哪些科学知识颠覆了你的三观? 第1页

来了来了，我说一个血液学方面的医学知识，绝对颠覆你的三观！

影视剧里有时候会有这样的桥段：主角因伤或因病需要紧急输血，各种潜在的哥哥姐姐弟弟妹妹就冒出来给他献血，巴拉巴拉，好像很感人的样子。

然而！近亲属之间直接献血，是很危险的一件事。

因为这有可能导致可怕的TA-GVHD（Transfusion-associated graft versus host disease，输血相关性移植物抗宿主病），病死率曾经高达80-90%以上！现在虽然有所好转，但仍是高度致命的疾病。

为什么会这样？如果要看一句话总结可以拉到底。

我们先了解一下人类的免疫系统。它由两部分组成，第一部分是非特异性免疫，也称非适应性免疫、固有免疫，包括粘膜皮肤等物理屏障、胃酸等化学屏障、粒细胞及巨噬细胞等杀伤细胞之类的，能无差别杀伤清除病原体。第二部分是特异性免疫，由淋巴细胞提供。淋巴细胞分为T细胞和B细胞，还有少数其他种类，T细胞和B细胞受到抗原刺激以后会增殖分化成针对该特定抗原的特异性活化细胞，B细胞可以继续分化为浆细胞，清除该抗原。两类免疫相辅相成，不可或缺。

淋巴细胞如何识别抗原？

它不是直接识别赤裸裸的抗原，而是需要其他抗原提呈细胞对抗原加工，表达在细胞膜表面，才能识别。抗原既可以是自身的物质也可以是外界物质。而根据一系列非常复杂的机制，一切自小存在于体内的身体正常物质，会诱导自身淋巴细胞对其免疫耐受，识别为自己人。

我们体内有一类特殊的蛋白质，叫HLA抗原。这是一类糖蛋白，具有高度的多态性，序列极为多变，表达在全身所有有核细胞上，这是每个人的特异性标志，相当于基因身份证，每个人都不完全一样。它自小存在于体内，也会使淋巴细胞对自身HLA抗原形成耐受，一切带有自身HLA抗原的细胞都会被淋巴细胞认为是自己人，而带有外来HLA抗原的细胞就会被攻击。这就是免疫排斥，所以你我虽然都是人类，却不能随意移植器官。

一般情况下都是自身机体排斥外来细胞。但如果原有的自身免疫系统被摧毁，例如干细胞移植的时候，再也无法对外来细胞进行排斥，而输入体内的他人干细胞悬液，必然带有他人的淋巴细胞，它们会把患者身体里的其他细胞视为敌人进行攻击。这叫移植物抗宿主病（GVHD），是移植患者死亡的重要原因之一。

输血的道理也是一样。人血中有淋巴细胞，输入别人体内，正常情况下会被免疫系统清除，但是在移植等免疫功能极差的情况下，如果输入外来淋巴细胞，虽然数量少，也可能会增殖并攻击自身，这就是输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）。当然它不都是发生在移植患者，其他各种原因的免疫缺陷患者也会发生。

它的奇怪之处在于，虽然理论上和前面提到的干细胞移植时引起的GVHD一样，罪魁祸首都是他人的淋巴细胞，但病情严重程度却相差极大，移植相关的GVHD常常可以控制，但是TA-GVHD异常凶险，治疗效果非常差，死亡率极高。至于为什么会有这种区别？人类到现在还没搞懂。

虽然现在输的血都是成分血，用机械手段清除白细胞，但毕竟不可能除干净，为了避免TA-GVHD，移植患者输注的血要经过射线处理，破坏残余的淋巴细胞DNA，使之失去增殖能力（红细胞和血小板没有细胞核，不受辐射影响）。当然紧急情况下来不及辐照也没办法，将就用也行，毕竟经过去白细胞处理后残留的淋巴细胞不多，也没那么容易引起TA-GVHD。

