国内医院为什么不愿意用国产的医疗设备？特别是高端医疗设备，比如CT，PET-CT，核磁，DSA等？ 第1页

我们国产的CT、核磁、DSA、DR、胃肠机都用过。

最早的是2002年的东软CT，当时的设备质量真的不过关，曾经一年换过3个球管。东软、万东的胃肠机还行吧，故障率高一点。

我们万东的DSA也用了 7年了，我觉得还行，从没有在我手术的时候掉过链子。

去年GE的0.2T换了联影的1.5T核磁，图像质量比西门子的还要好。

现在东软和联影都有16cm探测器的超高端CT，参数上比进口的也不落后。国产一直在进步，我对国产医疗器械的前景还是比较看好。有些老同志对国产设备的看法还是不太好。

我们准备明年换个国产的超高端CT，支持一下中国制造。

就论产品力而言，国产手机和国外手机几乎平分秋色，国产家电已经基本优于国外品牌了；国产汽车这几年也在逐渐赶超国外汽车；国产医疗器械、设备和耗材相对落后些，不过最近10年来有了长足的进步。

以运动医学关节镜为例，国外品牌一直是施乐辉、Arthrex、Mitek、Conmed等品牌独领风骚，垄断市场。10年前国产品牌几乎一个能打的都没有。

现在10年过去了，国内一些品牌通过各种逆向工程和魔改，产品线都已经基本上有模有样了，天星、德美、锐健、利格泰等，全套设备应有尽有，从关节镜机器、镜子、关节镜手术器械、各类工具到各种钉子、小钢板、高强缝线甚至人工韧带都已经搞出来了，有时候还会给进口品牌代工。

目前公立医院采购设备的政策几乎是向国产品牌一边倒的倾斜，如果采购国产产品，优先批准，如果采购进口产品，则遥遥无期。国产器械商也很愿意和医生合作，改进他们的产品，经常他们会把相关工具送过来给我们免费试用，征求我们的意见和反馈。有时候用坏了几把，不要紧，立马再来一套，以旧换新。让用惯进口产品的医生逐渐喜欢上国产品牌，逐渐分割市场，把进口产品赶走。

所以，再过十年，会是什么格局，想必大家心里也清楚，全套国产化势必是个大趋势，势不可挡。

以外科手术最基础的柳叶刀片、缝合针（弯针）和10-0缝合线（细线）为例，

国产的刀片在第一刀时和进口的没什么区别，可是一场手术中如果需要重复使用，国产刀片会明显比进口刀片钝的快。

缝合针，国产针在缝合较坚韧组织时，穿不动和被掰直是常有的时，进口的就好很多。

10-0缝合线，同等操作技术下，国产线打紧时更容易断，我们手术室粗线用的国产的，细线进口。

大型设备也一样，国产设备新装好的时候跟进口的也没什么太大的区别，但用久了差距就会越来越明显。

为什么要推进设备国产化和采购国产设备？当然是为了省钱，这也是国产设备招标时的最大优势。

就像有些人会说，难道国产的设备就不能用吗，当然能，就以上面所说的刀针线为例，钝了断了就换一个新的呗，换几次新的都没有一个进口的贵，问题是，如果你是手术医生，如果你是病人，你愿意用哪种？更别说不可提及的人群就医时，你见过他们谁用国产的，君不知某些404来住院的时候，如果得知医院缺少所需设备，直接就批了，当然这都是题外话了。

（作为一个大夫，我必须说，想办法给病人“省钱”是非常重要的，这个问题因为我国贫富差距太大，很容易在浮夸的互联网上被掩盖起来，可是当你见过很多病人家属晚上睡在大厅地板上、医院内的人行道上、顿顿只吃白馍咸菜，还要去跟亲戚朋友借钱，就为了凑2w治疗费，是的，在我国，即使是2w，很多农村家庭也不是随随便便就能掏出来的，要凑钱的，可更复杂的情况在于，这些低收入群体并不希望医生刻意为他们“省钱”，比如他们会和病友对照各自的每日清单，质问你为什么给别人用“好的”而没有给他们用，他们对治疗效果的重视并不见得会因为收入低而降低，总之，把看病和钱扯到一起，永远都是说不清的充满争议的话题，不过必须要说的是，推进设备国产化，或者说实际上就是为了降低看病成本，是一定要推进的，看一次病就让一些家庭倾家荡产债台高筑是不人道的）

