医院用病人做临床教学，考虑过病人和病人家属的感受么？
在医疗领域，临床教学是培养医务人员必不可少的一环。然而，当医院将病人作为临床教学的案例时，我们是否真正深入地思考过病人和病人家属的感受？这个问题触及了医学伦理、人文关怀以及医患信任的根基。这不仅仅是一个流程上的问题，更是一个关于尊重、尊严和理解的深层探讨。
病人的感受：从被动接受到主体意识
首先，我们必须承认，当病人躺在病床上，身体承受着病痛的折磨时，他们往往处于一个相对脆弱和被动的状态。此时，他们最需要的是专业的治疗、细致的关怀和安全的保障。然而，临床教学的介入，意味着病人的身体状况和病情将成为“教学内容”。这其中蕴含着复杂的感受：
隐私的担忧： 医生和学生团队进出病房，围观病人，进行问诊和查体，这自然会涉及到病人的隐私。尽管医院有相关的规定来保护隐私，但病人仍然会担心自己的病情、生活习惯等信息被过多地暴露，尤其是当围观的人数众多，或者提问不够专业和得体时。他们可能会感到自己被“审视”，而非被“关怀”。
不被尊重的可能： 如果教学过程过于随意，例如学生们的讨论声大，提问过于直白甚至尖锐，或者在病人面前讨论其隐私或负面病情，病人会觉得自己的尊严受到了侵犯。他们可能认为自己不是一个活生生的人，而仅仅是一个“标本”或“案例”。这种不被尊重的感受，会对病人的心理造成负面影响，甚至可能影响其配合治疗的意愿。
疼痛和不适的加剧： 频繁的查体、问诊，尤其是在病情不稳定或疼痛剧烈的时候，可能会给病人带来额外的身体负担和精神压力。每一次“教学演示”，都可能意味着一次身体的被触碰、一次不适的重现。
信息不对称的焦虑： 病人可能不清楚谁是主治医生，谁是学习者，他们所获取的信息是否准确，以及这些信息会被如何使用。这种信息的不透明，容易引发病人的焦虑和不信任感。他们可能会担心因为教学过程而耽误了治疗，或者出现误诊。
被“实验”的隐忧： 尽管不是真正的实验，但当病人被带入教学场景时，一些病人可能会产生一种被“实验”的感觉，担心自己的身体状况会被用于不确定的“尝试”或“练习”，而自己的健康安全可能不是第一位的。
病人家属的感受：担忧、守护与期望的交织
病人家属在病人住院期间，本身就承受着巨大的精神压力和经济负担。他们是病人最亲密的守护者，对病人的健康状况有着高度的关注和责任感。临床教学的介入，也会触动他们敏感的神经：
对病人安全的顾虑： 家属最关心的是病人的安全和康复。当看到一群学生围着病人时，他们自然会担心学生是否具备足够的经验来处理病人病情，是否会因为经验不足而对病人造成伤害。这种顾虑是本能的，也是对亲人深切关爱的体现。
隐私的保护诉求： 家属同样高度重视病人的隐私。他们不希望病人的病情被随意传播，尤其是在非专业人士面前，或者以不恰当的方式被讨论。他们希望医院能够像对待自家亲人一样，严守病人的秘密。
情感的被忽略感： 有时，家属会觉得在教学过程中，医护人员和学生更关注“病情本身”和“教学目标”，而忽略了病人及其家属的情感需求。当家属想要表达担忧、询问病情时，可能被告知“稍后讨论”或“在忙”，这会让他们感到被边缘化，自己的情感和需求被忽视。
对医院专业度的质疑： 如果教学过程显得混乱，学生提问不当，或者医生的指导不够清晰有力，家属可能会对医院的整体医疗水平和教学质量产生质疑。他们会想，连教学都这样，那平时的治疗会不会也有问题？
对治疗效果的期望落差： 有时，家属可能会认为病人被当作教学案例，是为了“练习技术”，但实际治疗效果却不如预期。这种情况下，他们可能会产生不满，觉得病人的“奉献”没有得到相应的回报。
如何真正考虑病人和病人家属的感受？
要解决这些问题，医院和医务人员需要从以下几个方面着手，将人文关怀融入临床教学的每一个环节：
1. 知情同意是基石：
明确告知： 在病人入院后或在安排教学活动前，医院应通过医护人员主动、清晰地告知病人及其家属，医院存在临床教学活动，以及在哪些情况下会进行。
解释目的： 详细说明进行临床教学的目的——是为了培养未来的优秀医生，保证医疗事业的可持续发展，而非仅仅为了练习。
争取同意： 在征求病人及其家属同意的基础上进行教学。如果病人或家属明确表示不愿意，应予以尊重，并寻找其他教学方式或案例。这种同意不是形式化的，而是建立在充分理解之上的自愿。
2. 尊重病人的主体地位：
身份界定： 在教学活动中，要时刻提醒医护人员和学生，病人是需要治疗和关怀的个体，而不是一个待考察的“模型”。
提前沟通： 在进入病房前，负责教学的医生应与带教老师和学生进行简短沟通，强调注意事项，明确问诊和查体的目的和范围。
