留置了两个小时左右的尿液标本还可以用于检验吗？
我将从几个方面为您详细说明，希望能帮助您理解：
1. 尿液的性质与变化
首先，我们需要明白一点：尿液虽然是身体的代谢产物，但一旦排出体外，它就不再是一个稳定的物质。在接触空气、温度变化等因素后，尿液中的成分会开始发生一系列的化学和生物变化：
细菌繁殖： 尿液本身并不是无菌的，尤其是在收集过程中，如果操作不够规范，或者留置时间过长，尿液中的细菌很容易开始大量繁殖。这对于需要检测尿路感染的微生物学检查（如细菌培养和药敏试验）是致命的。细菌的生长不仅会影响原有的细菌数量，还可能改变尿液的酸碱度等环境因素。
pH值改变： 尿液的pH值会随着时间的推移而变化。通常情况下，新鲜尿液是微酸性的，但随着细菌的活动和尿素的水解，会产生氨，导致尿液变成碱性。pH值的变化会影响许多尿液成分的溶解度和稳定性，比如某些细胞（如红细胞）在碱性尿液中容易溶解破坏，而某些管型在酸性尿液中则可能形成或稳定。
细胞和管型的破坏： 尿液中的细胞（如红细胞、白细胞、上皮细胞）和管型都是形态学检查的重要对象。在留置过程中，尤其是在温度较高的情况下，这些细胞会逐渐受到破坏、变形甚至溶解，导致计数不准确或无法识别。例如，红细胞在碱性尿液中容易破裂。
化学成分的氧化或降解： 某些化学成分，如葡萄糖、酮体、胆红素等，在暴露于空气或光照后，容易发生氧化或降解反应，导致检测结果偏低或完全消失。
2. 不同检验项目的敏感度差异
正是因为尿液的这些变化，不同检验项目对标本留置时间的要求也不同。
对细菌生长非常敏感的项目：
尿细菌培养和药敏试验： 这是对标本新鲜度要求最高的项目之一。如果尿液中存在少量细菌，而标本留置了两个小时，细菌可能会在温暖的环境中迅速繁殖到足以检出的数量，这可能导致假阳性结果（本没有感染却报告有感染）。相反，如果是少量细菌，也可能在未及时处理的情况下被污染的细菌“淹没”，导致假阴性（有感染却没检出）。通常建议尿细菌培养标本在收集后立即送检，最长不超过1小时，如无法立即送检，需置于冷藏条件（28°C）下保存，但总保存时间也不宜超过24小时，且冷藏保存期间仍有可能影响某些对低温敏感的细菌生长。 对于您提到的“两个小时左右”，在常温下，已经比较危险了。
对细胞和管型形态要求高的项目：
尿沉渣镜检（包括红细胞、白细胞、管型等）： 两个小时的留置时间，尤其是在常温下，对细胞和管型的形态完整性会有一定影响。虽然可能还能看到一些细胞和管型，但计数可能不够准确，或者一些精细的形态特征（如白细胞的核形态）可能已经模糊。一般建议尿沉渣镜检的标本在收集后12小时内送检，并在室温下保存。但如果室温较高，或者时间超过2小时，结果的准确性就会打折扣。 如果您是想要进行精细的形态学分析，那么两个小时可能已经不太理想了。
对部分化学成分稳定性要求较高的项目：
尿糖、尿酮、尿胆红素等定性或半定量检测： 这些项目在留置一段时间后，尤其是在常温下，可能会因为氧化或降解导致结果偏低。例如，尿糖在放置后可能被尿液中的细菌消耗，导致结果偏低。尿胆红素遇光容易氧化。因此，即使是这两小时，也可能对结果产生轻微影响。一般建议新鲜尿液送检。
对一些稳定性较好的成分检测：
尿蛋白定性、尿比重、尿白细胞酯酶、尿亚硝酸盐等： 这些项目相对而言对留置时间稍微“耐受”一些，两个小时的留置时间，在常温下，可能对结果的影响不是特别大，但也不能完全排除。例如，尿亚硝酸盐的检测依赖于尿液中硝酸盐被细菌还原成亚硝酸盐，如果尿液中本身硝酸盐含量不高，而又有少量细菌，两个小时可能已经发生了足够的还原。反之，如果细菌很少，可能变化不大。
