问题

人呕吐的时候有可能把屎吐出来吗?

回答
在极少数情况下,人呕吐时确实有可能将粪便排出,这是一种非常罕见但绝对可能发生的情况,背后有着特定的病理原因。

正常情况下,当我们吃到食物,它会经过食道进入胃,然后在胃里消化,再进入小肠、大肠,最终形成粪便排出体外。这是一个单向流动的过程,胃与大肠之间有着非常有效的“阻挡”机制,确保内容物不会逆行。

然而,当身体出现严重的、非正常的状况时,这个正常的消化道顺序就会被打破。最常见导致呕吐物中出现粪便的原因是肠梗阻,尤其是低位肠梗阻。肠梗阻是指肠道受到阻碍,食物、液体以及粪便无法正常通过。当梗阻发生在小肠的远端或者大肠时,其上方的肠道会因为内容物堆积而扩张,压力升高。

随着梗阻的持续,肠道的功能会逐渐衰竭,原先能够防止粪便回流的瓣膜和肌肉的收缩能力也会减弱。在极端的情况下,如果梗阻非常严重且时间较长,肠道内的压力会累积到一定程度,迫使内容物向上逆行。这种逆行不仅仅是未消化的食物,还可能包括已经开始形成、但还未完全排到直肠的粪便。

当这种极度扩张和压力升高的肠道,加上身体强烈的呕吐反射时,胃部强大的收缩力就可能将这些本应向下走的、甚至是已经开始形成粪便的内容物,通过胃、食道,最终从口中排出。这时的呕吐物会呈现出棕色,并带有明显的粪便气味,这是一种非常令人痛苦且带有严重健康警示的症状。

除了肠梗阻,其他一些极少见的情况,比如某些肠道穿孔后,肠道内容物进入腹腔,再通过其他途径(例如形成的瘘管)与胃或食道相通,理论上也可能出现这种情况,但这更加罕见。

所以,呕吐时出现粪便,绝非正常现象,而是身体发出严重警告的信号,通常提示着存在严重的消化道梗阻或其他危及生命的病变,需要立即寻求医疗帮助。

网友意见

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你们不要再赞了,快改掉了我吃饭刷知乎的毛病。

屎的心路历程 https://www.zhihu.com/video/1129180948133318656






绿色的地方叫饭

蓝色的地方叫食糜

粉色的地方最后一段才是屎


如果一口屎想要到嘴里。

不仅要走将近七八米的路,还要通过回盲部/幽门/贲门三个狭窄且关闭的地方。


远不远?

累不累?


人家屎也很忙的好伐?





当然也有特例,比如严重一点的急性胃肠炎,上吐下泻的,最严重的时候打嗝的味道和拉出来的差不多。


仔细闻闻就好,想吐出来真不行





重复一次

你们不要再赞了,吃饭时候我想看会知乎「微笑」



不怕的这边请

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这个真的可以有

人的消化道从口腔就算开始了,然后经过咽、食管进入胃,通过胃的幽门进入十二指肠,接着是空肠和回肠,通过回盲部进入结肠,最后通过直肠、肛门就结束了。总长度大约5-6米。

我们吃下的食物在胃内和胃液充分搅拌以后被慢慢推送到十二指肠,然后在这里和胆汁、胰液混合成为食糜,食物中的蛋白质、脂肪和其他营养成分被酶分解成可以吸收的形式,然后在3.5-4米长的小肠内吸收。最后这些含有大量水分的食糜必须在1.2-1.5米长的结肠内被脱掉多余水分,从液态或膏状的食糜变成半固态的粪便,最后通过直肠排出体外。

所以你吃下的食物在胃里还叫食物或者食物残渣

进入小肠(通过幽门以后)就叫食糜

最后进入大肠(通过回盲瓣以后)就变成了粪便

所以如果要呕出大便,就要让大便往回走过整个小肠+胃+食管的距离,这个距离约等于3.5+0.3+0.4=4.2米。而且这段路更是屈曲蜿蜒

所以呕吐一般是把胃内容物吐出来,也就是食物残渣。剧烈呕吐一般也就是吧把小肠内的食糜给吐出来。因为食糜混合了胆汁,所以是黄绿色的。长时间呕吐无法正常进食的患者会出现黄绿色的半透明液体,也就是老百姓常说的“吐胆汁”。

这样看上去似乎大便基本上没有机会坐返程车了。

但凡是有例外。要让大便原路返回,要满足以下两个条件:

1,低位肠梗阻。

也就是说大便通过结肠、直肠排出体外的路被堵死了,只能停在原地或者掉头往回走。结肠里大便和各种气体积聚,压力越来越大,可以让大便回头进入小肠。比如一些结肠癌的患者,肿瘤有可能引起结肠的完全梗阻。

而且这类患者曾经并不少,我大五实习期间就在普外科见到过两例。事实上,当时在很多医疗保健意识差的地区,老年结肠癌患者第一次去医院往往就是因为好几天没解大便,肚子胀痛得受不了。而有定期体检、对大便习惯改变、血便和粘液便比较重视的老年人一般能更早发现结肠癌,不会发展到肠梗阻了才去医院。

2,长时间反复呕吐

长时间的呕吐让消化道前端充分排空,空荡荡的小肠和胃给大便的返程铺就了坦途。而长时间反反复复的呕吐更是提供了源源不断的动力,这才会让大便跨越千山万水,在返程上一路高歌猛进。

这种长时间的反复呕吐可以是肠梗阻引起的,也可以是化疗药物的副作用。我在实习期间遇到的第二个结肠癌低位肠梗阻的患者就是这样。而且他的呕吐物也确实带有粪臭味。当时带教老师就跟我们说了一句意味深长的话:

“别嫌脏,好好看看吧。再过几年咱们国家再富裕一点,老百姓健康意识再提高一点,这样的病例可能你们想见都见不着了”。

所以剧烈呕吐吐出屎确实是有可能的,但是要满足的条件有点多,目前应该比较少见了

目前临床上可能看到的剧烈呕吐一般还是以吐食糜/胆汁为主,吐粪便的应该很难遇见了。

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