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有没有必要给婴儿打13价肺炎? 第1页

  

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最全肺炎疫苗和护理的20个盲区指南,建议家长收藏!

在所有可以通过疫苗预防的疾病之中,肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因。

我国5岁以下儿童感染肺炎球菌性疾病的人数位列全球第二,仅次于印度。因肺炎球菌感染导致死亡的人数位列全球第6,每年大约有3万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染所导致的疾病。

那么问题来了——

肺炎疫苗7价、13价、23价有什么区别?

肺炎疫苗必须打吗?

进口苗,国产苗,差别在哪儿?

得过肺炎,还用打疫苗吗?

接种疫苗后发烧,是疫苗惹的祸吗?

针对大家的各种各样的问题,知无不言的Parents专门采访了这方面的专家, 集中解答有关肺炎疫苗和肺炎护理的20个热点问题。



敌军肺炎还有5秒达到战场,请做好准备

肺炎疫苗必须打?贵吗?


1、肺炎疫苗必须打吗?

如果孩子身体较弱,动不动就发烧、咳不停,或孩子有一些慢性病、免疫方面疾病,可以跟医生制定详细、安全的预防计划,包括疫苗注射。

据美国研究发现,接种肺炎疫苗,可减少90%婴儿肺炎链球菌侵袭性感染。

2、我们有哪些肺炎疫苗?

中国已上市的肺炎疫苗有两类——13价肺炎球菌蛋白结合疫苗(因生产工艺较高,仅有进口)和23价肺炎球菌多糖疫苗(有国产)。

此前,我们还有一款7价蛋白结合疫苗(进口苗)。因为不含中国最主要流行的肺炎链球菌19A型,现已退市。13价疫苗是其升级版。其他国家有一款10价肺炎结合疫苗(中国没上市)。


3、肺炎疫苗贵吗?

目前肺炎疫苗在欧美几十个国家已纳入计划免疫免费接种范围,但目前在我国还尚不属于政府免费向公民提供的国家免疫规划疫苗,需要家长自费并且自愿接种。

  • 之前7价肺炎疫苗是860元/针,一共接种四针。
  • 13价肺炎疫苗目前的消息是850元/针,全程接种四次。
  • 23价疫苗一针在100元到200元左右。


4、7价、13价、23价有什么不同?

所谓“价”,就是对应的血清型。肺炎链球菌不是单一“一个”细菌,它有90多种血清型(可以视为同胞兄妹)。一般,设计、研发疫苗,会选择最广泛流行、最具侵袭性、比较常见的血清型组合,以实现覆盖面广、保护更多人。

基于此,13价和23价肺炎疫苗都能覆盖80%以上的强侵袭性血清型。

表面上看,23价肺炎疫苗涵盖了最多的血清型,针对范围最广。但多糖疫苗的缺点是刺激婴幼儿产生抗体的能力差,而2岁以下的儿童免疫功能还未发育完善,所以多糖抗原只能用于2岁以上的孩子接种。而肺炎最大的危害人群是2岁以下的宝宝。

多糖蛋白结合疫苗能有效刺激婴幼儿产生抗体,可以用于2岁以内的孩子,免疫效果也好于多糖疫苗,所以使用得更广泛。7价和13价都属于这类。

13价相当于7价的升级版,目前市场上13价已经逐渐代替7价。


5、价数高是不是保护效力就强?那么23价疫苗更强吧?

也不一定。13价和23价疫苗是完全不同的两种疫苗,适用人群、接种时间、保护效用都不一样。具体请看 ⬇️



6、肺炎疫苗能混着打吗?

打过7价的,可以延续接种或补种13价疫苗。打完13价的,一般不用再打23价。

7、非得打“一针难求”的进口苗?

有人说,国产疫苗要考虑到绝大多数人的使用,生产工艺相对粗糙!这是绝对的错误认识。

疫苗质量关键看3点:安全性、有效性、简单实用。虽然在某些方面,我国疫苗与国际水平存在一定差距,但就绝大多数疫苗而言,我国国产疫苗质量是安全、有效的。

需要注意,所有疫苗接种都存在风险。建议接种疫苗前,到专业性强的疫苗咨询门诊进行体检、评估,然后再后注射。

8、什么时候开始接种肺炎疫苗?

13价肺炎结合疫苗推荐在2、4、6月龄进行三次基础免疫,12-15月龄再进行一次强化免疫。

接种了13价肺炎疫苗还要接种23价吗?


9、如果之前7价疫苗没有接种完,剩下的咋办?

根据美国疾病控制与预防中心的建议,如果前面打的是7价的,剩下的就打13价的,如果7价的已经打完了4针,那6岁前还可以再打一针13价的。

举个例子,如果你家宝宝现在刚满一岁,已经接种过三次7价肺炎疫苗,那只需要在满周岁后再接种一次13价疫苗进行加强就行。


10、如果错过了推荐接种13价肺炎疫苗的年龄,还可以接种吗?

根据美国疾病控制与预防中心的建议,对于健康正常的孩子,即便已经过了2岁,在5岁前最好还是接种一针13价。

举个例子:如果你家宝宝刚满七个月,从未接种过肺炎疫苗,那么从七个月开始接种2次,然后在12-15月龄再接种一次加强针。如果你家宝宝满周岁,从未进行过肺炎疫苗的接种,那么在2岁之前接种2次即可。


只是国内目前药厂和疾控中心都要求要按照2、4、6、12-15月的程序接种,对超龄儿童不予接种。


11、接种过23价肺炎疫苗的,还需要接种13价吗?

