产后抑郁症的机制是什么？如何入手帮其解决？应该注意哪些细节？ 第1页

产后抑郁真的非常需要被重视。

大家一般只要明晰产后抑郁是什么、清楚它带来的危害以及了解大概的病因就行了，一旦发生疑似症状，寻医是正道。

1. 产后抑郁是什么？

产后抑郁最早是由Pitt (1968) 提出，

是抑郁症的一种亚型，是在产后4周内明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。

产后抑郁表现为以沮丧、抑郁、悲伤、哭泣、应付能力差等，严重者会出现幻觉、自杀甚至杀婴等行为。

发生时间：产后6周内，也可在产前，焦虑症状可能会诱发。

发病率：据调查，发达国家10%～15%，其它收入较低的会高出2～3倍，发病率为5%～35%。因地区、人群、环境而变化。

2. 产后抑郁的危害

危害严重，且涉及多方面：

• 孕产妇身心健康（如影响躯体功能、社会功能）
• 妊娠结局（如早产）
• 子代发育（如低出生体重儿；胎儿宫内生长延迟；婴幼儿认知功能下降、情感障碍、行为发育迟缓；较少母乳喂养；婴儿患病风险增加等）
• 家庭（如不和谐）
• 社会

3. 病因多样

• 社会人口学因素（孕妇年龄过大或过小、夫妻文化程度越高或越低、家庭年收入较少、家庭居住环境拥挤等）
• 个人特质（敏感、压力、焦虑等）、身体或心理情况及其交互影响
• 社会支持较低、夫妻感情较差及分娩时的急性疼痛
• 内分泌因素（研究发现与患者的某些内分泌激素水平有关）
• 遗传因素

综上，产后抑郁高发，对产妇、子代、家庭和社会都存在严重危害，病因多样，每个人都理应了解、重视此问题。

参考：

彭鸿灵;綦小蓉.产后抑郁症的诊治进展及对婴幼儿发育的影响.四川解剖学杂志.2019年(03):188-189+193

黄星;杨丽;郑睿敏;金曦;吴久玲.产后抑郁预测的研究进展.中国妇幼保健.2019年(14):245-247

王渊;季建林.产后常见心境障碍诊断与治疗的研究进展.世界临床药物.2019年(04):7-13

李玉红.产后抑郁危险因素筛查及国内外干预研究述评.中国全科医学:1-5

激素水平的急剧变化

在妊娠期间, 孕妇体内长时间的雌激素和孕激素水平升高，雌激素具有多种神经调节功能，分娩后雌激素突然撤退，雌激素的波动及持续的雌激素缺乏可能导致情绪抑郁；

妊娠期间甲状腺功能受到多种因素的影响，分娩后甲状腺激素水平也随之变化，甲状腺功能紊乱也与产后抑郁相关。

中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变，大脑神经突触间隙神经递质含量异常及功能活动降低，涉及的神经递质有5- 羟色胺( 5- HT)、多巴胺( DA) 、去甲肾上腺素( NA)。

既往有抑郁发作史和阳性家族史也是重要的危险因素。

产后抑郁症有很多的治疗手段，最先考虑的是参加产后母亲的支持群体，通过群体内的活动、沟通和相互帮助，许多人都可以从产后抑郁中走出来。

此外，荷尔蒙治疗也有一定的疗效。三环类抗抑郁药有时也会用于产后抑郁的母亲，因为研究发现这些药物不会出现在乳汁中，对于哺乳相对安全。

除了药物治疗之外，情感支持格外重要。因为患者有强烈的无助感，所以亲人、朋友的关怀和体贴是必须的。