拉肚子了！
这位患者在知乎上，愤怒的打下了一行字：
你知道什么叫脾虚吗？你让脾虚的人喝冰水看看，我就是脾虚，一喝冰就拉！中国人就是有脾虚，你不懂，是因为你见识少！
这位医生在知乎上愤怒的打下一行字：
你不了解中国人的病，整天掰扯西方那一套，你是汉奸。脾虚我刚刚诊断了一个，食疗，好了。我的诊断记录可以作证(拍照截图发帖)，有些人就是不相信中医的神奇之处。活该一辈子脾虚。
借用一下前面有书的同学内容，尽力解释一下（想法写在括号里），在一个现代最低等级医生眼中，怎样考虑脾虚的：
“正好手边有《中医诊断学速记歌诀》，看看书上怎么说脾虚的。”
脾（胃）气虚
脾气虚弱倦怠生，纳少便溏腹胀撑，胃弱脘胀恶嗳气，面部消瘦或浮肿。
解释：如果你脾虚了，那么就会感到疲倦（贫血？低血压？低血糖？或是昨天没睡好？），吃的少，大便软不成形、肚子胀（甲状腺功能减退？肠道菌群失调？胃炎？肝炎？脂肪肝？），脸肿或者消瘦（什么？肿和瘦都是虚？话都让你说了，诊断脾虚也太容易了吧，面部水肿要考虑过敏，甲减，肾炎，心功能不全，肾病，消瘦要考虑糖尿病，甲亢，考察最近饮食情况。以上的所有考虑情况，只要告诉病人脾气虚就好了，当医生真简单）
脾虚气陷
脾虚气陷脘腹坠，脱肛阴挺胃下垂，小便浑浊如米泔，久泻久痢舌淡盼。
解释：如果你脾气虚弱，中气下陷，就会感到腹部下坠，肛管脱出，子宫脱垂，小便浑浊白色，长时间腹泻，舌头色淡。（中医上的脘腹部包括胃脘和腹部，对应的解剖位置只要是肝、脾、大小肠、膀胱，子宫和附件，也就是说你自身感到腹部下坠的病情，肝腹水、疝气、寄生虫和造血系统异常引起的脾肿大、各种类型的肠梗阻，都可以叫脾气虚弱，子宫或直肠脱垂甚至尿液乳白色的乳糜尿，这可是淋巴液进入尿路引起的啊，就诊断个脾虚就行了？666）
脾（胃）阳虚
脾阳虚证寒冷生，口淡不渴便溏清，舌淡苔白脉沉纳少脘腹胀满痛。
解释：如果你的脾阳虚损就会感到寒冷，感觉嘴里没味不口渴，大便不成形，舌头色浅发白，需要用力压在桡动脉上才能感到脉搏跳动，吃的少而且腹部胀痛。（低血压，贫血，或是由于基础代谢的问题总是感到寒冷，其中一大部分是就是个人体质问题，冷的时候感到嘴里没味或不口渴与利尿激素调节有关系，而大便不成形则需要考虑结肠炎，胃肠功能紊乱等原因，关于舌诊我不想说太多，因为就像几年前那次脉诊对决被叫停一样，也好像某大学做的中医专家诊脉的一致性评价一样，最后一块遮羞布，还是不碰为好。吃的少腹胀，至少要考虑幽门螺旋杆菌感染，消化不良，慢性萎缩性胃炎还要肝炎导致的胃底食管静脉曲张以及各种肿瘤，甲减等等，当然还有可能是单纯胃口不佳......诊断脾阳虚就行，当医生真简单……）
.... ....
时间关系就不多说了 我，我还得继续我那52本书呢……
我们先来看下中医官方对脾虚的定义：
全国统编教材《中医基础理论》第五版 P123-124页
我这里不专业地稍微总结一下：中医理论认为世间万物都可以按照事物的特性归属为五种不同的属性，称为“五行”，又由于中医相信“天人相应”的原理，认为人体的五脏也对应五行，于是中医的“脾”对应了“土”，而如果一个人的五脏的五行属性过于旺盛或者过于虚弱的时候，人就生病了，因此有了“脾虚”的说法，细分可以分为脾气虚，脾阳虚，水湿中阻（痰湿），脾阴虚等。它们各自有对应的症状（见上文），中医师通过望闻问切来诊断你为脾虚。 （说得不严谨的地方中医专业人员敬请指正）
那么现代医学又是怎么认为的呢？
现代医学认为中医说的“脾虚”是一个很宽泛的概念，包括了很多组疾病，症状。
比如脾虚常见的腹胀，可能是胃肠道胀气，各种原因所致的腹水，甚至腹腔肿瘤。
便溏（腹泻），包括但不限于细菌病毒感染，有机磷中毒，肠易激综合症，小肠吸收不良，慢性肝炎，肝硬化，慢性胰腺炎等等等。
食少类似于现在说的食欲减退，包括了精神障碍、胃肠炎、肠梗阻、肝炎、甲亢、癌症等。
消瘦可能的原因有：
（1）胃肠道疾病:如胃炎、胃下垂、胃及十二指肠溃疡等。
（2）代谢性疾病:如甲亢、糖尿病等。
（3）慢性消耗性疾病:如肺结核、肝病等都可能引起消瘦。
因此，脾虚包括了现代医学中的各个科目的各种疾病，其中如何诊断，如何治疗是一门很大的学问。不是三言两语可以解释得清楚的。
如果你在私人诊所，中老年朋友参加的“健康讲座”，七大姑八大姨的推荐下有“专业人士”说你“脾虚”，这个时候就要高度谨慎了，因为它是一个筐，什么都能往里装，因为它涵盖的范围太广，说了就跟没说一样。嘴上说出一句“脾虚”，也没法分辨到底他是像正规中医师那样真的掌握脾虚的诊断治疗，还是不懂装懂，故弄玄虚，换句话说，使用中医术语“脾虚”的准入门槛太低了。
假设某人是肝硬化造成的消瘦，腹泻，那么正确的做法是去正规的医疗机构进行诊断，治疗，对消瘦腹泻的症状进行干预，缓解，若医师推荐中医治疗，也应去正规的中医门诊处方。
如果如题主所说的花了大价钱治疗“脾虚”，那么大概率上是花了冤枉钱，还一定程度上耽误了珍贵的治疗时机，甚至摄入了一些有毒副作用的制剂，得不偿失。
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