美国疾病控制与预防中心建议还是有必要接种,但需要间隔8周以上。


12、接种了13价肺炎疫苗,还要接种23价吗?

23价主要是适合年龄≥65岁和<65岁的,伴有慢性肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性肝病、免疫功能低下、功能或器官性无脾的人群,以及长期居住养老院或其他医疗机构者和吸烟者,还有感染肺炎球菌高风险的儿童需要接种。

比如慢性心肺功能疾病、镰状细胞病、脾切除以及其它免疫功能不全等。建议在23价接种前先接种13价,13价与23价间隔8周以上。


13、6岁以上的孩子可以接种13价肺炎疫苗吗?

由2015年6月1日起,13价肺炎疫苗已经获准接种于任何年龄大于6周以上的人群,为不同年龄的人提供保障。


14、没打过13价,又没到接种23价的年龄,怎么办?

根据美国疾病控制与预防中心指引,6岁以内的健康孩子,都可以接种13价疫苗。

肺炎疫苗是万能的吗?


15、打过疫苗,肯定不得肺炎吗?

未必。取决于3个因素:

  • 感染了非疫苗防御范围内的血清型,还有其他病原体、如细菌、支原体、病毒等感染引起的肺炎都不能预防。
  • 时间。尤其是对接种23价疫苗者而言,接种时间越长,保护性会下降。部分人需要补种(见上表接种方式)。
  • 没种上。有5%—10%的孩子,接种后,就是不产生免疫应答,原因不明。

16、得过肺炎,还要接种疫苗吗?

肺炎不一定是肺炎链球菌引起,其它病原也可以引起肺炎。即使是肺炎链球菌所致,一次患病后,也只对一种血清型免疫。若感染其他血清型,依旧可能发生肺炎。因此,该打还是要打。

17、接种后发烧,是疫苗惹的祸吗?

大量数据表明,无论是接种哪一种肺炎疫苗,婴幼儿的耐受性较好。偶有不良反应发生,包括:约1%接种者可能出现低热(低于39℃);食欲下降;睡眠增多或减少;易激惹;肌肉痛和严重的局部反应。有数据显示,每100万人中,可能会有5人发生严重过敏反应。



● 一般接种肺炎疫苗2周后产生抗体,4周抗体浓度达到高峰。

● 美国一项大规模临床试验研究结果表明,在接种了13价肺炎疫苗的儿童中,疫苗血清型针对的肺炎球菌性疾病的保护力可达97.4%,并使2岁以下婴幼儿肺炎住院率降低了39%。“


3大肺炎护理术


18、得了肺炎一定要用抗生素吗?

这不是绝对的。医生会首先通过查体和化验来确定引起肺炎的原因。一般来说,如果是细菌、支原体、衣原体感染可能会使用抗生素。如果是病毒性感染,使用抗生素治疗的意义并不是很大。


19、肺炎传染性很强,患病后必须隔离,否则会传染宝宝?

错误。导致肺炎的病原体很多,在病人咳嗽、打喷嚏的时候会通过飞沫传播,但远远没有水痘、麻疹等疾病的传染性强,一般适度隔离就好。

20、1岁内的小宝宝抵抗力差,1岁后就不会得肺炎了?

错误。事实上任何年龄的孩子都可以患肺炎,包括成人,3岁以下的宝宝患肺炎相对更重。肺炎往往起病急、进展快,容易有其他合并症。而且,有时肺炎与普通感冒咳嗽的症状相似,容易混淆。

小儿肺炎症状有哪些


大部分肺炎都是病毒感染,然而学龄儿童更易患支原体肺炎。

病毒性肺炎的症状:

通常是先有1-2天的“感冒”症状,如38℃以下的低烧、流鼻涕、咳嗽,之后2-3天内突然出现肺炎症状:

  • 精神状态不佳,常烦躁,多睡易醒,爱哭闹,常因憋气而哭闹不安,夜间睡眠不稳。
  • 病毒性肺炎还可引起支气管不适,如咳嗽、咳痰、气促、憋气、喘息、气短,甚至呼吸困难。


支原体感染性肺炎的症状:

严重的咳嗽是支原体感染性肺炎最明显的症状,而且是阵发性刺激性干咳。与细菌和病毒引起的肺炎相比,支原体感染肺炎的症状除了剧烈的咳嗽,往往伴有高烧症状。

所以,如果发现宝宝持续高热、咳嗽严重的同时还有精神不佳、食欲下降、睡眠不稳(尤其是夜里经常因为憋气或咳嗽而睡不好),应该带宝宝去医院检查。



● 流感多发季节,尽量少到人多的地方,外出回家先洗手。

● 注意增减衣服,防止受凉,多喝水。

● 如果宝宝流鼻涕,及时为他清除鼻涕,有痰时可以将宝宝抱起,轻轻拍打其背部,保持呼吸道通畅。

● 有宝宝的家庭,家人最好不要在室内吸烟,外出时,尽量选择无烟区,减少对呼吸系统的伤害。

● 一旦宝宝患了肺炎,一定要遵医嘱。

关于如何给婴儿选择二类疫苗的,请参考:

如果想打脊灰灭活疫苗可是五联苗总约不上的,纠结“减毒”还是“灭活”疫苗的,可参考以下文章的详细方案:




  

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