个性化安排： 根据病人的身体状况和情绪，灵活调整教学安排。在病人身体不适、疼痛或情绪不稳定时，应暂停或简化教学活动。
3. 规范教学行为，提升人文素养：
注重隐私保护： 严格执行医疗隐私保护规定。在病房内，学生应着装整洁，不随意大声喧哗，讨论病情时音量适度。查体时，应充分暴露病人的隐私部位，并注意遮挡，保证病人不受惊扰。
专业且体贴的问诊： 带教老师应示范如何进行专业、尊重、富有同情心的问诊。学生提问应有礼貌，避免冒犯性语言。问诊时，医生应适时关注病人的反应，并进行安抚。
清晰的解释与沟通： 带教老师应在教学过程中，对病人和家属进行必要的解释，说明学生的角色、学习的内容等。当病人或家属有疑问时，应耐心解答。
避免过度围观： 限制围观学生人数，避免给病人造成压迫感。必要时，可采用“一对一”或“小团队”的教学模式。
4. 加强医患沟通技巧培训：
对医护人员和学生的培训： 医院应定期对医护人员和学生进行医患沟通、伦理道德和人文关怀方面的培训，提升他们处理复杂人际关系和处理病人情绪的能力。
同理心培养： 鼓励医护人员和学生换位思考，站在病人和家属的角度去感受他们的处境和情绪，从而以更 empathetic 的态度进行沟通和诊治。
5. 建立反馈与投诉机制：
倾听声音： 建立畅通的渠道，让病人或家属可以就临床教学活动发表意见和反馈。
及时处理： 对于病人或家属提出的不满或投诉，医院应认真对待，及时调查并给予恰当的处理和解释，以挽回可能出现的医患信任危机。
临床教学是医学进步的必然之路，但绝不能以牺牲病人的尊严和感受为代价。当一名医生，不仅要掌握精湛的医术，更要拥有一颗温暖而充满人文关怀的心。只有将心比心，才能真正赢得病人和病人家属的信任，才能在医学的道路上行得更远、更稳。
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首先，我们必须承认，当病人躺在病床上，身体承受着病痛的折磨时，他们往往处于一个相对脆弱和被动的状态。此时，他们最需要的是专业的治疗、细致的关怀和安全的保障。然而，临床教学的介入，意味着病人的身体状况和病情将成为“教学内容”。这其中蕴含着复杂的感受：
隐私的担忧： 医生和学生团队进出病房，围观病人，进行问诊和查体，这自然会涉及到病人的隐私。尽管医院有相关的规定来保护隐私，但病人仍然会担心自己的病情、生活习惯等信息被过多地暴露，尤其是当围观的人数众多，或者提问不够专业和得体时。他们可能会感到自己被“审视”，而非被“关怀”。
不被尊重的可能： 如果教学过程过于随意，例如学生们的讨论声大，提问过于直白甚至尖锐，或者在病人面前讨论其隐私或负面病情，病人会觉得自己的尊严受到了侵犯。他们可能认为自己不是一个活生生的人，而仅仅是一个“标本”或“案例”。这种不被尊重的感受，会对病人的心理造成负面影响，甚至可能影响其配合治疗的意愿。
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信息不对称的焦虑： 病人可能不清楚谁是主治医生，谁是学习者，他们所获取的信息是否准确，以及这些信息会被如何使用。这种信息的不透明，容易引发病人的焦虑和不信任感。他们可能会担心因为教学过程而耽误了治疗，或者出现误诊。
被“实验”的隐忧： 尽管不是真正的实验，但当病人被带入教学场景时，一些病人可能会产生一种被“实验”的感觉，担心自己的身体状况会被用于不确定的“尝试”或“练习”，而自己的健康安全可能不是第一位的。
病人家属的感受：担忧、守护与期望的交织
病人家属在病人住院期间，本身就承受着巨大的精神压力和经济负担。他们是病人最亲密的守护者，对病人的健康状况有着高度的关注和责任感。临床教学的介入，也会触动他们敏感的神经：
对病人安全的顾虑： 家属最关心的是病人的安全和康复。当看到一群学生围着病人时，他们自然会担心学生是否具备足够的经验来处理病人病情，是否会因为经验不足而对病人造成伤害。这种顾虑是本能的，也是对亲人深切关爱的体现。
隐私的保护诉求： 家属同样高度重视病人的隐私。他们不希望病人的病情被随意传播，尤其是在非专业人士面前，或者以不恰当的方式被讨论。他们希望医院能够像对待自家亲人一样，严守病人的秘密。
情感的被忽略感： 有时，家属会觉得在教学过程中，医护人员和学生更关注“病情本身”和“教学目标”，而忽略了病人及其家属的情感需求。当家属想要表达担忧、询问病情时，可能被告知“稍后讨论”或“在忙”，这会让他们感到被边缘化，自己的情感和需求被忽视。