------------------------

这和近亲属又有什么关系呢？

一般情况下TA-GVHD只会发生在移植病人等免疫缺陷者身上，正常人免疫系统会排斥掉外人淋巴细胞，发生不了。但如前所述，淋巴细胞识别自己和异己的标志是HLA抗原，近亲属由于血缘接近，HLA抗原具有相似性。比如儿子和父亲之间，就有一半的基因相同。兄弟姐妹之间，也会有不少位点相同。HLA抗原的特点是位点差异越大，刺激性越强。那么，近亲属之间，由于HLA抗原往往有很多相合的位点，差异程度不够大，就可能无法刺激淋巴细胞活化、攻击。

外界淋巴细胞（甲方）通过输血进入体内，它们面前是遍布全身的无数细胞，相当于无数的灯塔，就算灯光比较弱，也足以刺激它们进行活化、增殖，展开攻击。但是对于母体的淋巴细胞（乙方）而言，甲方的淋巴细胞数量本就很少，正好HLA抗原位点差异又比较小，这些外来细胞相当于几根暗弱的火柴，就算乙方免疫功能正常，它们也可能刺激不了乙方活化，反而诱导免疫耐受，形成甲能排斥乙，乙却无法排斥甲的诡异局面（这只是大致原理，不完全准确，实际机制很复杂）。

这是近亲属之间输血诱发TA-GVHD的重要原因。传统印象中，TA-GVHD都是“外来淋巴细胞趁着我们免疫缺陷来攻击我们”，可是由于上述机制，亲缘输血却可能导致免疫功能完全正常的人发生TA-GVHD。这种额外的高风险在很长一段时间里被人们所严重忽视了。

-----------------------------

一句话总结：人的白细胞里有一类叫淋巴细胞，近亲属之间输血的话，有可能出现外界淋巴细胞攻击母体，而母体却不能排斥掉它们的现象，这叫输血相关性移植物抗宿主病，病死率极高。

所以，敲黑板，不要觉得什么茫茫人海中的亲兄妹亲姐妹，还有父母子女输血很温情很浪漫，会死人的！尤其是直系亲属之间，风险更高！

小时候在自然科学趣味问答上看到过一个非常沙雕的题目，记忆极其深刻，是这么说的。

“七月初七本是牛郎织女鹊桥相会的日子，结果织女苦等了一天都没有等到女郎，躲在银河边委屈的哭泣，搭桥的喜鹊心中不忍，就跑去问牛郎为什么失约，牛郎说:“孩子感冒发烧老不好，我昨天给织女发了短信，说会面日期改到七月初九，怎么？她没收到？”喜鹊又跑去问织女，织女摇摇头，完全没收到，小朋友们，你们知道这是怎么一回事吗？”

我苦思冥想各种原因，都没有想明白，最后翻阅了一下答案，它是这么说的:

牵牛星与织女星之间的距离为16光年，也即以电磁波传递的短信息从牵牛星发出，需要十六年才能到织女星，所以仅隔一天，织女是无法收到短信的。

从此我的三观就被颠覆了，倒不是因为牵牛星和织女星的天文学距离，

而是因为那掌握了空间跃迁的超时空喜鹊。

在我初学法律的时候，我感觉最颠覆三观的制度就是时效。因为时间经过，贼就可以逍遥法外了？老赖就可以不还钱了？东西就变成别人的了？简直闻所未闻，颠覆三观！

在法律上的时效，大致有四种，一种是追诉时效。所谓追溯时效，通俗地说是指过了这个期限，无论你犯了什么事，法律一般就不再追究了。小到随地吐痰罚款，大到杀人放火判刑，都有追溯时效。

《刑法》第八十七条 犯罪经过下列期限不再追诉：
(一)法定最高刑为不满五年有期徒刑的，经过五年;
(二)法定最高刑为五年以上不满十年有期徒刑的，经过十年;
(三)法定最高刑为十年以上有期徒刑的，经过十五年;
(四)法定最高刑为无期徒刑、死刑的，经过二十年。如果二十年以后认为必须追诉的，须报请最高人民检察院核准。
第八十八条 在人民检察院、公安机关、国家安全机关立案侦查或者在人民法院受理案件以后，逃避侦查或者审判的，不受追诉期限的限制。
被害人在追诉期限内提出控告，人民法院、人民检察院、公安机关应当立案而不予立案的，不受追诉期限的限制。
《行政处罚法》第二十九条 违法行为在二年内未被发现的，不再给予行政处罚。法律另有规定的除外。
前款规定的期限，从违法行为发生之日起计算;违法行为有连续或者继续状态的，从行为终了之日起计算。

