我们科室是全国胃癌做得最先进的胃肠外科, 某些方面可以说没有之一.
胃癌的手术发展从以前的开放手术到如今腹腔镜手术, 越来越精细. 我们科年均腔镜1000多台, 腔镜手术量是全国第二的两倍还多.
与其他医院所做的传统D2胃癌根治术不同, 我们现在做的是近两年才开展的"D2+CME"胃癌根治术, 用的是膜解剖理论, 从膜间隙走, 不少胃癌病人可以达到胃癌根治术全程"0出血", 预后的预期也好于传统手术. 这非常难得.
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下面讲你的病情.
首先, 我希望了解你姐姐的胃癌分期和分型. 胃镜取了活检都会有. 中分化/低分化腺癌/印戒细胞癌? 等等... 不同的癌症类型预后不一致. 这里更正一下楼下Sheng的答案(@不到他谢谢帮忙), TNM分期是根据术中病检确定的, 所以只有做了手术才知道. 对于已经失去手术机会的人TNM分期病不好确定.
关于胃癌, 我在
癌痛有多痛?中的答案有提到, 题主可以看一看.
我粘贴一小段过来: "同为消化道癌症, 食道癌, 胃癌, 结肠癌, 直肠癌也各自不一, 预后也遵循"离口腔越近预后越差"的规律. 同时癌症还有譬如"患者越年轻进展越快, 恶性程度往往越高"之类的规律, 不一一赘诉. 但当癌症到了晚期, 当手术已经失去意义, 放化疗, 靶向治疗便成了患者唯一的出路."
如上, 越年轻的癌症患者一般来说走得越快.. 这对题主来说是个坏消息. 而印戒细胞癌是胃癌中恶性程度极高的, 且对化疗不敏感.. 依据题主给出的胃镜结果, 癌症已在胃部浸润生长了, 估计已经是"皮革胃". 幽门梗阻更是晚期的典型表现.. 实话实说, 现在的情况来看, 预后是极差的. 一个多月前我们开了一个25岁的胃癌, 晚期印戒, 术后一个月就不行了. 不开的话可能只有十来天生命.
建议: 好好检查. 只要没有远处转移, 就有手术希望. 尽可能彻底地清扫以延长存活期. 如果已经扩散失去手术机会, 根据免疫组化结果看能否行靶向治疗. 综合来说, 题主的姐姐余下地日子可能不会太长了. 医学发展十分有限, 很多病都还没有攻克. 这时亲属的关心和陪伴则显得尤为重要. 医学上主要采取对症支持治疗让患者不那么难受. 如果梗阻无法解除, 需要行空肠营养管置管术给予营养, 否则不能吃东西的患者几天就饿死了.
谁知道不会出现奇迹呢? 总之, 祝好.