皮肤科医生平时都用什么护肤品，怎么保养皮肤？ 第1页

对“网红”护肤品非常警惕，更青睐于院线产品

医学生最大的优势在于，比起一般的护肤爱好者来说，他们确实更容易理解各种肌肤问题的本质和成因，对各种护肤品的成分了解的也能更加透彻一点。

所以，很多智商税产品很难骗到我头上，毕竟看一下成分心里就能知道个7788。

举个实际的例子吧。

有不少长过痘痘的朋友估计对这款狮王祛痘膏不陌生。

看着这些满屏的tag，能消除红肿、消炎杀菌、平衡控油，对青春痘、熬夜痘、上火痘、成人痘（他这些痘痘的究竟是按照鬼归类法分类的），28天就能改善痘印，56天还能改善痘坑……

但这玩意，不仅我自己不用，我也不会推荐给任何朋友用它来祛痘。

实话说，最开始用狮王祛痘短时间内见效确实很快，你会开心得不得了，觉得自己一下就找到了祛痘神器。但请相信我，如果真按照他说的方法来用，连用56天，你的痘坑不仅治不好，皮肤绝对会越用越差。

而且，狮王也只对那些又红又肿，甚至摸起来还有点疼的炎症型痘痘有效，而对于那种一粒粒的小痘痘，狮王祛痘膏基本上就没用了。

里面的主要成分是皮考布洛芬+0.3%的异丙基甲基酚，通过消炎抗菌的途径消灭痘痘，所以只对炎症型痘痘的作用比较好。

但痘痘的成因很复杂，痤疮丙酸杆菌等厌氧菌只是你长痘原因的其中之一而已，如果不能多管齐下，盲目外用消炎祛痘只会越用越糟，而且还会出现以下几种后果:

a.皮肤菌群失衡，有益菌和有害菌一起被杀灭，导致皮肤屏障受损，甚至变成敏感肌，更易出现皮损、痤疮等皮肤问题；

b.厌氧菌出现耐药现象，后续再用就没有多大效果了。

而且，除了IPPN这种猛药以外，狮王里面还有硬脂酸这么一个常见的致痘成分，以及多种刺激性成分。所以，请把狮王祛痘膏推荐给跟你有仇的人，并努力说服他连用几个月，想不烂脸都难。

关键是，痤疮可不简简单单是肌肤问题，而是实实在在的皮肤病，为此国家还颁布了《中国痤疮治疗指南》，专门介绍痤疮的成因、分级、还有治疗方法。

经常关注我的朋友应该对这张图不陌生，因为这里面的治疗方案就是我帮大家提炼痤疮治疗指南中的精华，总结出来的实实在在的干货。

偏偏有人连国家专家的都不信，专门去信网上那些XX天搞定痤疮的网红产品。

我能理解这些人的想法，毕竟每个人都想付出最低的成本来满足需求。但问题是，痤疮如果能被一个网红产品短时间内治好，它就根本成不了那么多人的肌肤问题，甚至有人为此砸了几千还治不好。

我也会推荐dr.wu的杏仁酸或是博乐达的水杨酸来代替药品阿达帕林来调理角质、疏通毛孔，但一则这两种酸的祛痘原理和阿达帕林类似，而且都是院线级产品，品控还是比较过硬的，而且不会添加乱七八糟的东西烂脸；二则杏仁酸、水杨酸相比阿达帕林这种维A酸类的成分来说更加温和，刺激性更低，适合刷酸的新手。

但像是狮王祛痘膏这样的，我实在是不敢用。

对了，都说到这了，再提一句，要说刷酸对缩小毛孔、淡化痘印还有一定的作用。但要是指着用护肤品去除掉那些大块大块的痘坑，只能去做医美，别往护肤品里砸钱了，作用真心不大。

除了药物以外，医院自己研制的护肤品效果也相当棒。比如说协和精心的硅E乳（这个仿冒品无敌多），有一次好像直接断货了两个月。还有我一个朋友特别喜欢用的青瓜面膜（这个好像网上买不到，之前我都是去皮肤科直接买，协和楼下的医疗用品超市也有）。

会把一些实用的医学治疗理念/方案用在护肤上

这个直接说太抽象了，还是举个例子吧。

生活中遇到外伤，要怎么处理？有的人可能会在伤口消毒后，直接让他暴露在空气中，而有的人可能会选择在伤口上贴一个创可贴，觉得这样可以避免伤口感染。

看着好像是生活中的一件小事，但其背后的原理，却蕴含了两种完全不同的治疗方案。

前者就是传统的“干性疗法”，认为暴露在外的伤口表面有利于空气流通，保持伤口处于干燥状态，避免细菌滋生，还可以帮助伤口快速结痂，形成保护。等痂皮掉了，里面的伤口也已经愈合长好了。