第二种是诉讼时效。通俗地说，过了这个期限，你的权利可能就不再受法院保护了。比如你借给别人很多钱，但是到了还款期一直没有催讨，过了三年的诉讼时效，你去法院打官司，被告提出诉讼时效抗辩，只要抗辩成立，你就拿不回这笔钱了。

《民法典》第一百八十八条 向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。
诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的，依照其规定。但是，自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护，有特殊情况的，人民法院可以根据权利人的申请决定延长。

第三种是除斥期间。通俗地说，就是过了这个期限，你就失去了一种权利。举个例子，法律规定，受到胁迫的人，在胁迫终止之日起1年内要行使撤销权，否则失去撤销权。假如张三被李四逼着签了一个合同，张三在一年内没有请求法院撤销这个合同，那么撤销合同的权利消灭了。

《民法典》第一百九十九条 法律规定或者当事人约定的撤销权、解除权等权利的存续期间，除法律另有规定外，自权利人知道或者应当知道权利产生之日起计算，不适用有关诉讼时效中止、中断和延长的规定。存续期间届满，撤销权、解除权等权利消灭。

第四种是取得实效，通俗地说，对别人的东西，和平地占有一段时间以后，就取得了这个东西的所有权。这个制度我国目前没有规定，因为比较冲击三观，与我国传统道德不符。不过法国、德国、日本、瑞士、我国台湾地区都有相关规定。

之前不是深圳有个业主房子被占28年，如果我国规定了取得实效制度，可能这个房子就要归占有人所有。

---

  zzzyylzzz 网友的相关建议: 
      

【视频在最下方】

地球上所有的水加起来一共是3.32亿立方英里

如果将地球上所有的水聚成一个球，那么这个水球大概有多大？

或许你会觉得，地球上三分之二的表面都是水，那么这个水球怎么也有月球那么大吧，毕竟月球和地球比起来特别小，就像这样——

如此一比，水球有月球这么大，是不是很合适？

但是我要告诉你，你想错了！

其实它就只有这么点大

一个直径是1384km的小水球

——————————————

那所有的淡水聚成的水球大概有多大呢?

它有这么大

一个直径400km的水球

——————————————

淡水里面，冰川所占的分量很大，大概是所有淡水的61%

那么这些冰组成的冰球有多大？

它大概有这么大

————————————————

真正能供人类使用的淡水

只占到淡水球的0.3%

它大概只有这么大

直径只有35英里

——————————————

世界上所有的淡水河流及湖泊

他们所形成的水球

大概有这么大

直径约为10英里

——————————————

如果将所有生物体内的水聚集起来

那么他们形成的水球大概有这么大

直径约为5英里（图中较小的球）（视频字幕表述错误了，抱歉）

看看，几十亿人榨干了汁，一滴不剩，就只有这么一点……

Emmm……

——————————————

地下水在淡水中所占比例挺大

如果地下水聚成球

那么它大概有这么大

直径约为160英里（倒数第二小的球）

——————————————

而我们能够使用的地下水聚成球

它大概有这么大

地下水总量的6%（倒数第二个小球）

——————————————

有人估计人类每年使用4万亿立方米的水

大概可以聚成一个直径12英里的球体

就像这样

——————————————

总是觉得世界上的水很多，大海，大江，大湖，每一个都令我震撼。

但其实，淹死你我只需要一杯水就够了……^_^

——————————————

下面是完整视频

视频来自YouTube：Corridor Crew

——————————————

睡在地上来回打滚求关注 ~

趴在床上扭成活蛆求关注 ~

站起身来仰视着你求关注 ~

跳跃起来打你膝盖求关注 ~

啊啊啊啊啊啊啊啊求关注 ！

很多学科都颠覆了我努力就会成功的观点。