医疗器械方面，国内肯定有差距，这点毋庸置疑，先声明这一点，免得评论区又出现赢麻了、世界第一啥的评论。

但是不少答案明显不了解医疗器械这个行业，题主说是从事这个行业相关工作，感觉也了解欠缺。

国产设备是有差距，但也没那么差。

先讲讲历史

医疗器械，国内起步非常的晚，现在医疗影像三大扛把子：迈瑞医疗、联影医疗、万东医疗。DR设备里还有一个安健科技。

这里面以万东医疗最早，它的前身是由北京医用射线机厂（它是1955年创建）、北京医用电子仪器厂、北京医用空调设备厂在1994年共同创立的。（和它同期的西南医用设备厂倒闭了）

1986年，在中央批示下，中国科健公司与美国Analogic公司合资成立安科公司，后来发生一些事，就不是龙头企业了。

民营化的标志是1991年的迈瑞医疗，联影就更晚了是2011年创立的。

国内各种设备研制时间：

• 1952年，华东工业部器械二厂研制成功首台X光机，名为国庆号；
• 1989年，北京医用射线机厂研发生产的中国首台DSA入驻北京军区总医院；
• 1989年，安科有了第一台拥有知识产权的磁共振系统；
• 1994年，中国第一台全身CT科研样机在东北大学研制成功，随后CT项目并入东软集团。

看看国际上的各种时间：

• 1896年，X光机就在荷兰正式亮相；
• 1971年第一台应用于临床的CT安装于英国阿特金森-莫利医院；
• 1974年美国人雷蒙. 达曼迪安发明了磁共振技术，并应用于临床；
• 1980年，DSA由美国威斯康星大学的Mistretta小组和亚利桑那大学的Nadelman小组首先研制成功并投入临床使用。

可以说，我们是以一国之力与多国竞争。

往前数20年，2000年国内的设备基本上就占了10%的市场左右，但是现在已经不是这样了。

不过这一行有个特色，就是国际化做得早。2000年东软就成功出口CT机到欧洲了；迈瑞在2008年买了美国医疗器械商Datascope的监护业务。

再谈谈现状

医疗影像整个生产流程见下：

对于高端设备的核心组件以及零部件，依然被国际龙头GPS（绝大多数是GE-美、西门子-德、飞利浦-荷兰）控制的，而目前我们就一个国家；这种追赶式研发一是需要技术积累，二是需要绕开前面人的专利，所以有代差是很正常的事。

所以这不是愿不愿意用的问题，是目前根本没有能力生产的问题。而且国产设备在以前生产的基本上是低端设备，无论是成像精度、速度、质量上都差不少，这种印象也不是一时半会能消除的。

但目前已经不是20年前了，各种医疗设备国产的市场占有率已经越来越高，比如说2019年CT的市场占有率

而国内DR基本实现了全线国产化，以安健科技、万东医疗、联影医疗为主。

另外，现在国际化的道路走得越来越好了，东软、联影、迈瑞都做得挺好的。举个例子，下图是东软在FDA注册的医疗器械，16、64、128的CT都有。^[1]

就怎么说呢，国产设备的确存在代差，但是也没某些答案说的那么差。

参考

1. ^ https://www.accessdata.fda.gov/scrIpts/cdrh/cfdocs/cfRL/rl.cfm?start_search=1&OwnerOperatorNumber=9050318

首先进口的确实好，这个不多说了。

其次和那个去IOE一样的。

几千万买世界第一品牌，东西坏了锅在品牌头上。你省那几百万，买了世界第三品牌，东西坏了锅在你自己头上。医院缺你那几百万吗？

但现在有些设备采购要求国产化，或者变成了刚性预算，慢慢的国产也多了，比如监护仪啥的，我看现在国产的就挺多品牌了。