米诺地尔治疗脱发的真实效果如何？ 第1页

看这个题目，估计题主是遇到了脱发相关的问题，而又对相关的药物有一些怀疑，所以才产生了这个疑问。

当然，如果百分之百肯定的说有用，这是不符合科学道理的，毕竟也有相关报道发现部分情况出现无效的现象，但是总体上，关于米诺地尔的效果，还是以肯定为主。

米诺地尔对于雄脱的效果是经过无数实验和临床证实过的有效药物。事实上，从米诺地尔被发现有治疗脱发的作用后，关于米诺地尔的研究可谓是汗牛充栋。比如在这篇关于米诺地尔和脱发治疗的综述文章里，我们可以清楚地看到，米诺地尔的效果是十分显著的，可以明显改善脱发情况[1]。

相比于对照组（placebo），米诺地尔能够明显改善发量。

事实上，米诺地尔已经被美国药监局FDA、CFDA和其他国家批准作为治疗雄脱的药物，在功效性这一点上是不需要担心的。

米诺地尔到底是如何被发现的？雄脱又是怎么回事？这里细细道来。

一、脱发——当代人的“难言之隐”

在这个快节奏的时代，健康问题愈发凸显。脱发已经成为继肥胖之后又一广受关注的“社会性疾病”。经常看到在各种搞笑视频中调侃求职压力的时候，一个典型动作就是摘下帽子露出“地中海”，于是瞬间被录用，毕竟“秃了也更强了”这种说法广为流传嘛。

事实上，脱发在当前已经成为一个非常值得普遍的现象，根据《中国脱发人群调查》，我国脱发的人群已经高达2.5亿，其中女性占36%，男性高达64%。

过去，脱发主要出现在中老年群体中，然而近些年来，脱发呈现了明显的低龄化趋势，脱发人群中，80后和90后竟占据了70%以上！要知道这些人可是当今社会的主力工作人员，很多人正在打拼之中，弱冠之年真的“无冠”，而立之年未曾立，却先失去了发髻。

脱发是件相当恼火的事情，一觉醒来，枕头上有脱发，梳个头，梳子上留下头发；甚至衣服上也会掉下不少头发，而更为麻烦的是随着脱发的持续，发际线开始后移，头皮逐步裸露出来，于是朋友们也开始调侃了，而周围人也会投来异样的眼光，想想也是令人难过。

二、雄脱——脱发的主要因素

为什么会脱发？

说到这个话题，相信很多人有一些见解，但是最普遍的认知必然是压力过大。的确，现代社会节奏快压力大，尤其是高房价和高物价，更是透支了很多年轻人的生命，不少人不停奔波，不规律的生活，当然更主要的是工作压力不断加班，于是头发也越来越少。

不知道大家还记得2017年诺贝尔生理或医学奖的内容不？获奖内容是“生物节律”，事实上，我们进化到今天，我们人体已经对节律取得了足够的适应，自然我们也受到了节律相关基因因素的影响。而破坏节律，就需要身体加强休整。但是如果总是破坏节律的话，身体就来不及修复，于是就造成了脱发的现象。比如我们上面的提到不规律的生活，有的人是熬夜加班，有的人这是熬夜追剧之类的。

不良生活习惯同样也会造成脱发，比如有的人过度地抽烟饮酒，这就是一个常见的脱发诱因。而有的人总是过度地节食减肥或者总是吃油腻辛辣食物等等，同样会造成脱发的加剧。此外，对于女性，喜欢做美发，尤其是烫发，这些化学物质总是会接触到头皮，从而损伤毛囊造成脱发。

但是，在脱发中，有一类重要的因素，就是基因的因素。最典型的就是脂溢性脱发，也就是大家熟悉的雄性激素脱发（androgenetic alopecia，AGA俗称雄脱）[2]。

雄脱是常见的脱发类型，据不完全估计，大概有1.6亿人患有雄脱。雄脱是皮肤科的常见病和多发病，在我国男性中患病率约为21.3%，女性患病率约为6%[3]，近些年患病率呈现上升趋势，而且这种病情是男女都会得的（女性同样也会有雄激素~）。