对医院专业度的质疑： 如果教学过程显得混乱，学生提问不当，或者医生的指导不够清晰有力，家属可能会对医院的整体医疗水平和教学质量产生质疑。他们会想，连教学都这样，那平时的治疗会不会也有问题？
对治疗效果的期望落差： 有时，家属可能会认为病人被当作教学案例，是为了“练习技术”，但实际治疗效果却不如预期。这种情况下，他们可能会产生不满，觉得病人的“奉献”没有得到相应的回报。
如何真正考虑病人和病人家属的感受？
要解决这些问题，医院和医务人员需要从以下几个方面着手，将人文关怀融入临床教学的每一个环节：
1. 知情同意是基石：
明确告知： 在病人入院后或在安排教学活动前，医院应通过医护人员主动、清晰地告知病人及其家属，医院存在临床教学活动，以及在哪些情况下会进行。
解释目的： 详细说明进行临床教学的目的——是为了培养未来的优秀医生，保证医疗事业的可持续发展，而非仅仅为了练习。
争取同意： 在征求病人及其家属同意的基础上进行教学。如果病人或家属明确表示不愿意，应予以尊重，并寻找其他教学方式或案例。这种同意不是形式化的，而是建立在充分理解之上的自愿。
2. 尊重病人的主体地位：
身份界定： 在教学活动中，要时刻提醒医护人员和学生，病人是需要治疗和关怀的个体，而不是一个待考察的“模型”。
提前沟通： 在进入病房前，负责教学的医生应与带教老师和学生进行简短沟通，强调注意事项，明确问诊和查体的目的和范围。
个性化安排： 根据病人的身体状况和情绪，灵活调整教学安排。在病人身体不适、疼痛或情绪不稳定时，应暂停或简化教学活动。
3. 规范教学行为，提升人文素养：
注重隐私保护： 严格执行医疗隐私保护规定。在病房内，学生应着装整洁，不随意大声喧哗，讨论病情时音量适度。查体时，应充分暴露病人的隐私部位，并注意遮挡，保证病人不受惊扰。
专业且体贴的问诊： 带教老师应示范如何进行专业、尊重、富有同情心的问诊。学生提问应有礼貌，避免冒犯性语言。问诊时，医生应适时关注病人的反应，并进行安抚。
清晰的解释与沟通： 带教老师应在教学过程中，对病人和家属进行必要的解释，说明学生的角色、学习的内容等。当病人或家属有疑问时，应耐心解答。
避免过度围观： 限制围观学生人数，避免给病人造成压迫感。必要时，可采用“一对一”或“小团队”的教学模式。
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对医护人员和学生的培训： 医院应定期对医护人员和学生进行医患沟通、伦理道德和人文关怀方面的培训，提升他们处理复杂人际关系和处理病人情绪的能力。
同理心培养： 鼓励医护人员和学生换位思考，站在病人和家属的角度去感受他们的处境和情绪，从而以更 empathetic 的态度进行沟通和诊治。
5. 建立反馈与投诉机制：
倾听声音： 建立畅通的渠道，让病人或家属可以就临床教学活动发表意见和反馈。
及时处理： 对于病人或家属提出的不满或投诉，医院应认真对待，及时调查并给予恰当的处理和解释，以挽回可能出现的医患信任危机。
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网友意见
谢邀。
就题主的问题描述就事论事。
你所提到的重复四次的操作，是插胃管非常重要的一步，关乎病人性命。其原理是，往胃管内打气，在胃部用听诊器听是否有水泡音，以确定胃管插入胃内而非气管。因为胃内有液体，所以胃管末端只有进入胃内才会有水泡音，进入气管就没有。因为胃管经常要注入食物和水，一旦插入气管后果不堪设想，轻则吸入性肺炎，重则病人当即去世。
其实很多临床老手操作时，如果第一遍没听清楚也会重复一两次再听听看。打气一般用20ml注射器，四次也就80ml，这点体积也就是一个嗝的事儿。而且因为插着胃管，所以气体会很快从胃管跑出来，不必担心。
我很庆幸这家医院的临床带教如此认真，带教老师不厌其烦把这个重要步骤手把手教给未来的医务工作者。也正是这些负责任的临床带教如此认真，还有广大患者和家属的理解配合，才会有一批又一批合格的医务工作者不断走向临床，为人民群众提供可靠的医疗。
您虽然替老妈感觉不舒服，却没有粗暴制止这个临床带教，也是为中国医疗事业做了一份贡献。
如果觉得这样做不妥，也可以在病人情况稳定后提出转院，到非教学医院和私立医院就诊。只不过后者真的蛮贵的，公立大型医院虽然医疗质量有保障而且收费低，但普遍承担教学任务。
最后，临床带教一般遵循对患者无伤害的原则，不可能以伤害患者身体的代价达成教学目的，这不仅有违医学伦理要求，同时带教医生也要承担相应的责任。
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