我估计现在仍然有不少人在生活中遇到外伤，会首选这种“干性疗法”进行处理。这种方式也不能说错，但确实存在两个问题：一则涂抹在伤口表面的药物也是直接暴露在空气中，容易风干氧化失效；二则伤口结痂后很容易留疤。

目前临床上，小创伤还是以干性疗法为主，但对于烧烫伤那样的大面积创伤呢？干性疗法就不太合适了，毕竟谁也不想伤口愈合后还留下大面积疤痕，看起来太触目惊心了。这个时候就需要另一种治疗方式“湿润疗法”上场了。

湿润疗法指的是保持伤口局部适当的湿度(近生理)，有利于伤口愈合的微环境（适度湿润、低氧、微酸、洁净的周围环境），加快伤口愈合。咱们在伤口上贴一个创可贴，这就是一个湿润疗法的简易模型。

相较于传统的干性疗法，湿润疗法可以调节创面氧张力、促进多种生长因子释放、加速细胞增殖分化、减少创面感染。

湿润疗法目前在临床上已经广泛用于烧烫伤伤口愈合、糖尿病足溃疡、有创术后愈合等方面，通过专业的医用敷料来保持创面的湿度，从而加速伤口愈合，避免留疤。

可这跟护肤有啥关系呢？

除了医学领域以外，把「湿润疗法」转而应用在护肤领域，可以帮助解决许多复杂的肌肤问题，比较典型的就是缓解敏感肌，修复受损的肌肤屏障。

大部分敏感肌的成因是肌肤屏障受损，由于我们错误的护肤方法，频繁刷酸、敷面膜、去角质、用皂基过度清洁等，都有可能造成损伤角质层细胞，使得原本排列紧致的角质层变得凹凸不平，彼此间空隙增大，丧失原本的保护屏障功能。

通过湿润疗法可以加速受损的角质层细胞愈合，修复肌肤屏障层以及面部肉眼看不见的那些细小伤口。

目前有的护肤品已经把「湿润疗法」这种治疗方案融进敏感肌的日常护理当中了，比如说日本的Pluest洁面，还有绽妍，可复美、创福康等医用敷料。

先来说说洁面吧，Pluest这款洁面是由海藻中提取的皱波角叉菜水溶液配合植物保湿剂制成的水凝胶质地，利用保湿剂下沉污垢上浮来清洁肌肤，清洁完能在肌肤表面形成一层致密的保湿层，可以有效代替受损的肌肤屏障来锁住肌肤水分，从而保证肌肤处于湿润环境下，加速角质层细胞愈合，修复肌肤屏障。

洁面中还添加了10种具有保湿作用的植物提取物，在水凝胶的配合下可以有效补充肌肤水分，而且洗后还觉得滑滑的不紧绷，完美复原了湿润疗法的功效。

而医用敷料是有创医美术后常见的用来加速创口愈合的专用产品，主要成分是复配了大小不同，锁水能力超强的透明质酸，也是通过补水保湿从而通过湿润疗法生效的。

最后给大家几个tips总结下哈~

• 挑选护肤品的时候要看清成分和作用机理，对于速成型的网红产品要敬而远之；
• 遇到比较严重的皮肤问题，还是需要尽快就医，在医生的指导下用药治疗；
• 湿润疗法更适合创面的愈合，皮肤敏感的朋友们可以通过这个方法来舒缓敏感肌哦~

没工作前，我在医学院的熬夜肝论文，睡个觉就能当美容，但是进了科室后，我发现频繁的通宵值班，不断加强的工作压力，让人也不得不让加强护肤，特别是一边值班一边护肤的皮肤科同事就更加精致了，除了职业加持的经验，更重要的是拥有正确科学的护肤思维方法，即循证护肤，从原理了解皮肤，积极面对皮肤上的问题，同时也谨慎避开护肤骗局，而这些其实每个人都能学会。

就拿经常听到的「抗糖」护肤法，普通人为了保养皮肤除了做好保湿防晒清洁的三大基本工作外，近年来还为了减少糖分摄入，又是断奶茶又是戒可乐，甚至连水果和主食也不吃，这就违背科学护肤的原则，掉入了护肤谣言的陷阱了。

1.抗糖≠戒糖，肌肤护理不可只看表面

「糖化」这个概念的时候最早出现在食品烹调加工中，又称「美拉德反应」，即糖类和蛋白质发生一系列反应，最后生成棕色/黑色的大分子产物，例如在烘焙或烧煮五花肉的过程中，蛋白质在加热下反应时，会生成棕色至棕黑色物质，同时产生独特的风味。一些商家专业上的利用信息不对称原理，向大众宣传一旦人体的糖分摄入多了，也会变成又黑又脆的样子，因此要「抗糖」。