3. 标本的收集和保存方式非常关键
除了时间，您是如何收集和保存这个尿液标本的，同样非常重要：
收集容器： 是否是无菌的收集杯？是否有盖好？
留置环境： 是放在室温下还是冷藏了？室温多少度？
留置过程是否污染： 收集时是否接触到皮肤、衣物等？
总结来说：
留置了两个小时左右的尿液标本，能否用于检验取决于您要进行的具体检验项目以及标本的保存条件。
对于尿细菌培养和药敏试验，两个小时的留置（尤其是在常温下）非常不推荐，结果很可能不准确。
对于尿沉渣镜检，两个小时也可能已经开始影响细胞和管型的形态，准确性有所下降。
对于一些化学成分的检测，可能也会有一定程度的影响。
最稳妥的做法是：
如果您已经留置了两个小时的尿液标本，并且需要进行检验，最好是咨询您就诊的医生或检验科的工作人员。 他们会根据您的情况和需要进行的具体项目，给您最专业的建议。如果条件允许，重新留取新鲜的尿液标本是保证检验结果准确性的最佳选择。
希望这些信息能帮助您更好地理解这个问题！
网友意见
这个问题蛮有意思的，我在临床上也遇到过很多与此相关的趣事。这个回答一边跟大家分析原因，一边讲讲有趣的故事。
先说结论，尿液检查种类很多，检查目的也不一样，但是为了临床上方便跟患者沟通，一般建议查早晨第一次的排尿。假如门诊患者如果来医院不方便，如果没有特殊检查要求，一般也可以条件放宽到当天任何时段的尿液。但是不建议使用患者保存比较长时间的尿样。必须检查晨尿的话，医生会跟患者沟通的。
必须检查晨尿的目的包括但不限于：
1，激素类：最典型的就是早早孕检查的HCG。因为妊娠女性尿液中HCG的浓度不仅显示是否怀孕，还和胚胎发育情况有一定关系。比已知妊娠的女性如果尿液HCG突然降低，则提示先兆流产。所以，为了把所有受试者尿样统一起来，规定晨起的第一次排尿作为检测尿样，从最初的“兔子验孕”或者“青蛙验孕”时代就是选用的晨尿。
这样再与参考值作对照，就可以相对精准的判断妊娠状态。如果错过了晨起第一次排尿，甚至到医院以后为了早点排尿大量喝水，导致尿液成分稀释，测出的HCG偏低，可能会让医生误以为出现了先兆流产。这时候往往要复测一个血HCG（抽血），因为血液中HCG的浓度基本上是恒定的。其他的激素类检查，比如生长激素、促性腺激素等也都是这个道理。但是为了检查的方便，避免上述虚惊一场的发生，临床上越来越多的选择直接抽血检查。
2，肾功能评估——尿比重：肾脏的一项重要功能就是浓缩尿液以保存宝贵的水分。当一些肾脏疾病发展到肾功能失代偿的时候就会出现尿液过度稀释，尿比重降低的情况。与激素检查的道理接近，晨尿就是为了标准化尿样，因为一般而言不同个体的晨尿都是相对比较均一的，避免了过量饮水引起的尿液稀释问题。所以为了评估肾脏的尿液浓缩功能，慢性肾病、垂体疾病（中枢性尿崩）的尿液检查一般要求晨尿。
3，固体类——细胞/管型/晶体：尿液中存在多种细胞、细胞碎片和管型。这里解释一下，管型是肾小管、集合管中的蛋白质在管腔内凝固形成的固体小颗粒（其中可能含有细胞成分）。正常人也会有少量管型，所以其数量多少、类型对于判断患者病理状态很有帮助。由于夜间尿液浓缩，所以晨尿的管型密度更大，对于镜检和计数更有帮助。同时还是避免日间活动与饮水造成的干扰。
尿液中还可能存在红细胞、白细胞、尿路上皮细胞甚至癌细胞。分别对于诊断肾炎、尿路感染、外伤、肿瘤等疾病有一定帮助。同样的，这些细胞也是晨尿中最多，所以更容易检出，数量也更容易标准化。