进一步地说，雄脱是由于基因的因素，雄激素受体基因Androgen Receptor (AR)，AR 基因合成雄激素受体，决定了雄性激素如何发挥作用。雄激素受体会对体内身体对双氢睾酮和其他雄激素作出适当的反应。AR 基因R基因上还存在大量的变异，可能也和雄激素发挥作用有关。但是目前对于如何调节AR基因尚不明确。

比较明确的机制则是在雄激素转换过程，雄激素经过5α还原酶向二氢睾酮转换的过程是雄脱中的重要一环，雄激素在人体的头顶毛囊以及大脑中的一种酶5α-还原酶的催化下生成双氢睾酮DHT[4]。这是损害毛囊的元凶，一旦形成就会不断攻击健康的毛囊，进一步影响了毛囊的发育，导致毛囊萎缩变小，缩短了头发生长期，从而导致头发后继乏力，于是越来越少。

雄激素会在前额头顶毛囊里的一种酶5α-还原酶的催化下生成二氢睾酮DHT,这是损害毛囊的元凶，一旦形成就会不断攻击健康的毛囊，使毛囊萎缩、头发变细变软生长周期变短，直至毛囊坏死，头发再也长不出来。

有意思的是，雄性激素对毛发的作用随着毛囊所在的部位不同而各异，在阴部、腋窝、胡须部以及胸部雄性激素会导致毛发生长，但是在头皮上，这会导致毛囊逐步缩小。

三、米诺地尔如何发挥作用的

米诺地尔（minoxidil）是一个经典的传统药物新发现的例子，米诺地尔化学名为6-（1-哌啶基）-2,4-嘧啶二胺,3-氧化物，这是由Pettinger于1973年发现的一种血管扩张药物，曾经是重要的降血压药物，可以用于治疗严重高血压症状，在临床上广泛使用。后来发现可米诺地尔的副作用之一就是容易长毛。然而，这个副作用，对于脱发来说，可是福利。

进一步的研究证实，米诺地尔的确具有生发作用。无论是模式动物比如小鼠上的实验，还是临床上的证据，都表明米诺地尔具有强烈的生发作用[5]。

那么，米诺地尔究竟是如何发挥作用的呢？

在我们的一生中，毛囊并不是一次性地出现，而是有大概十几次左右的生长周期循环，一次正常的循环大概有5-6年期。脂溢性脱发人群就是因为大量毛囊从生长期进入了休止期，再继续发展就是毛囊萎缩，最后导致脱发。

而米诺地尔的作用就是改变头发所处周期，或延长头发生长周期。

具体的来说，其机制还是和它最初被发现的治疗高血压的血管扩张有关。

米诺地尔在头皮部位依然发挥着血管扩张的作用，不过对于头皮来说，那可就是雪中送炭了，通过促进局部血管的舒张，可激活毛囊、增加毛囊附近血流，恢复了毛囊周围的微循环，进一步刺激毛发生长，阻止头发变细。结果就是整体让生长初期毛囊比例增加，毛囊休止期毛囊减少，毛囊大小增加，从而达到生发效果[6]。

由于米诺地尔生发效果明显且生发周期最快是8周，经过了大量的临床试验，它顺理成章的成为了治疗脱发的新宠。并且在1996年，米诺地尔被美国药监局FDA批准为首个外用生发OTC非处方药物，极大地方便了广大脱发人群。市面上也陆续出现了不同质地的米诺地尔产品，但在我看来，泡沫剂型的米诺地尔使用体验更加优秀，有效成分传输效率也更高。比如Rogaine培健作为米诺地尔生水的鼻祖品牌，有30年专业生发专研经验。而它旗下一款米诺地尔生发泡沫区别于绝大多数市面上的米诺地尔生发液，它不含丙二醇成分，非常温和，对皮肤的刺激小，不容易导致过敏。质地也非常清爽，丝毫不会粘腻。

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