虽然人体内也有糖化反应，但显然人体的肌肤和猪肉不可类比。食品加工中的糖化是在高温条件下快速反应所得，我们人体内难以提供这种物理条件。

人体内的糖化反应有什么不同呢？

人体的内的糖化就和衰老的进程一样缓慢却表现在脸上。

我们的肌肤之所以看起来能光滑柔嫩，是因为人的皮肤组织中含有大量的胶原蛋白与弹性蛋白，组成了皮肤的骨架结构，使得皮肤具有一定的强度和弹性，且独特的排列方式赋予了他们有一定的修复功能^[1]。而现在，有一种叫「糖化」的反应，在没有酶的参与下，就通过糖与弹性蛋白及胶原蛋白发生共价交联，生成晚期糖基化终末产物（glycation end products），简称AGEs，它会破坏皮肤正常的蛋白质结构，导致皮肤变硬，对机械性刺激的易感性增加，最终导致皮肤弹性下降，出现松弛、皱纹，皮肤发黄、无光暗淡，像一块干瘪的橘子皮。

那么，糖化产生的AGEs会不会随着年龄的改变有减少了呢？研究表明，糖化的胶原蛋白最初发现在20岁，并以每年3.7%的速度增加。到80岁增至30%-50%^[2]。

糖化产生的AGEs对肌肤有哪些危害呢？会不会像五花肉一样又黑又脆？

其实从常识来看，还没谁因为老了皮肤像五花肉红烧后的样子，虽然没无良商家说的那么夸张，但是对肌肤的影响确实是有的。

最明显的是肤色变暗沉，肤质变差。2020年，T. Laughlin等人通过对6名20-29岁中国女性获取的冷冻切片，比较脸色暗沉组和非暗沉组的AGEs染色面积比较发现，与非暗沉皮肤相比，暗沉皮肤受试者表现出明显的更强的表皮CML信号（AGEs量化指标）^[3]。而且当糖水平增高或紫外线刺激下，糖化反应均会明显加快，给人体带来负面影响^[4]。

除了对蛋白的直接破坏，AGEs的受体（AGER）被激活后^[5]，还会给机体内的抗氧化系统增加大量负担，使得皮肤组织进一步受到破坏，刺激黑色素的生成。AGEs还会与相应的细胞表面受体相结合，刺激多条信号转导通路，促进炎症、改变细胞因子的表达。可见，这种非酶促糖化反应，对皮肤的打击是多个维度的^[6]。因此，过度的糖化反应是 “永葆青春”的绊脚石。

2.追本溯源，科学解决肌肤问题

既然糖化确实会对肌肤造成损伤，影响我们的外观，那么当然得有应对方案。阻止反应的发生，既可以直接从身为反应条件入手，也可以从生成物「AGEs」入手。

在反应条件这个环节上，如果没有反应物，反应自然就少了。但是我们不能戒糖，只能控糖。因为糖类是提供我们主要能量的物质组成，只要我们吃碳水化合物物，就会摄入糖，但是我们可以通过调节饮食结构和适度的有氧运动减少那些不必要糖分的摄入，例如游离糖，这种在食品中添加的单糖和双糖以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖分。WHO（世界卫生组织）建议，成人每天游离糖的摄入量不超过50克，最好不超过25克。

当然，我们也可以从糖化终产物AGEs入手。近些年，随着对非酶糖化反应的深入研究，也有抑制糖化反应产生的AGEs的有效方法，日本专研抗糖护肤品牌COCOCHI家的AG抗糖时光瓶精华就是通过这一原理研发而生。

对比于市面上出现的层次不齐的抗糖类的化妆品，其独家抗糖灵魂成分Orimos凝练了多种高机能天然植萃。经实验证明， 0.44mg/ml浓度的Orimos 对AGEs生成的抑制率可高达91%.

