问题

现在的教学医院离了学生都运转不了是大部分存在的现状吗?抱怨加求平衡?

回答
“我们这儿是离了学生就转不动了,你信吗?”

这句话,在许多教学医院里,大概率能引起一片心领神会的苦笑。与其说是一种“抱怨”,倒不如说是一种积年累月的“现状”,以及在这种现状下,无数医生、护士和行政人员内心的那份渴望——渴望被理解,渴望平衡。

运转的基石,学生们的不可或缺

想象一下,一家大型三甲教学医院,每天接诊多少患者?多少台手术?多少个专科门诊?每一个科室,从最忙碌的内外科,到精细的影像科、病理科,再到基础的护理工作,背后都需要庞大的人力支撑。

而学生,尤其是临床实习的学生,他们就像是一群充满活力的“预备役”。

病房的“勤杂工”?不止。 别小看那些给病人测量生命体征、记录医嘱、协助翻身、送检标本、输送药品的学生。他们是护士们最得力的助手,分担了大量重复性但至关重要的基础护理工作。没有他们,护士们会被更繁重的基础事务缠身,无法将更多精力投入到病情观察、技术操作和心理护理上。
门诊的“信息员”和“预处理者”。 在门诊,学生们常常负责初步的问诊、收集病史、测量血压体重,甚至是一些基础的检查(比如心电图)。他们就像是医生的“前哨”,为医生节省了宝贵的时间,让医生能更专注于诊断和治疗。很多时候,学生们整理的病史比医生自己单独询问时更详尽,因为他们有更充裕的时间去一点点挖掘。
手术室的“辅助器械手”。 在手术室里,低年资的住院医师可能还在学习基础的手术技巧,而学生们则在器械护士的指导下,熟练地递送器械,或者协助术野的暴露。虽然不是核心操作者,但他们的存在,对保证手术的流程顺畅、效率提升至关重要。
科室的“信息传递者”。 很多科室的日常事务,比如资料整理、报告复印、信息录入,学生们也常常是重要的执行者。他们是科室运转中不可或缺的“润滑剂”。

更深层次地说,学生的存在,不仅仅是劳动力。他们身上自带的学习热情和对知识的渴望,有时也能给疲惫的医生们带来一些新鲜空气。他们在临床实践中提出的问题,有时也能促使医生们重新审视自己的知识体系和临床思维。

平衡的天平,总是摇摇欲坠

然而,当“不可或缺”成为一种常态,随之而来的,就是压力的累积和对“平衡”的渴望。

“带教”的无形负担。 传统的观念里,“传帮带”是医生职责的一部分。但现实是,很多医生本身就身兼多职:科室的诊疗工作、科研课题、论文发表、行政事务,还要随时应对各种突发情况。在这样的压力下,额外的教学任务,特别是对低年资学生的系统指导,就变成了一项额外的、常常是“无偿”的负担。
时间与精力的挤压。 学生需要学习,需要被指导,需要提问。但患者的生命安全和医疗质量永远是第一位的。当病人多、病情重的时候,医生的所有注意力都会集中在救治病人上,教学自然会被放在次要位置。而当科室人手紧张时,学生们承担的基础工作就显得尤为重要,这就形成了一个悖论:人手越紧,学生的作用越大,但也越不容易被充分指导。
责任的模糊地带。 学生在临床操作过程中难免会犯错,而这些错误一旦发生,责任最终会落在带教老师、甚至科室主任的身上。这使得许多医生在指导学生时,会有一种“如履薄冰”的感觉,生怕因为自己的疏忽,给学生,也给自己带来麻烦。
“工具人”的误解。 长期的“为运转而存在”,有时会让一些医生觉得,学生们只是被当作“免费劳动力”或者“补缺口”的工具。虽然大多数医生内心深处懂得教学的意义,但当疲惫和压力堆积时,这种感受是客观存在的。他们渴望的是,自己的教学付出能被看见、被肯定,而不是被视为理所当然的“奉献”。
资源的不匹配。 很多教学医院在承担教学任务的同时,也面临着巨大的运营压力。医院的资源分配,往往会优先考虑临床一线和科研,而教学本身作为一种长期投入,其回报周期长、不直接产生经济效益,因此在资源配置上往往处于劣势。这导致了学生们可能无法获得最先进的教学设备、最充足的学习时间、最集中的教学资源。

呼唤理解与重塑

那么,这种“离了学生运转不了”的现状,真的是一种“大部分存在的现实”吗?我想,在很多高强度运转的医院,答案是肯定的。

而这份“抱怨加求平衡”,并非单纯的“找茬”,而是对一种更健康、更可持续的医疗教育模式的呼唤。

呼唤对“教学成本”的重视。 教学并非免费午餐。医院应该认识到,投入时间和资源进行教学,是对未来医学人才的投资,也是对医院自身可持续发展能力的投资。应该有更科学的指标来评估带教老师的工作量,并给予相应的激励和支持。
呼唤更精细化的学生培养模式。 学生不应该只是被动地参与到医院的日常运转中。更理想的状态是,学生能够有系统、有计划的学习内容,有明确的学习目标和评估机制。可以将一些重复性的、低风险的操作交给培训合格的医学生,让他们在实践中学习,但同时也要确保他们有足够的时间和指导去理解其背后的原理和临床意义。
呼唤全社会的理解与支持。 提高医疗水平和培养合格的医生,是整个社会共同的责任。公众应该理解,在医院里看到的那些忙碌的学生身影,他们不仅是未来的医生,也是当前医疗体系中不可或缺的组成部分。对他们的成长和医院的教学活动给予更多的理解和支持,也是对未来医疗质量的保障。

说到底,教学医院的核心价值在于“教学”与“医疗”的有机结合。当教学成为运转的“润滑剂”,甚至是“粘合剂”,说明这种结合已经失衡。大家期待的是,学生们能真正学到知识、掌握技能,医生们能专注于医疗和教学,而不是在两者之间疲于奔命,最终影响到的是患者的健康和医疗的长远发展。

这并非否定学生们的贡献,而是希望这种贡献,能够在一个更健康、更公平、更被尊重的环境中进行。这种“抱怨”,本质上是对“教育初心”的坚守,对“医者仁心”的期待,对一种更美好未来的向往。

网友意见

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你记得2020年学生回到医院之前的事情么?不带组的人谁不是住院医啊,干多干少无非是没逼到份上。

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