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无痛分娩打了麻醉后总是有腰酸的毛病，如何缓解？第1页

ling-ling-qi-38-59 网友的相关建议:

作为麻醉医生，可以很明确的说，椎管内麻醉分娩镇痛与产后腰痛没有必然联系。

有腰痛的病人往往是产后长期抱娃姿势错误引起的劳损，以及产后激素水平变化、钙流失过多导致的骨密度下降/韧带松弛问题。

换个角度说，椎管内麻醉可不仅仅是给产妇打的，绝大多数痔疮手术、下肢清创、静脉曲张手术，以及医疗条件不发达时候的疝气手术，都是打的这个麻醉。

做这种手术的病人不会都腰痛吧？

当然，椎管穿刺本身是种侵入性操作，我直接断言没有损害肯定是不严谨的——出去推个拿都有可能截瘫，洗个头有可能感染，吃个饭有可能中毒——现代社会，没人能保证自己的操作服务在现在以及将来能百分百不出问题，何况风险高一个数量级的临床。

专门去查了相关资料，一个一个说：

首先看这个文献

18年的荟萃分析，作者很明确地得出结论：硬膜外镇痛不影响产妇术后腰背痛的发生率。

文献出处在这里：

Anim-Somuah M1, Smyth RM, Cyna AM, Cuthbert A. Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 21;5:CD000331

还有一些年代比较久远的文章，出处也放在下面：

Macarthur A, Macarthur C, Weeks S. Epidural anaesthesia and low back pain after delivery: a prospective cohort study. BMJ. 1995;311:1336–1339.

Macarthur AJ, Macarthur C, Weeks SK. Is epidural anesthesia in labor associated with chronic low back pain? A prospective cohort study. Anesth Analg. 1997;85:1066–1070.

Loughnan BA, Carli F, Romney M, et al. Epidural analgesia and back- ache: a randomized controlled comparison with intramuscular meperidine for analgesia during labour. Br J Anaesth. 2002;89:466–472.

Howell CJ, Dean T, Lucking L, et al. Randomised study of long term outcome after epidural versus non-epidural analgesia during labour. BMJ. 2002;325:357.

以上文章都显示：椎管内麻醉与产后腰痛无明显关系。

看到没，这么多年来，麻醉操作背了多少锅…

（皮卡丘的表情包很萌，能不侵删吗？）

另外根据查到的资料，腰痛原因跟怀孕后膨大的子宫造成骨盆和脊柱生物学应力学改变也有关系：

为了代偿子宫增大和身体重心偏移，机体会用脊柱腰段前凸、颈部前屈以及双肩下移代偿。腹肌的牵张、乏力和分离让正中体位更难以维持，腰椎的不稳定会让脊旁肌群受到难以承受的应力---自然容易肌肉拉伤。

以上。

评论区很多求术后腰痛治疗建议的。

术业有专攻，这个问题咨询康复医学从业者和骨科、疼痛科医生更好一点，我在此不再献丑。

知乎上康复大佬就很多，推荐一个我长期关注的大V。

@李明威

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