该实验证明了Orimos可以有效抑制AGEs的生成，强化补充胶原蛋白纤维网，减少对破坏胶原蛋白的破环，延缓胶原蛋白及弹性蛋白硬化、断裂等，充盈弹力肌肤。并且一定程度抑制氧化应激，提拉紧致重塑肌肤状态。还可以淡褪黄气、匀亮肤色, 促进肌肤新陈代谢、舒缓肌肤、修复肌肤屏障。

3.多重成分深层护理，全方位弥补岁月流失

“糖化反应”确实是造成皮肤衰老的原因之一。但是，要想高效抗老抗皱，还得多重有效抗衰老成分共同作用，协同抗老。

AG抗糖时光瓶精华，同时还联合多种抗衰老成分，全方位帮助我们的皮肤抵御衰老：

1. 视黄醇棕榈酸酯（高活性A醇）是抗衰界的明星分子了，它是维生素A的一种衍生物，很容易被皮肤吸收，与视黄醇相比刺激性更小，作用效果更温和，能通过加速肌肤新陈代谢，同时激发胶原蛋白生成，提高皮肤弹性，消灭皱纹。

2.胜肽也是抗衰老的一种有效成分。AG抗糖时光瓶选用了三种生物功能强大的多肽：乙酰基六肽-8、棕榈酰三肽-1、棕榈酰四肽-7。乙酰基六肽-8可以放松肌肉、舒缓细纹使肌肤呈现清透，也可以促使胶原细胞生成使肌肤恢复柔软弹性。有效改善皮肤粗糙问题，达到淡化皱纹，使肌肤饱满弹润，细腻平滑的效果。

3.除了这些主流的抗衰成分，AG抗糖时光瓶还配备了二裂酵母、烟酰胺、裙带菜来协同抗老。借助生物技术提取二裂酵母的活性物质具有很强的抗免疫活性并能促进DNA修复，可有效保护皮肤。烟酰胺加速肌肤新陈代谢，促进含有黑色素的角质细胞脱落，抑制黑色素生成和沉淀。裙带菜提取物具有保护表皮层，修护真皮层，去黄提亮的作用。

4.好的成分搭配好的技术，事半功倍

光有成分，皮肤不吸收，效果减半，唯有有效的成分得配上高效的运输吸收工艺技术来加持才靠谱。脂质体是接近人体细胞膜的人工膜，由于接近人体肌肤，使其具有高吸收性；颗粒仅约80 nm，远远小于毛孔500倍，因此渗透力极强^[7]。

AG抗糖时光瓶精华就采用了纳米脂质体技术,这是日本专研的一种超微分子导入技术，将独家抗糖成分Orimos、A醇、乙酰基六肽-8、棕榈酰三肽-1、棕榈酰四肽-7等多重抗糖抗老成分微小化到纳米级（直径仅约80nm），渗透到皮肤深层各个角落，更容易被吸收。

金黄色包装，显示出高贵华丽的气质；滴管设计，用起来卫生，取量准确。精华像蛋清一样的质地，水润，流动性强，每日早晚轻柔涂抹于面部肌肤轻轻拍打，吸收起来很快，而且十分清爽，丝毫不粘腻。

我这样地混油重灾区用起来也毫无负担，从根源把皮肤调理成很好的状态。在用了第七天后，肉眼可见地皮肤没有之前那么的暗沉了。差不多第十四天的时候，明显可以感觉脸蛋变紧致了，而且眼角的皱纹也变浅了。坚持一个月用下来，感觉肌肤屏障也慢慢变强了，状态稳定，偶尔熬一两次夜第二天也不会出现垮着脸了或是爆痘的情况，依旧光泽不减。

当然，在抗老这条路上，糖并非我们唯一的阻碍，还要注意综合护理。在使用精华等抗糖护肤品的同时，还要注意防晒，规律生活，多补水，少熬夜，多运动，加速自己的新陈代谢，帮助机体恢复活力，促进细胞恢复弹性。唯有全方位呵护我们的皮肤，才能见到明显效果。

参考

1. ^ DANBY F W. Nutrition and aging skin: sugar and glycation [J]. Clin Dermatol, 2010, 28(4): 409-411.
2. ^ Singh, R., Barden, A., Mori, T., & Beilin, L. (2001). Advanced glycation end-products: a review. Diabetologia, 44(2), 129-146
3. ^ KATTA R, SANCHEZ A, TANTRY E. An Anti-Wrinkle Diet: Nutritional Strategies to Combat Oxidation, Inflammation and Glycation [J]. Skin Therapy Lett, 2020, 25(2): 3-7.
4. ^ Laughlin T, Tan Y, Jarrold B, et al. Autophagy activators stimulate the removal of advanced glycation end products in human keratinocytes. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34 Suppl 3:12-18.
5. ^ BIERHAUS A, HUMPERT P M, MORCOS M, et al. Understanding RAGE, the receptor for advanced glycation end products [J]. J Mol Med (Berl), 2005, 83(11): 876-886.
6. ^ Gkogkolou P, Böhm M. Advanced glycation end products: Key players in skin aging? Dermatoendocrinol. 2012, 4(3):259-70.
7. ^ 高洁等, 钙黄绿素神经酰胺脂质体的皮内递送研究. 中国药学杂志, 2021. 56(14): 1167-1171.

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