盆腔积液是怎么回事？ 第1页

飒姐经常遇到很多心惊胆战的姐妹们，拿着写有「盆腔积液」的报告，一脸紧张地问：

姐啊，我这是怎么了，这是不是什么大毛病？是不是有炎症？要不要打针？要不要做手术？

这个盆腔积液在哪里呢？

它们常常就积聚在这个听起来有点拗口的子宫直肠陷凹，也就是道格拉斯陷凹里。

这个隐秘的角落位于女性的子宫后面，子宫浆膜层沿子宫壁向下，到了子宫颈后方及阴道后穹窿，再折向直肠，就形成了直肠子宫陷凹。它位于女性盆腔直肠和子宫、阴道之间，两侧界为直肠子宫襞。

这个角落，是女性盆腔内位置最深、最低的腹膜凹陷。陷凹的前界仅隔着阴道后壁与阴道穹隆后部相邻。因为位置最低，如果腹腔内出现了液体的积存，那么往往「水往低处流」，就会积存在这里。

所以，当我们说到盆腔积液，一般说来，意思就代表着在这个直肠子宫陷凹中，积存了液体之类，具体这个液体是什么性质，究竟是单纯的水呢，还是血呢，这个就需要进一步地来进行判断了。

如果遇到一些比较特殊的情况，比如遇到了怀疑宫外孕，同时又出现了剧烈的腹痛，而且进行B超检查，也发现存在盆腔积液征象的病人，那么这个时候就要考虑宫外孕破裂，导致了腹腔内存在出血。

那有没有什么简单又准确的办法，不用打开肚子，来判断这里面的液体究竟是不是血液呢？

有的，这种办法就是后穹窿穿刺。

上面咱们说到，直肠子宫陷凹和阴道后壁相邻，宫颈与阴道壁之间的环形腔隙就是阴道穹窿。

如果从阴道后穹窿进行穿刺，就可以更加方便地到达盆腔中的最低点——直肠子宫陷凹，如果能够抽出血液，那么就意味着此时已经出现了腹腔内出血。

对于经历过宫外孕破裂这种惊心动魄的女性来说，这个小手术应该是不陌生的。当然在一些比较特殊的情况下，比如虽然没有出血，但是存在有大量的积液需要进行获取样本来检查，或者进行引流，那么从这个地方进入，也是路程短，成功率高的办法。

但是，有的时候，因为对于这个隐秘角落的不了解，大家很可能会遭遇一些夸张的哄骗或者过度治疗。

比如，有的人可能就会告诉你：哎呀，你有盆腔积液！那是炎症，得赶紧治疗！

于是就有很多人不明就里，觉得既然都有积液了，肯定是有毛病了！

赶紧跑去要求吃药打针不说，还有人就因此被美容院忽悠，购买了价格不菲的「暖宫套餐」，天天去进行精油按摩，往肚子上敷泥，结果到了最后一查，那点积液还在那里！

其实，如果仅仅是存在少量积液，我们并不能简单地就认为是「盆腔炎」了，在没有任何不舒服的前提下，「水往低处流」仍然是自然规律。

在我们的腹腔中，脏器之间本来就可能存在少量的液体保持一个润滑作用。而且女性在排卵期，卵泡破裂，流出的卵泡液积聚在盆腔也可导致盆腔积液；

还有月经期间，会有少量经血逆流，也可能在盆腔积存造成盆腔积液；还有长期便秘的患者，由于经常肠蠕动不正常，可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。这些积液，被认为属于生理性的，一般是不需要啥特殊治疗。

所以哪怕你看到自己的B超单子上面有「盆腔积液」这四个字，别立马就吓得一身冷汗，慌忙寻求各种「治疗」，甚至相信一些不靠谱的「偏方」，那可真是亏大了。

病理性的情况是不是也存在呢？

炎症刺激，感染等因素，比如盆腔炎，附件炎等等这些问题，也可能导致病理性的盆腔积液，这种你可能往往会伴随有肚子痛、腰痛、发热、乏力、下坠感等各种不适，还可能伴随有月经紊乱和不孕。