尿液中还可能出现一些晶体，比如草酸钙晶体、尿酸晶体、各种氨基酸晶体、胆固醇晶体，甚至可能是受检者吃下的某种药物（及其代谢产物）形成的晶体。这些都有助于判断特定的疾病类型（多数与结石、代谢相关）。但这些晶体出现的根本原因就在于它们溶解度比较低，如果尿液稀释，很可能就溶解掉了。所以相对浓缩的晨尿就更有助于检验技师发现它们。
晨尿怎么查
晨尿对于多种指标的检测都是有意义的，所以为了方便沟通，医生都会建议门诊患者早点来医院，争取查晨尿。我们一般会给患者提前开具检查收费项目，让患者去把钱交了，然后在检查日当天早点来医院（八点门诊开始前），去检验科留尿样。这样就避免了门诊排队等待，可以攒住晨尿。如果是住院患者那可就方便了，会有贴心的护士小姐姐在凌晨挨个给需要查尿液的患者送上取样杯，顺便提供叫醒服务。
哦，错了，国内画风一般是这样的：
如果实在是不方便取晨尿，患者也可以在家自己取晨尿尿样。用一个干净瓶子（比如新的矿泉水瓶），接个几十毫升就够了（我见过带了整整一瓶，六百毫升的）。一般建议取中段尿，即“掐头去尾留中间”。部分情况下医生也会特殊叮嘱取头段或者尾段尿，这都要根据具体的临床需求了。
带来医院的中途运输时间当然是越短越好，夏季千万别忘了冷藏运输。我见过特别淳朴的老大爷，带着满满一瓶子黄色液体，用棉衣包裹好带来医院，还特别自豪地跟医生自夸，你看，还是温的！
唉......大爷啊，几十毫升就够，实际上给检验科的样本只需要十几毫升，而且不需要保温，不需要保温啊！！！
为什么久存/错误保存的尿液不能用
尿液中有很多物质会随着排出体外而发生改变，这里大体给大家分分类：
1，pH值相关：尿液中有很多碳酸氢根离子和二氧化碳，长期放置可能会随着二氧化碳的挥发导致pH值变化。随着pH值的变化还可能造成一些尿液物质的溶解度发生变化，对于沉渣，尤其是结晶的检测造成不准确。
2，细菌相关：健康人的尿液一般被认为是无菌且接近体液渗透压的液体，所以战场和灾难抢救过程中如果找不到干净的生理盐水或者清水，尿液冲洗伤口是一种非常可行的权宜之策（划重点，希望大家记住）。但很多就诊的患者，尤其是有尿路感染的患者尿液中存在细菌，或者患者存放尿样的容器中本来就有细菌，这些细菌会随着时间推移出现繁殖，造成细菌相关指标不准确。而且还有一些细菌体内有脲酶，可以把尿素分解掉，产生额外的二氧化碳，造成pH值的波动。此外，一些细菌会分解尿液中的蛋白质和葡萄糖，造成检测指标的偏差。为了最小化细菌造成的影响，贮存时间越短越好、冷链运输好过常温更好过保温。
当时遇到那位淳朴的老大爷，第一反应是气得笑出声，但回过头来想，其实老人家真的太可爱了。他小心翼翼的想办法减少医务人员的麻烦，不过是适得其反而已。后来我也用老家方言一句话跟老爷子把问题说明白了——“尿跟牛奶一样，得冷藏，要不就瞎（变质）了”，他听了笑得像个孩子一样。其实也正是遇到了很多可爱的人，给了我写科普的动力。
这个问题关注的人还比较少，但是我仍然愿意写一点科普，帮大家理解晨尿、尿样保存的方法，让大家对尿液检查这个事情多一些从容和理解。
哪怕只是几个人看到，也是好的。
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我是认真做医学科普的 @菲利普医生 ，如果感觉内容有意义，麻烦点赞转发，如果还能加个关注，那可真是太nice了！比心。
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